Огляд
Спазми стравоходу - це хворобливі скорочення в м’язовій трубі, що з’єднує рот і шлунок (стравохід). Спазми стравоходу можуть відчувати себе раптовими сильними болями в грудях, які тривають від кількох хвилин до годин.
Спазми стравоходу зазвичай трапляються лише зрідка і можуть не потребувати лікування. Але іноді спазми є частими і можуть запобігти проникненню їжі та рідин через стравохід. Якщо спазми стравоходу перешкоджають вашій здатності їсти або пити, доступні процедури.
Стравохід - це м’язова трубка, яка з’єднує рот із шлунком. М'язові кільця (сфінктери) у нижній і верхній частинах скорочуються і розслабляються, щоб забезпечити проходження їжі та рідин.
Симптоми
Деякі ознаки та симптоми спазмів стравоходу:
- Болі в грудях. Біль, як правило, сильний і може бути прийнятий за біль у серці (стенокардія).
- Труднощі з ковтанням, іноді пов’язані з ковтанням певних речовин, таких як червоне вино або надзвичайно гарячі або холодні напої.
- Відчуття, що якийсь предмет застряг у горлі.
- Повернення їжі та рідини назад у стравохід (регургітація).
Коли звертатися до лікаря
Болі в грудній клітці, пов’язані зі спазмами стравоходу, також можуть бути спричинені інфарктом. Якщо у вас болять болі в грудях, негайно зверніться до лікаря.
Причини
Причини спазмів стравоходу незрозумілі. Однак вони, як видається, пов'язані з порушенням функції нервів, які контролюють м'язи, що використовуються при ковтанні.
Загалом здоровий стравохід переміщує їжу в шлунок за допомогою ряду скоординованих м’язових скорочень. Спазми стравоходу ускладнюють координацію м’язів у стінках нижнього відділу стравоходу для переміщення їжі в шлунок.
Існує два типи спазмів стравоходу:
- Іноді скорочення (дифузні спазми стравоходу). Цей тип спазму може бути болючим і зазвичай супроводжується регургітацією їжі або рідини.
- Хворобливо сильні сутички (стравохід горіхового ореха). Хоча хворобливий, але цей тип спазму, також відомий як "стравохід відбійного молотка", може не спричиняти відрижки їжі або рідини.
Фактори ризику
Спазми стравоходу - рідкісне захворювання. Зазвичай вони виникають у людей у віці від 60 до 80 років і можуть бути пов’язані з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою.
Деякі інші фактори, які можуть збільшити ризик спазмів стравоходу:
- Гіпертонія
- Тривога або депресія
- Вживання червоного вина або споживання дуже гарячої або дуже холодної їжі або напоїв
Діагностика
Ваш лікар може порекомендувати наступне:
- Ендоскопія. Гнучка трубка (ендоскоп) у горлі дозволяє лікареві бачити всередині стравоходу. Лікар може витягти зразок тканини (біопсію) для дослідження та виключення інших захворювань стравоходу. Рентген. Знімки стравоходу робляться після проковтування контрастної рідини.
- Манометрія стравоходу. Цей тест вимірює скорочення м’язів стравоходу при ковтанні води.
- Контроль рН стравоходу. Цей тест може визначити, чи шлункова кислота резервується в стравохід (кислотний рефлюкс).
При ендоскопії довгу гнучку трубку (ендоскоп) вводять в горло і в стравохід. Крихітна камера, прикріплена до кінця прицілу, дозволяє лікарю оглянути стравохід, шлунок та початок тонкої кишки (дванадцятипалої кишки).
Лікування
Лікування залежить від частоти та тяжкості ваших спазмів стравоходу.
Якщо спазми трапляються випадково, лікар може порекомендувати уникати їжі та тригерів.
Якщо спазми ускладнюють вам їжу та пиття, лікар може порекомендувати наступне:
Спосіб життя та домашні засоби
Щоб допомогти вам впоратися з випадковими спазмами стравоходу, спробуйте наступне:
- Уникайте тригерів. Складіть список продуктів і напоїв, які викликають спазми стравоходу.
- Вибирайте теплі або холодні продукти. Нехай їжа та напої, які є дуже гарячими або дуже холодними, сидять кілька хвилин, перш ніж їх їсти або пити.
- Знайдіть способи боротьби зі стресом. Спазми стравоходу можуть бути частішими або важчими, коли ви перебуваєте в стресі.
- Смоктати м’яту перцеву. М’ятна олія є релаксантом гладких м’язів і може допомогти зняти спазми стравоходу. Покладіть м’яту перцеву під язик.
Підготовка до призначення
Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на роботі травної системи (гастроентеролог).
Що ти можеш зробити
- Враховуйте будь-які обмеження перед консультацією, такі як голодування перед консультацією.
- Зверніть увагу на ваші симптоми, навіть ті, які можуть здатися не пов’язаними з причиною, з якої Ви призначили консультацію.
- Зверніть увагу на будь-які тригери ваших симптомів, такі як певні продукти.
- Складіть список усіх своїх ліків, вітаміни та добавки.
- Запишіть свою найважливішу медичну інформацію, навіть інші захворювання.
- Запишіть свою найважливішу особисту інформацію, навіть самі стресові або останні зміни у вашому житті.
- Записати питання запитати у лікаря.
- Попросіть члена сім'ї або друга приєднатися до вас, щоб допомогти вам запам’ятати, що вам говорить лікар.
Запитання до лікаря
- Що є найбільш вірогідною причиною моїх симптомів?
- Які тести мені потрібно пройти? Чи існує якась спеціальна підготовка до них?
- Зазвичай такий стан є тимчасовим або хронічним?
- Які методи лікування доступні?
- Які види їжі, як правило, погіршують мої симптоми?
- У мене інші проблеми зі здоров’ям. Який найкращий спосіб керувати ними разом?
Окрім питань, які ви підготували до свого лікаря, сміливо задавайте й інші запитання.
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Якщо ви готові відповісти на них, це може дати час, щоб перейти до тих пунктів, на які ви хочете витратити більше часу. Він може запитати вас про наступне:
- Коли у вас почалися симптоми? Наскільки вони серйозні?
- Чи симптоми були постійними або випадковими?
- Чи є щось, що, здається, покращує або погіршує симптоми?
- Чи викликає навантаження біль у грудях?
- Чи пов'язаний біль у грудях з болем у руці або щелепі, задишкою або нудотою?
- Ваші симптоми пов’язані з їжею? Чи вони спричинені якоюсь конкретною їжею або видом їжі?
- Чи є у вас симптоми печії після їжі, такі як відчуття печіння в грудях або кислотний присмак у роті?
- Ви коли-небудь прокидалися вночі з печією, болем у грудях або кислим смаком у роті?
- Вам важко ковтати їжу або вам довелося змінити дієту, щоб уникнути такої труднощі з ковтанням?
Останнє оновлення 6 листопада 2018 року