Зміст теми

Огляд теми

Що таке остеопороз?

Остеопороз - це захворювання, яке вражає кістки. Це робить кістки тонкими і крихкими, з безліччю отворів всередині, як губка. Змушує їх легко ламатися. Остеопороз може призвести до зламаних кісток (переломів) стегна, хребта та зап’ястя.

чоловіків

Що викликає остеопороз?

Остеопороз викликаний недостатністю міцності або щільності кісток. З віком кістки природним чином стоншуються. Але є речі, які можуть збільшити ваші шанси на серйозну втрату ваги від остеопорозу. Ці речі називаються факторами ризику. Ви можете змінити деякі фактори ризику. Інші не можна змінити.

Фактори ризику, які ви не може зміни включають:

  • Твій вік. З віком ризик розвитку остеопорозу зростає.
  • Зниження гормону тестостерону. У міру дорослішання організм виробляє менше цього гормону. Деякі медичні процедури, такі як використання кортикостероїдів або прийом ліків для лікування раку простати, також можуть знизити рівень тестостерону в організмі.
  • Низький рівень естрогену. Існують докази того, що низький рівень естрогену у чоловіків може призвести до зменшення кісткової маси.
  • Деякі захворювання:
    • Гормональна (ендокринна) система, така як синдром Кушинга, гіперпаратиреоз та гіпертиреоз .
    • Шлунок і кишечник (шлунково-кишкові захворювання), такі як погана абсорбція, хвороба Крона, запальні захворювання кишечника та хронічні захворювання печінки.
  • Ваша сімейна історія. Остеопороз, як правило, протікає в сім'ях.
  • Майте тонкий корпус.
  • Його раса. Люди європейського та азіатського походження частіше хворіють на остеопороз.

Фактори ризику, які ви може зміни включають:

  • Не отримує достатньої кількості кальцію та вітаміну D.
  • Дим.
  • Не отримує достатньо фізичних навантажень.
  • Вживання занадто багато алкоголю Надмірне вживання алкоголю (більше 2 напоїв на день) може зменшити формування кісток. Це також збільшує шанси впасти.
  • Прийом ліків, які можуть вплинути на ріст і відновлення кісток. Ваш лікар може сказати вам, чи приймаєте ви якийсь із цих ліків. Він або вона також можуть допомогти вам зрозуміти, чи перевищує користь ліки ризик.

Експерти пропонують старшим чоловікам поговорити зі своїми лікарями про остеопороз та пройти тести на щільність кісткової тканини, якщо вони потрапляють у групу ризику. примітка 2

Як діагностується остеопороз?

Діагноз ґрунтується на вашому анамнезі здоров’я та фізичному обстеженні. Тест на щільність кісткової тканини (або денситометрія) визначає щільність ваших кісток за допомогою спеціального рентгенівського знімка. За цією інформацією ваш лікар може оцінити міцність ваших кісток. Ваш лікар може також зробити аналізи крові та сечі, щоб виключити інші проблеми, які можуть спричинити низьку кісткову масу. Аналізи крові також можуть визначити, чи зменшення кісткової маси спричинене низьким рівнем тестостерону або естрогену.

Скринінгові тести

Поговоріть зі своїм лікарем щодо ваших факторів ризику та того, чи підходить вам тест на щільність кісток. Експерти не погоджуються щодо того, чи проводити скринінг чоловіків на остеопороз, чи які чоловіки можуть скористатись найбільшою користю.

Національний фонд остеопорозу (NOF) рекомендує всім чоловікам віком від 70 років регулярно проводити тест на щільність кісток на остеопороз. NOF також рекомендує вам та вашому лікареві оцінити ризик переломів за допомогою такого інструменту, як FRAX (Оцінка ризику переломів), починаючи з 50 років, щоб допомогти вам вирішити, чи слід проходити обстеження на остеопороз. примітка 3

Американська робоча група з питань превентивних послуг (USPSTF) заявляє, що недостатньо наукових доказів, щоб вирішити, чи корисний скринінг чоловіків. примітка 1

Ультразвук іноді пропонують на таких заходах, як ярмарки здоров’я, як швидкий тест на остеопороз. Ультразвук сам по собі не є надійним тестом для діагностики остеопорозу. Але якщо результати УЗД показують низьку щільність кісткової тканини, ваш лікар може допомогти вам вирішити, чи слід робити тест на щільність кісткової тканини.

Як це лікується?

Лікування остеопорозу може включати прийняття здорових звичок та прийом ліків для зменшення втрати кісткової маси та зміцнення товщини кісток. Ліки також можуть полегшити біль, спричинений переломами або іншими змінами кісток.

Ліки, що застосовуються для профілактики або лікування остеопорозу, включають:

  • Бісфосфонати, такі як алендронат (Fosamax), ризедронат (Actonel) та золедронова кислота (Reclast). Ці ліки уповільнюють швидкість витончення кісток і можуть призвести до збільшення щільності кісток.
  • Деносумаб (Prolia). Цей препарат може застосовуватися у чоловіків, які мають дуже високий ризик переломів кісток, таких як чоловіки, які отримують андроген-деприваційну терапію (АДТ) при раку передміхурової залози.
  • Паратиреоїдний гормон (терипаратид [Forteo]). Цей препарат використовується для лікування чоловіків з важким остеопорозом, які мають високий ризик перелому кісток. Вводиться з ін’єкцією.

Якщо у вас низький рівень тестостерону, лікар може призначити вам гормональну терапію (ін’єкції, гелі або пластири) для профілактики остеопорозу. Але гормональна терапія для лікування остеопорозу не була схвалена Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA). Якщо рекомендується терапія тестостероном, обговоріть з лікарем ризики та переваги.

Як можна залишатися здоровим, коли у вас остеопороз?

Ви можете зупинити остеопороз, прийнявши здорові звички.

  • Якщо ви палите, припиніть це.
  • Обмежте споживання алкоголю.
  • Займіться великими фізичними вправами. Ходьба, пробіжки та підняття тягарів можуть зробити ваші кістки міцнішими.
  • Важливо включити у свій раціон достатню кількість кальцію і вітаміну D. Кальцій і вітамін D необхідні для побудови міцних, здорових кісток. Спробуйте темно-листяну зелень, йогурт та молоко (для кальцію). Їжте яйця, жирну рибу та збагачені пластівці (для вітаміну D). Ваш лікар може також сказати вам отримувати більше кальцію та вітаміну D, приймаючи добавки.
  • Коли у вас остеопороз, важливо вжити заходів для запобігання падінню. Ви можете почати з вжиття заходів безпеки у своєму будинку.
    • Переконайтеся, що у вашому домі достатньо світла.
    • Зніміть килимки та зайві тріппі предмети.
    • Поставте міцні перила на сходи.

Внесення навіть невеликих змін у свій раціон харчування та фізичні вправи, а також ліки може допомогти запобігти переломам кісток.

Пов’язана інформація

  • Як кинути палити
  • Фізична активність: Як стати активними та залишатися активними
  • Оцінка стану здоров’я: як рано виявити проблеми зі здоров’ям
  • Остеопороз
  • Як отримати достатню кількість кальцію та вітаміну D
  • Перелом стегна
  • Тестостерон
  • Фактори ризику розвитку остеопорозу

Список літератури

Бібліографічні цитати

  1. НАС. Робоча група з профілактичних послуг та ін. (2018). Скринінг на остеопороз для запобігання переломів: США Заява про рекомендації робочої групи превентивних служб. ДЖАМА, 319 (24): 2521–2531. DOI: 10.1001/jama.2018.7498. Доступ 29 жовтня 2018 р.
  2. Qaseem A та ін. (2008). Скринінг на остеопороз у чоловіків: Клінічні рекомендації Американського коледжу лікарів. Аннали внутрішньої медицини, 148 (9): 680–684. Також доступно в Інтернеті: http://www.acponline.org/clinical_information/guidelines/guidelines.
  3. Національний фонд остеопорозу (2014). Керівництво клініциста з профілактики та лікування остеопорозу. Національний фонд остеопорозу. http://nof.org/hcp/clinicians-guide. Доступ 22 жовтня 2014 року.

Кредити

Поточний станом на: 15 квітня 2020 р

Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина
Карла Дж. Герман, доктор медичних наук, лікар гериатричної медицини