План догляду за хворими на нервову анорексію

догляду

Основний автор: Алехандра Марія Лая Бетато Арагуас

Т. XV; 20; 1031

План догляду за хворими на анорексію

Дата отримання: 18.09.2020

Дата прийому: 15.10.2020

Входить до електронного журналу PortalesMedicos.com том XV. Номер 20 - Другі два тижні жовтня 2020 р. - Домашня сторінка: Т. XV; 20; 1031

Автори:

  1. Алехандра Марія Лая Бетато Арагуас. Випускник сестринської справи. Місце роботи: лікарня Сан Хорхе де Уеска, Іспанія.
  2. Альба Рівера Бєльса. Диплом з медсестер. Місце роботи: лікарня Барбастро, Іспанія.
  3. Марія Гайрін Лакамбра. Диплом з медсестер. Місце роботи: лікарня Барбастро, Іспанія.

Резюме: Нервова анорексія - це серйозний психічний розлад харчової поведінки. Характеризується обмеженням споживання їжі. 16-річна підліток відвідує консультацію у супроводі батьків. Кажуть, дуже переживають за неї, за 6 місяців вона сильно схудла, їсть дуже мало і практично не виходить з дому. Ми проводимо індивідуальне опитування пацієнтки, яка заявляє, що боїться набрати зайву вагу, робить інтенсивні фізичні вправи в своїй кімнаті, не бачачи її, очищаючу поведінку після їжі та контроль калорійності всіх продуктів, які вона їсть.

Ключові слова: Анорексія, дієта, догляд, звички, фізичні вправи, діагнози NANDA, NIC, NOC.

Анотація: Анорексія - це серйозний психічний розлад харчової поведінки. Він характеризується обмеженням споживання їжі. 16-річний підліток відвідує консультацію у супроводі батьків. Вони дуже стурбовані нею, за півроку вона сильно схудла, їсть дуже мало і практично не виходить з дому. Ми проводимо індивідуальне опитування пацієнтки, яка сказала, що боїться набрати зайву вагу, робила інтенсивні фізичні вправи в своїй кімнаті, не бачачи її, очищаючу поведінку після їжі та контроль калорійності всіх продуктів.

Ключові слова: анорексія, харчування, догляд, звички, фізичні вправи, діагнози NANDA, NIC, NOC.

Розробка справи: На консультацію приходить 16-річний підліток та її батьки, вони розповідають нам про свою стурбованість станом доньки, вона за останні місяці сильно схудла і їсть дуже мало, навіть пропускала їжу. Ми вирішили взяти інтерв’ю у пацієнтки наодинці, вона сумна, пригнічена, ми бачимо генералізовану худорлявість, з недоїданням, проте, вона має протилежну думку. Пацієнтка повідомила про страх надбавки ваги, необхідність інтенсивних фізичних вправ у своїй кімнаті, а також пробурення після їжі. Аменорея протягом 3 місяців, відсутність концентрації уваги та випадання волосся. Не ідеї смерті чи ідеї саморуйнування. Ми обговорили важливість інформування своїх батьків, вона це розуміє, вона хоче бути там під час співбесіди, ми бачимо сімейну одиницю, у неї в травні є 20-річний брат, який навчається за кордоном. Хороша підтримка сім’ї.

- Алергія: невідомо.

- Особиста історія: хвороби, що становлять інтерес, відсутні.

- Токсичні звички: не палять, не п’ють.

  • Артеріальний тиск: 100/50
  • Частота серцевих скорочень: 59 уд./Хв
  • Вага: 40кг
  • Розмір: 160 см

  • Розмір: 160 см - Вага: 40 кг
  • ІМТ: 15 625
  • Свідомий та орієнтований.
  • Аменорея протягом 3 місяців.
  • Знак Рассела (мозолі на тильній стороні кисті після провокування блювоти).
  • Шкала глумління: 4.
  • Шкала EAT (тест на ставлення до їжі): 47.
  • Сімейний Апгар: 18
  • Потрібні аналізи крові та сечі.

Оцінка 14 основних потреб Вірджинії Хендерсон:

План догляду (NANDA, NIC, NOC):

Діагностика 1: [00002] Харчовий дисбаланс: нижчий, ніж потребує тіло r/c недостатнє добове споживання m/p суб’єктивна нездатність їсти їжу, знижений ІМТ.

Діагностика 2: [00118] Порушення зображення тіла r/c зміна самосприйняття m/p зміна зору самого тіла, надмірне збільшення фізичних вправ.

Діагностика 3: [00052] Погіршення зміни соціальної взаємодії в/в зміні Я-концепції м/п дискомфорту в соціальних ситуаціях.

  • NIC:
    • [04362] Модифікація поведінки: соціальні навички.
      • Заохочуйте пацієнта словесно висловлювати почуття, пов'язані з міжособистісними проблемами.
      • Визначте конкретні соціальні навички, які становили б центр вправи на розвиток таких самих.
      • Допоможіть пацієнту визначити стадії поведінки цільової соціальної навички.
      • Забезпечте безпеку пацієнта та його близьких щодо доцільності їх соціальних реакцій у ситуаціях виконання вправ.
    • [05400] Підвищення самооцінки.
      • Діяльність, розроблена під час попередньої діагностики.
  • NOC:
    • [01502] Навички соціальної взаємодії. Чуйність, співпраця, уважність, тепло, стабільність, розслабленість, довіра ...
    • [01503] Соціальна участь: взаємодія з друзями, членами сім'ї, групами підтримки, участь у дозвіллєвих заходах.

Діагностика 4: [00079] Недотримання лікування r/c недостатнє знання терапевтичного режиму m/p неможливість досягнення результатів.

Діагностика 5: [00074] Скомпрометоване сімейне подолання r/c неадекватні знання m/p особа, яка довіряє, виявляє недостатньо знань, що заважає ефективному поведінці.

[07110] Сприяння залученню сім'ї.

  • Визначте здатність членів сім'ї брати участь у догляді за хворими.
  • Поспостерігайте за структурою сім’ї та її ролями.
  • Надайте членам сім'ї інформацію про пацієнта відповідно до його побажань.
  • [07140] Підтримка сім’ї.
    • Оцініть емоційну реакцію сім'ї на хворобу пацієнта.
    • Прислухайтеся до сімейних проблем, почуттів та питань.
    • Порадьте членів сім'ї щодо додаткових ефективних методів для їх власного вирішення проблем.
    • Надайте сім’ї часто інформацію про прогрес пацієнта відповідно до його побажань.
  • NOC:
    • [01302] Подолання проблем.
    • [02506] Емоційне здоров’я сімейного опікуна.

Оцінка: Після оцінки стану пацієнта та згоди її та її батьків вирішено зайти додому, батьки відповідають за приготування їжі, уникаючи перебування на кухні. Дієта складе 1500 калорій, і ви зможете сходити у ванну лише через 1 годину після їжі. Ви не зможете займатися спортом, уникнете дзеркал і ваги знімуть. Ми маємо на увазі психологію та психотерапію, де він проводить групову терапію та з родиною. Ми переоцінюємо його раз на тиждень, розставляючи елементи керування по мірі вдосконалення.

Бібліографія:

  1. Моралес Лопес, М. J. Анорексія нервова у педіатричної популяції. Med leg Коста-Ріка. 2019; 36 (2): 46-55.
  2. Веліз Санчес, М., Агіар Мота, К., Інфанте Агірре, Г. Анорексія нервова: рідкісне захворювання у підлітків чоловічої статі. Електронний центр. 2019; 23 (1): 64-68.
  3. Ortiz Cuquejo, L. M., Aguiar, C., Samudio Dominguez, G. C., Troche Hermosilla, A. Порушення харчування у підлітків: патологія на підйомі?. Педіатрія. 2017 р .; 44 (1): 37-42.
  4. NANDA International. Медсестринські діагнози: визначення та класифікація 2015-2017. Мадрид: Elsevier; 2015-2017.
  5. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Класифікація результатів сестринської справи (NOC): Вимірювання результатів для здоров'я 5-е видання. 2013. Мадрид: Elsevier; 2014 рік.
  6. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C. Класифікація сестринських втручань (NIC) 6Ed. 2014. Мадрид: Elsevier; 2014 рік.