Зміст теми
Огляд теми
Це тема для вас?
Ця тема містить інформацію про плеврит, який часто спричиняє біль у грудях. Якщо у вас є біль у грудях, який вас турбує і про який ваш лікар не знає, див. Тему Проблеми з грудьми. .
Що таке плеврит?
Плеврит - це набряк (запалення) тонких шарів тканини (плеври), що вистилають легені та грудну стінку.
Зовнішній шар плеври вистилає внутрішню частину грудної стінки, а внутрішній шар вистилає легені. Крихітний простір між двома шарами називається плевральною порожниною. Зазвичай ця порожнина містить невелику кількість мастильної рідини, яка дозволяє кожному шару ковзати один над одним при диханні.
Коли плевра запалюється, шари натираються один про одного, викликаючи біль у грудях. Це відоме як плевритичний біль.
Плеврит іноді називають плевритом.
Що викликає плеврит?
У молодих здорових людей плеврит може бути викликаний зараженням нижніх дихальних шляхів вірусом або бактеріями. Зазвичай плеврит триває від кількох днів до 2 тижнів. У дуже рідкісних випадках вірус або бактерії можуть поширюватися та викликати плеврит у інших людей.
Інші причини плевриту включають витікання повітря в плевральну порожнину через отвір у легені (пневмоторакс), пошкодження грудної клітки (наприклад, перелом ребра), туберкульоз або інші інфекції або пухлина в плеврі.
Інші стани також можуть викликати плеврит. Сюди входять ревматоїдний артрит, вовчак, серповидноклітинний криз, легенева емболія або панкреатит. Плеврит може також виникати як ускладнення операції на серці.
Які симптоми?
Симптомами плевриту є біль у грудях і задишка. Біль у грудях зазвичай починається раптово. Люди часто описують біль як колючий, і він, як правило, посилюється при диханні. Біль:
- Він може бути присутній постійно, але, як правило, гірше при вдиху. Можна спробувати уникати глибоких вдихів, щоб запобігти болю.
- Зазвичай виникає лише на одній стороні грудної клітини.
- Може поширюватися на плечі або живіт.
- Зазвичай гірше при кашлі, чханні або раптових рухах.
- Це можна полегшити затримкою дихання або натисканням на хворобливу область.
Але цей тип болю в грудях може бути викликаний станами, які не впливають на плевру, наприклад, перенапруження грудних м’язів та костохондрит. .
Якщо ваш плеврит спричинений вірусною інфекцією, у вас можуть бути або не бути загальних вірусних симптомів, таких як лихоманка, головний біль та болі в м’язах.
Запалення плеври іноді призводить до накопичення рідини в плевральній порожнині (плевральний випіт). Після цього ви можете відчувати менше болю, оскільки рідина утримує два шари плеври від трення один про одного. Якщо є велика кількість рідини, це може запобігти розширенню легені при вдиху. Це може ускладнити дихання. Інші симптоми плеврального випоту включають лихоманку, біль у грудях і сухий кашель.
Плевральний випіт може протікати без плевриту при інших станах, таких як серцева недостатність або захворювання печінки або нирок.
Як діагностується плеврит?
Існують різні проблеми зі здоров’ям, які можуть спричинити плеврит, тому ваш лікар спробує з’ясувати причину вашого запалення. Лікар проведе фізичний огляд та такі тести, як рентген грудної клітки, аналіз крові або КТ, щоб виявити причину симптомів. Умови, які можуть викликати плевритичний біль у грудях, включають:
- Вірусні інфекції.
- Напруга в грудному м’язі.
- Перелом ребра.
- Тромби в кровоносних судинах легені (легенева емболія).
- Запалення навколо серця (перикардит).
- Пневмонія .
- Туберкульоз .
- Рідина в плеврі (плевральний випіт).
Якщо ваш лікар вважає, що ваш плеврит може бути викликаний аутоімунним захворюванням, таким як вовчак або ревматоїдний артрит, у вас можуть бути аналізи крові.
Якщо у вас плевральний випіт, лікар може скористатися голкою для видалення частини рідини з плеври. Ця процедура називається торакоцентез. Потім рідина вивчається, щоб допомогти лікарю знайти причину інсульту.
Як лікується плеврит?
Лікування плевриту залежить від причини. Наприклад, якщо причиною є бактеріальна інфекція, вам, ймовірно, потрібен антибіотик. Якщо у вас легенева емболія, вам можуть дати ліки для розчинення згустку або для запобігання утворенню тромбів у майбутньому (антикоагулянти).
У більшості випадків болю, спричиненого плевритом, лікар запропонує використовувати аспірин, ібупрофен або інший нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ). . Не Давайте аспірин кожному молодше 20 років через ризик розвитку синдрому Рейє. Якщо у вас сильний біль, вам може знадобитися рецепт від кашлю або знеболююче ліки. Можливо, ви зможете полегшити біль, лежачи на болючому боці або притиснувши до нього подушку.
Якщо у вас плевральний випіт, рідину може знадобитися видалити через трубку, яку лікар вводить у грудну клітку.
У деяких випадках плеврального випоту може знадобитися плевродез. Під час цієї процедури в грудну порожнину вводять препарат, який викликає запальну реакцію на поверхні легенів і всередині грудної порожнини. Це призводить до того, що поверхня легені прилипає до поверхні грудної порожнини, що запобігає накопиченню більшої кількості рідини або зменшує кількість рідини.
Пов’язана інформація
Кредити
Поточний станом на: 24 лютого 2020 року
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина