Артеріальний тиск, виміряний лікарем або асистентом, одягненим у білий халат у кабінеті лікаря, може бути значно вищим, ніж фактичний артеріальний тиск пацієнта, який реєструється за допомогою інструменту, який носять протягом доби. Це особливо важливо при лікуванні пацієнтів з високим кров'яним тиском, пише австралійська медична група в останньому номері British Medical Journal.

бачите

Лікарі, які займаються підвищеним кров'яним тиском, давно знають явище "високого кров'яного тиску в білій халаті". Для багатьох людей, якщо вони увійдуть до кабінету лікаря і покладуть там манжету на руку з артеріальним тиском, артеріальний тиск зросте. Це також може трапитися, якщо пацієнт знає свого лікаря, якщо є хороші стосунки між лікарем і пацієнтом.

Джеффрі А. Хед та 16 співавторів написали свій досвід у науковій роботі, заснованій на спостереженнях 8 575 пацієнтів. Випробовувані в 11 австралійських клініках мали середній вік 56 років та трохи зайву вагу. Дослідники порівняли значення артеріального тиску, виміряні лікарем у кабінеті лікаря, з артеріальним тиском, виявленим асистентами, і з даними 24-годинного артеріального тиску, записаними пацієнтом за допомогою автоматичного приладу протягом однієї доби.

Такий сфігмоманометр добре відомий в Угорщині і використовується багатьма лікарями. Значимість австралійського дослідження полягає в тому, що дані багатьох тисяч пацієнтів були об’єднані, і таким чином можна було зробити висновки загального значення. Було чітко продемонстровано, що артеріальний тиск, виміряний лікарем в кабінеті протягом дня, був значно вищим, ніж середній показник, виміряний автоматом. Також було встановлено, що лікар вимірював вищий артеріальний тиск у того ж пацієнта, що і його асистент.

Грехем Макгрегор, президент Англійської асоціації артеріального тиску, зазначає, що це дослідження демонструє значний вплив, який можуть мати умови при вимірюванні артеріального тиску. Для ефективного лікування потрібні дані самостійного вимірювання артеріального тиску пацієнтом та, іноді, використання автоматичного сфігмоманометра.

Сфігмоманометр є не лише знеособленим, тому він надає нейтральні, об’єктивні дані, але його повторні вимірювання також показують, як змінюється рівень артеріального тиску за часом дня, дня або ночі, як він змінюється на світанку, під час пробудження. Таким чином, лікар може змінити ліки, час прийому таблеток.