Ви повернулися з візиту до гінеколога з діагнозом: плацента? Цей стан спостерігається лише у 0,5% жінок на момент пологів. Дізнайтеся, що таке плацента і які ризики.
Плацента praevia - це стан, при якому плацента в матці зростає занадто низько і може чисто зачепити або повністю перекрити внутрішні ворота, тобто отвір у піхву. Праєція плаценти зазвичай діагностується у другій половині вагітності. Це проявляється кровотечами, а іноді і судомами. Деякі жінки не відчувають жодних клінічних проявів, а плацента праевія не виявляється за допомогою УЗД.
Кровотеча через заковтування плаценти вона, як правило, раптова, сильна, безболісна і не триває довго. Зазвичай він з’являється після 20-го тижня. Близько 10% відчувають кровотечу. У третьому триместрі найчастішою причиною кровотечі є плацента.
У міру виникнення плаценти praevia?
На даний момент невідомо, чому утворюється плацента praevia. Однак цей стан частіше зустрічається у жінок, які:
- їм більше 35 років,
- у них багатоплідна вагітність,
- мати рубці на матці (наприклад, після кесаревого розтину в минулому),
- вони мали праценту плаценти навіть під час попередньої вагітності,
- мають аномальну форму матки або розлади ендометрія,
- вони палять або вживають наркотики,
- у них кілька вагітностей поспіль.
Промивання 4-х ступенів плаценти відповідно до розміщення плаценти
- Плацента незначна - плацента розташована переважно у верхній частині матки і тягнеться в нижню шийку матки, але не досягає внутрішніх воріт,
- Placenta marginalis - плацента росте в нижній частині матки, а нижній край плаценти частково виходить у внутрішні ворота,
- Часткова плацента - плацента росте в нижній частині матки і частково покриває шийку матки,
- Тотальна плацента - плацента росте в нижній частині матки і повністю покриває всі внутрішні ворота.
Які ризики пов’язані з плацентою плаєва?
Мати, у якої діагностовано плаценту плаєва, регулярно спостерігається лікарем. Якщо ваш лікар вважає, що плацента росте занадто близько до шийки матки, не проводить вагінального обстеження, оскільки це може спричинити кровотечу. У цьому випадку УЗД безпечніше і особливо точніше.
Наступні ускладнення можуть виникнути з вхідною плацентою:
- часті кровотечі, коли матері може знадобитися переливання крові,
- відшарування плаценти,
- передчасні пологи,
- підвищений ризик запалення слизової матки після пологів,
- анемія плода,
- уповільнений ріст плода в матці,
- вроджені вади розвитку плода,
- проблеми з диханням після пологів,
- підвищений ризик раптової дитячої смерті.
Фрукти зазвичай виявляється при цьому діагнозі у поперечному або похилому положенні. На вищих стадіях плаценти праєвія існує ще більший ризик смерті матері або дитини при народженні. Масивна кровотеча при народженні іноді навіть вимагає гістеректомії.
Як відбуваються пологи з плацентою?
Лікар приймає рішення про спосіб пологів. Якщо у вас є першого або другого ступеня placenta praevia, тому плацента не закриває внутрішні ворота, цілком можливо, що ви це зробите народжувати вагінально. Анестезіолог, неонатолог, акушер повинен бути готовий до можливих ускладнень, а кров також повинна бути підготовлена до можливої крововтрати.
На третьому і четвертому ступені плацента вражає майже всіх пацієнтів народжувати шляхом кесаревого розтину. Вагінальні пологи в цьому випадку несуть занадто великий ризик, включаючи кровотечі матері та смерть плода. Пацієнти з таким діагнозом також часто народжують передчасно.
У мене діагноз плацента праевія, що мені робити?
Лікарі рекомендують кімнатний режим і мінімум фізичних навантажень. Секс та використання тампонів виключаються. Залежно від стадії вашої вагітності, ступеня плаценти, а також інтенсивності кровотечі, ваш лікар прийме рішення про подальше лікування. Зазвичай рекомендується фолієва кислота, а залізо - якщо існує ризик анемії.
У разі інтенсивної кровотечі мати може бути госпіталізована. Лікарі намагаються якомога більше затримати пологи, щоб плід міг якомога більше розвиватися. Якщо існує ризик передчасних пологів, кортикостероїди також дають до 34 тижня, щоб прискорити розвиток легенів новонародженого.
Якщо у вас діагностована плацента праевія, то вам нічого робити не доведеться, просто відпочиньте і підготуйтеся до материнства. Стрес не допоможе вам з цим діагнозом, як би загрозливо це не звучало. Плацента промита зустрічається у 5 жінок при 1000 пологах і лікарі мають з цим досвід. Завдяки регулярним ультразвуковим дослідженням його можна вчасно діагностувати та контролювати. Сьогодні лікарі можуть уникнути багатьох відомих ускладнень.
Досвід однієї матері
Кароліні, матері маленької Вікторки, минулого літа поставили діагноз: плацента. Несподіваний діагноз зірвав усі її плани та ідеї щодо ідеальної вагітності та літа біля моря. "З хвилини в хвилину мій розпорядок дня змінювався до невпізнання. Замість відпочинку в Хорватії я залишився лежати. Мені було дозволено вставати лише в туалеті та під душем. В основному я лежав 4 місяці, і хоча мене охопили депресії та почуття жалю через боягузливий політ і вагітність як таку, я знав, що завжди може бути гірше, і є жінки, які лежать у лікарні з таким діагнозом. Тож я був вдячний за можливість побути вдома ".
Незважаючи на побоювання щодо майбутньої дитини та жалість до себе, вагітність та пологи склалися добре. Кароліна могла народити вагінально. "Мої прогнози не виглядали добре. Лікар буквально сказав мені, що було наївно думати, що ми «дамо» до 32-го тижня. Я вірила, що якщо я виконуватиму вказівки лікаря, проводячи якомога більше часу в ліжку в спокої, дитина народиться вчасно. Досить обмежувальною була заборона на подорожі навіть у межах Словаччини. Низько розташована плацента погано сидить тривалий час, оскільки дитина натискає на неї безпосередньо. У разі розриву може трапитися кровотеча, тому мій лікар наголосив, що де б я не знаходився, до лікарні не більше 30 хвилин. Зрештою, все склалося вдало і дитина народилася здоровою на 40-му тижні вагітності. Основа полягає в тому, щоб не наголошувати, а якомога більше лежати і знову лежати ".