Перші списки обміну починаються в 1940-х роках у США і є спільною роботою Американської діабетичної асоціації та Американської асоціації дієтологів. Їх метою є найкраща харчова освіта діабетиків, оскільки ці асоціації пропонують деякі списки обміну продуктами харчування, які уніфіковані вмістом вуглеводів, таким чином, що діабетикам буде легше контролювати споживання цієї поживної речовини, і вони зможуть урізноманітнити свій раціон. Пізніше ці списки обміну застосовуються до інших захворювань, таких як ожиріння.

низькокалорійних

Списки бірж за ці роки зазнали багатьох переглядів, в результаті одного з тих переглядів, який був проведений у 1996 році, з’являються списки бірж, відомі нам сьогодні. Тобто продукти харчування будуть згруповані не тільки за вмістом вуглеводів, але також враховуватимуть вміст білка та ліпідів.

В Іспанії ми вже 20 років використовуємо списки обміну з продуктами, характерними для нашої кулінарної та гастрономічної культури. Вони пройшли різні огляди, і в одному з останніх, проведеному в 2008 році авторами Руссолілло та Маркесом, був отриманий список обмінів понад 300 продуктами харчування. Вони також єдині, хто статистично підтверджений.

Що таке біржі?

Це продукти, які у вже встановлених та визначених кількостях забезпечать нас внеском енергії та подібних макроелементів, тому вони можуть обмінюватися між собою.

Це дуже корисний інструмент для фахівців з харчування, оскільки він полегшує підготовку дієт і сприятиме набагато різноманітнішому та збалансованому харчуванню, а також ми максимально персоналізуємо та індивідуалізуємо. З іншого боку, це також дуже корисний інструмент для використання у харчовій освіті пацієнтів, особливо на складній стадії збереження втрати ваги після її втрати.

У списках обміну слід враховувати такі групи продуктів харчування: молочні продукти, овочі, фрукти, цукри, крохмаль, білки та жири. У свою чергу, молочні продукти можна розділити на цілі, напівжирні та знежирені, а білок поділяється на до 5 груп залежно від споживання жиру. Приклад списку обміну для всієї молочної групи: 150 г сирного сиру, 240 г незбитого молока і 250 г натурального йогурту відповідає одному обміну. Ці продукти в таких кількостях забезпечать нас однаковими кілокалоріями, однаковими вуглеводами, білками та ліпідами таким чином, що всі вони будуть взаємозамінні між собою.

Біржові списки повинні відповідати ряду вимог, щоб бути дійсними. По-перше, суми в грамах, які відповідають кожному обміну, - це кількість звичного споживання або частка порції. Вони також повинні бути продуктами звичного споживання, які мають харчовий інтерес для групи, в якій ми їх будемо вживати (наприклад, при ожирінні, що має невелику кількість жиру і, отже, малу енергетичну цінність).

Етапи біржової системи

Для розробки дієти із системою обміну слід виконати ряд кроків. Спочатку встановіть енергетичну цінність дієти, потім розподіліть макроелементи, розподіліть обмін речовин, розподіліть енергію по прийомах і, нарешті, представіть раціон.

Встановіть енергетичну цінність дієти

Ми збираємось навести приклад 52-річної жінки, яка звертається до клініки у стані перед ожирінням без відповідних змін. Призначається гіпокалорійна дієта, і для цього ми повинні мати енергетичну стратегію. Перш за все, щоб оцінити кількість енергії, яку ми повинні вводити в цю дієту, нам слід знати загальні витрати енергії у цього пацієнта, які обчислюються за двома факторами: базальний обмін (який можна отримати за допомогою формула Харріса Бенедикта) та фізичні навантаження, якими ви займаєтесь (для цього існують різні прості у використанні анкети). Отже, добуток двох факторів дає нам загальні витрати енергії, які відповідали б ізокалорійній дієті для підтримання ваги, але оскільки це стан перед ожирінням, ми повинні керуватися гіпокалорійною дієтою. У цьому випадку ми збираємось обмежити 30% загальних витрат енергії, щоб втратити від 0,5 до 1 кілограма на тиждень.

Розподіл макроелементів

У цьому випадку ми пропонуємо збалансовану гіпокалорійну дієту, в якій споживання вуглеводів буде становити 50% енергії, 20% білків і 30% ліпідів.

Призначити біржі

Для цього ми повинні взяти до уваги формулу харчування та дієтичні рекомендації щодо частоти споживання груп продуктів. Ми повинні розрахувати обмін, який ми повинні ввести в будь-яку дієту, приготовлену цією системою обміну, щоб гарантувати, що ми споживаємо відповідно до частоти споживання. Слід також врахувати, що повинен бути встановлений порядок розподілу обміну: спочатку молочні продукти, потім овочі, фрукти, а потім крохмалі, білки та жири.

Наприклад, якщо ми почнемо з знежирених молочних продуктів: ми призначимо два обміни молочних продуктів, на які припадає 178 кілокалорій, 24 грами вуглеводів, 16 грамів білка та 2 грами ліпідів. Потім ми призначаємо овочі, в даному випадку 3 біржі, щоб відповідати рекомендаціям; потім фрукти і в цей момент ми робимо оцінку кількості калорій, вуглеводів, білків та ліпідів, щоб згодом коригувати різні поживні речовини. Що стосується вуглеводів, нам не вистачає 103 грамів, які нам може забезпечити крохмаль (що представляє 7 біржових обмінів). Ми робимо ще одне титрування і регулюємо білки (5 білкових обмінів) і перераховуємо за тією ж процедурою і знову титруємо. Нарешті ми регулюємо жир (у даному випадку 6 обмінів жиру) і робимо остаточну оцінку, щоб перевірити, чи відповідає наша пропозиція харчовій формулі початку.

Розподіліть обмін пострілами

По-перше, ми повинні оцінити кількість пострілів, які ми будемо представляти у своєму раціоні, і відсоток енергії в кожному пострілі. Ми повинні враховувати харчові звички пацієнта, якщо вони не структуровані, а також спосіб життя, робочі зміни тощо.

Презентація дієти

Останній пункт полягає у перекладі обміну в грамах їжі, порційно або також у домашніх мірках. Наприклад, обмін крохмалю може дорівнювати 20 грамам макаронних виробів, 30 грамам хліба, 80 грамам картоплі, 20 грамам рису або 15 грамам печива Maria.

Приклад презентації після перекладу бірж:

Сніданок буде складатися з обміну знежиреними молочними продуктами (виберіть 240 грамів молока або 250 грамів йогурту), фруктової біржі та 1,5 крохмалю. Олія протягом усього дня - це 6 обмінних процесів (30 грамів), щоб пацієнт міг користуватися нею протягом дня. Опівночі відповідає обмін фруктами.

Їжа вибирається відповідно до меню. Встановлено тижневий план, який має на меті скласти різноманітне меню та адаптувати до рекомендацій щодо споживання тижневої частоти їжі. Вам доведеться вибирати, наприклад, овочі та картоплю в перший день, макарони та овочі в другий, і таким чином дотримуватися плану день у день. Для другого курсу також є тижневий план з м’ясом або рибою. Бобові є частиною групи крохмалистих продуктів, але, хоча вони забезпечують однакову кількість ліпідів і вуглеводів, вони багаті білком. Отже, якщо ми вводимо бобові, ми повинні коригувати білкову їжу. Було помічено, що дуже дієвою системою є введення їх як їжі другого курсу два дні на тиждень.

Для закуски пропонується половина обміну знежиреного молока (знежирене молоко або йогурт).

А вечеря - це той самий підхід, що і обід. Перший курс фіксований, овочі та сирі овочі та салати рекомендуються для збереження вітамінів та мінералів, а другий - вибирати відповідно до меню: яйця, шинка тощо, пристосовані до кількості обміну.

Дієтична доставка

Дотримуючись дієти, необхідно давати рекомендації щодо рекомендованих або знецінених продуктів, кулінарних технологій, частоти споживання їжі, різних фруктів ... Рекомендації, які полегшать розуміння дієти та покращать дотримання, а отже, і результат дієти.