"Враховуючи вибух продуктів, що не містять глютену, ви можете подумати, що ми перебуваємо в епідемії непереносимості глютену. Але мова також йде про помилкові уявлення про те, що означає діагностувати целіакію".
Зузана Лоботкова, 27 травня 2016 р., 9:00
Пора зайти в суть усього питання про глютен, непереносимість та целіакію. Кому загрожує небезпека і чому? Ось п’ять найпоширеніших міфів про целіакію та справжня істина.
Міф No1: Чутливість до глютену така ж, як і целіакія
Це не. Так, обидва передбачають реакцію на клейковину, яка міститься в пшениці, житі, ячмені та інших продуктах харчування та напоях, що містять ці зерна. Це правда, що вони часто викликають подібні шлунково-кишкові симптоми. Однак целіакія - це аутоімунне захворювання, при якому споживання глютену пошкоджує ворсинки (дрібні волосоподібні структури) в тонкому кишечнику та порушує засвоєння поживних речовин з їжею.
"Люди народжуються з геном целіакії, а потім споживання глютену викликає це". пояснює доктор Алессіо Фазано, директор Центру дослідження і лікування целіакії в Массачусетській лікарні в Бостоні. "Деякі люди можуть деякий час терпіти глютен, але потім раптом не можуть. Целіакія може виникнути в будь-якому віці. Екосистема в кишечнику може визначати, коли ці гени вмикаються чи вимикаються ". - додав Фазано.
На відміну від цього, чутливість до глютену (непереносимість глютену) не є аутоімунним захворюванням і не має генетичного компонента. "З чутливістю до глютену ви можете переносити невелику кількість клейковини без симптомів, і проблема може бути не на все життя". Пояснює Фазано. "Целіакія на все життя - з неї не вийти. Тож потрібно дотримуватися 100% дієти без глютену ".
Міф No2: Целіакія вражає лише травний тракт
Це правда, що шлунково-кишкові симптоми - такі як біль у животі, здуття живота та діарея - пов’язані з целіакією, але може бути уражений будь-який орган. "Те, що відбувається в кишечнику, не залишається в кишечнику. Целіакія - це системне захворювання. Як тільки глютен потрапляє в організм, імунні клітини можуть бути запрограмовані на вихід з шлунково-кишкового тракту і починають боротьбу з тілом ». - пояснив Фазано.
Це може призвести до інших симптомів, таких як втома, анемія, головні болі, біль у суглобах, втрата ваги та шкірні висипання, а також нерегулярні менструації, безпліддя та ускладнення вагітності (наприклад, викидень або передчасні пологи).
Крім того, аутоімунні захворювання часто поєднуються, тому целіакія часто супроводжується діабетом 1 типу або аутоімунними захворюваннями щитовидної залози. Цьогорічне дослідження в Університеті Падуї в Італії показало, що діти з целіакією у два з половиною рази частіше хворіють на діабет 1 типу і в чотири з половиною рази частіше хворіють на аутоімунне захворювання щитовидної залози, ніж їх однолітки без целіакії.
Міф №3: Незважаючи на неприємні симптоми, целіакія не є серйозною
Нелікована целіакія збільшує ризик розвитку розладів щитовидної залози, серйозних інфекцій, деяких видів серцево-судинних захворювань, неврологічних проблем, таких як оніміння і поколювання в кистях і ногах, або остеопорозу.
У 2015 році дослідники з Бразилії спостерігали за 101 пацієнтом з целіакією і виявили, що 69 відсотків з них мали низьку щільність кісток - або через остеопенію, або остеопороз. Найбільш страшним ускладненням целіакії є рак - існує підвищений ризик розвитку неходжкинської лімфоми, яка являє собою рак лейкоцитів та лімфом та аденокарцином тонкої кишки. Це також причина, чому важливо досить правильно поставити правильний діагноз.
Міф No4: Усі повинні пройти обстеження на целіакію
Це спірне питання. Без чіткого уявлення про безпомилкові симптоми целіакії важко зрозуміти, кого слід тестувати. Але тест на целіакію дуже простий - це аналіз крові на тканинні трансглютамінази або антитіла, який є дуже точним.
Якщо результат позитивний, золотим стандартом для підтвердження діагнозу є біопсія слизової оболонки тонкої кишки щодо специфічності пошкодження. Можливо, вже є випадки, які важкі, оскільки антитіла не виявляються або біопсія є негативною, хоча генетична тенденція присутня. Однак целіакія - це діагноз, який ви не хочете ігнорувати, саме тому, що він згодом може проявлятися в більш серйозних захворюваннях.
У людей, які не мають симптомів, але мають родича першого ступеня з целіакією, генетичні тести можуть шукати гени целіакії - HLA DQ2 або HLA DQ8, за допомогою аналізу крові. Коли результати всіх цих тестів негативні, але ви підозрюєте, що чутливі до глютену, варто спробувати дати можливість безглютеновій дієті побачити, чи полегшаться ваші симптоми. Якщо так, то у вас, швидше за все, непереносимість глютену.
Третина алергії на глютен зумовлена імунною реакцією, яка зазвичай опосередковується алергічними антитілами до одного або декількох білків у певній їжі. Отже, якщо ви відчуваєте свербіж або набряк у роті, кропив'янку або висип на шкірі, закладеність носа, головний біль або свербіж, сльозотеча або інші ознаки алергії протягом декількох хвилин або годин після вживання пшениці або інших продуктів, що містять глютен, ми рекомендуємо тест на гіперчутливість за допомогою аналізів шкіри або крові.
Міф No5: Безглютенова дієта лікує целіакію
Не існує такого поняття, як ліки від целіакії. Але людям з целіакією до кінця життя слід виключати глютен зі свого раціону, щоб уникнути симптомів та довготривалих ускладнень. Якщо у вас целіакія, необхідно детально прочитати інформацію на упаковці харчових продуктів, оскільки клейковина часто є в дивовижних продуктах (таких як заправки для салатів).
Незважаючи на те, що ви можете повністю уникнути глютену, що є не малою мірою, хронічне запалення, яке виникає при целіакії, може не зникнути негайно, якщо хвороба не буде діагностована та вилікувана досить рано. Чим раніше ви налаштуєте свій спосіб життя, тим кращий прогноз. Ось чому важливо регулярно відвідувати лікаря, щоб стежити за станом здоров’я кишечника.