Пневмонія, Actinobacillus pleuropneumonia Dr. Imre Biksi SZIE ÁOTK Клініка великих тварин

pleuropneumonia

Анатомія Гістологія Верхні дихальні шляхи Перехідна зона Система газообміну Носові ходи, гортань, трахея, бронхи Бронхіоли, кінцеві бронхіоли Альвеолярні протоки, альвеоли Багатоядерний циліарний циліндричний епітелій, келихоподібні клітини. макрофаги Будова дихальних шляхів

альвеолярні макрофаги макрофаги

Бронхопневмонія Інтерстиціальна пневмонія Вогнищева/множинна вогнищева пневмонія Гранулематозна пневмонія Пневмонія

Бронхіоларіс/травма кровоносних судин Проліферативні явища лейкоцити пневмоцит II Пошкодження дихальних шляхів/кровоносних судин пневмоцит I., базальна мембрана Ексудативні явища вихід рідини та фібриногену Пневмонія Розчинення повна регенерація Смерть Хронічна пневмонія, фіброз, формування абсцесу Пневмонія

Гнійна бронхопневмонія (долькова) Фібрини (круп) бронхопневмонія (лобаріс) Фібринозна гнійна бронхопневмонія Аспіраційна пневмонія Некротична бронхопневмонія (тиф) Геморагічна бронхопневмонія (СП, сибірська виразка) Бронхопневмонія

Шлях зараження Аерогенні збудники Mycoplasma hyopneumoniae, M. hyorhinis PCV-2, PRRSV та ін. Вторинні бактеріальні збудники Pasteurella multocida, Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus sp. Гнійна бронхопневмонія

Бронхіолоальвеолярна травма, легке ураження судин, крововилив, набряк Інфільтрація лейкоцитів (48 год) Внутрішньопротокове поширення Гнійна бронхопневмонія

Місце розташування краніовентралі Колір темно-червоний - сірий Такт заповнений, залозистий (посилений часточковий) Розрізна пластинка гнійна, (слизово-гнійна) слизовий секрет нормальна волога (не суха) Плевра, як правило, ціла Лімфовузли, лімфоїдна гіперплазія та/або проліферативні ураження Гнійні

Хронічна гнійна бронхопневмонія

Розчинення починається через 1 тиждень, відбувається через 2-4 тижні Хронічна гнійна бронхопневмонія рибоподібний вигляд келихоподібні клітини гіперплазія бронхоектазії ателектазія, емфізема перібронхіоларіс лімфоїдна гіперплазія абсцес легені (вогнищева/множинна вогнищева пневмонія) Гнійний бронхопневмо

Шлях зараження Аерогенні, гематогенні збудники (M. hyopneumoniae, схильна роль вірусів) Actinobacillus pleuropneumoniae, Actinobacillus suis, Pasteurella multocida, Streptococcus sp., Salmonella choleraesuis Фібрини бронхопневмонія

Бронхіолоальвеолярна травма Травма кровоносних судин Секрет фібрину N. gran. + інфільтрація макрофагів Дифузне поширення Фібрини бронхопневмонія

Location caudodorsalis (App), краніовентраль Колір темно-червоний Тактовий наповнювач, однорідний (печінкоподібний) Виділення фібрину пластиною перетину, вогнищевий некроз коагуляції сухий, геморагічний мармуровий фібрин та сироватка, втручаються в інтерстицій ооклеурна плевриту підшлункової залози (гепатоцелюлярне фібрилентування) ураження, спричинені первинним збудником Фібрини, бронхопневмонія

Гостра напівгостра фібринозна гнійна бронхопневмонія (фарбування Вейгерта-Ф. Фібрину)

Напівгостра фібринозна гнійна бронхопневмонія

Розчинення Повна регенерація трапляється рідко, триває 2-4 тижні Хронічна фібринозна бронхопневмонія бронхіоліт облітеранс секвестр освіта гангрена абсцес плеврально-перикардіальні спайки фіброз Фібринозна бронхопневмонія

Бронхоінтерстиціальна пневмонія Проліферативна інтерстиціальна пневмонія Еозинофільна інтерстиціальна пневмонія Інтерстиціальна пневмонія

Шлях зараження Аерогенна, гематогенна, міграція личинок Збудники вірусів PCV-2, PRRSV, SIV та ін. септицемія Salmonella sp., Streptococcus sp. паразити личинки Ascaris suum, Metastrongylus sp. шкідливі гази, алергени (реакція гіперчутливості, см!) Інтерстиціальна пневмонія

Пошкодження крові/альвеоли Пневмоцит I. некроз, пневмоцит II. проліферація, утворення гіалінової мембрани Інтерстиціальна пневмонія Лейкоцитна інфільтрація інтерстицію (+ альвеоли)

Розташування дифузне, спинно-каудальне Колір червоний - темно-червоний Такт гумовий, еластичний, м’ясистий в’ялий тактильний м’яз Розрізний лист Ніяких виділень, звичайних або посилених набряків вологи, емфіземи! Плевра інтактна Лімфовузли лімфоїдна гіперплазія та/або проліферативні або дегенеративні ураження Більш важкі, ніж зазвичай, рясні легені, не руйнуються, важко діагностувати неозброєним оком Інтерстиціальна пневмонія

Інтерстиціальна пневмонія, PRRS, імуногістохімія

Хронічна еозинофільна клітинна інтерстиціальна пневмонія, міграція личинок аскариди

Швидке розчинення Хронічна інтерстиціальна пневмонія альвеолярна стінка та інтерстиціальний фіброз пневмоцит II гіперплазія мононуклеарна клітина інтерстиціальна інфільтрація Інтерстиціальна пневмонія

Шлях зараження гематогенний (емболічна пневмонія) аерогенний (наслідок бронхопневмонії) Збудники бактеріємії/септицемії жування вух, жування хвоста, тромбоемболія Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus sp. тощо Бронхопневмонія Наслідок фібринозної бронхопневмонії Додаток Гнійна бронхопневмонія Pasteurella multocida, Streptococcus sp. тощо Фокальна/множинна вогнищева пневмонія

Розташування мультифокальне, випадкове розташування (емболічна пневмонія) краніовентральна (хронічна бронхопневмонія) Колір сірувато-білі вогнища в оточенні червоного двору, геморагічно-некротичні вогнища абсцес Тактильний вогнищевий, щільний/хвилястий Перетин пластини гнійні виділення, сухі Плевра, як правило, є вогнищевим плевритом. Лімфатичні вузли - це запальні некротичні вогнища, дифузне гнійне запалення тощо. Фокальна/множинна вогнищева пневмонія

Спосіб зараження Гематогенна аерогенна міграція личинок Збудники туберкульозу Mycobacterium bovis, M. avium складні гриби Aspergillus sp., Cryptococcus sp., Histoplasma sp. паразити вбивали личинки Ascaris suum сторонніх тіл корм (крохмаль), сушильні порошки. Гранулематозна пневмонія

Розташування мультиплексне вогнище, випадкове розташування (гематогенне поширення) одиночні вогнища (аспірація, міграція личинок) Колір білий брудно-білі вогнища Тактовий вогнищевий, щільний, твердий на випадок кальцифікації Пластина перетину, як правило, без виділень, мертві (сирнисті, сухі) або цілі вогнища бекону може включати гранулематозну пневмонію

Тип Спосіб зараження Місце локалізації ураження Тактильне виведення Приклад Наслідки Гнійна бронхопневмонія (долькова) Аерогенна краніовентральна заповнена, залозиста гнійна, муцинозна мікоплазмапневмонія Абсцеси, спайки, бронхоектази, гіперплазія BALT, спайки, абсцеси Інтерстиціальна пневмонія Енергія Егенема гіперплазія пневмоцитів II, фіброз Вогнищева/множинна вогнищева пневмонія Гематогенна мультифокальна вогнищева вогнищева, задушлива Гнійна участь Морфологія запалення легенів Патологічна основа ветеринарних захворювань, 4-е видання, с. після, модифікований

Індивідуальне посмертне дослідження Легеневі ураження Системні ураження Бактеріологічне дослідження Гістопатологічне дослідження (вірус) Виявлення антигену Імуногістохімія ПЛР Дослідження стада Клінічні симптоми Серологічні тести профілю M. hyopneumoniae, PRRSV, App, свинячий грип Тести бійні Діагностика

PRDC Mycoplasma hyopneumoniae Вірус PRRS Свинячий цирковірус 2 (PCV-2) Вірус свинячого грипу (SIV) H 3 N 2, H 1 N 1 Інші вірусні інфекції, напр. свинячий цитомегаловірус, респіраторний коронавірус Потрібне детальне діагностичне обстеження Захист від коінфекцій Щеплення M. hyopneumoniae Вакцинація PRRSV (?) Вакцинація PCV-2 Грип свиней - очікування Змішані інфекції

Токсини Biovar виробляють серотип ab ApxI ApxII ApxIII ApxIV Вірулентність 1 H 2 L/H 2 L/H 3 L 4 L 5a H 5b H 6 L 7 L/H 7 L/H 8 L 9 H 9 H 10 H 11 H 12 L 13-й 14 н.д. 15 н.д. Перехресна реакція A.suis A.suis A.rossii A.porcitonsillarum - - біо- та серотипи додатка

Пневмонія Pasteurella multocida, пневмонія крупу, негеморагічна інфекція Actinobacillus suis - це спорадичне захворювання, збудник поширюється гематогенно, дуже схожі ураження! Сальмонела, інцест стрептокока, інші ознаки септицемії, крупозна пневмонія Інші збудники дихальних шляхів вірус свинячого грипу, Mycoplasma hyopneumoniae Гостра недостатність кровообігу. Відмітна хвороба

Септицемія раптова смерть, лихоманка, кровотеча зі шкіри, симптоми нервової системи в будь-якому віці (найчастіше 2 дні 4 тижні), іноді ураження звіробою у відгодівлі, племінних тварин Захворювання органів дихання Actinicus feverin, респіраторний дистрес, ціаноз шкіри у плодів

Вільне стадо Немає, але може бути вільним від патогенних серотипів Запобігання інтродукції патогенних серотипів Знання джерела племінних тварин, гарантує серологічне тестування МЕТОД! Терапевтичне лікування під час карантину Карантинний іспит на смерть App Control

Заражене стадо Клінічна проблема Гострий спалах Спорадичні захворювання Ознаки плевриту у вбитих жирах Цільовий контроль Час лікування, вакцинація Враховуючи час зараження Клінічні симптоми, журнал смерті Серологічне профілювання Захист від

Рання настройка 2.5 App ApxIV ІФА S/P Середнє геометричне 2 1,5 1 0,5 0 4 тижні 6 тижнів 8 тижнів 10 тижнів 12 тижнів 16 тижнів 20 тижнів 24 тижні Вік

Пізнє налаштування 4500 4000 ApxIV ELISA S/P Значення 3500 3000 2500 2500 2000 1500 1000 0 500 0,000 1 3 5 8 11 14 17 20 25 Вік у тижнях

Зменшення впливу технологічних факторів, що схильні Одночасне спорожнення установки Щільність установки Правильна технологія вентиляції, автоматична система вентиляції, належна ізоляція, уникнення протягів, належне нагрівання/охолодження Захист від мікотоксикозів! Неспецифічний захист

Вакцинація Оптимальний час може варіюватися від стада до стада Початкова вакцинація до або після завершальної фази виснаження материнських антитіл, але якомога ближче до клінічної проблеми Підтверджуюча вакцинація не пізніше, ніж за два тижні до зараження Знання домінуючих серотипів Бажано вибрати вакцина. Вакцинація проти специфічної вакцини проти токсинів або серотипів? Цілеспрямований захист

Лікування, призначене для появи клінічних симптомів. Імпульсне лікування діючою речовиною, обраною на основі досліджень фармаконагляду. Цільовий захист

Термін лікування 3 2,5 ApxIV ІФА S/P 2 1,5 1 0,5 0 6 тижнів 8 тижнів 10 тижнів 12 тижнів 16 тижнів 20 тижнів 24 тижні Вікова група

Розвиток клінічних симптомів - лихоманка 39,8 Ректальна температура (С) 39,7 39,6 39,5 39,4 39,3 39,2 39,1 Лікування 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 Експериментальні дні

Переважно на основі тесту на чутливість до лікарських засобів Ефективність всмоктування Легенева концентрація Терапевтичний спектр, наприклад ефективність проти інших патогенів збудника дихання та шлунково-кишкового тракту Коефіцієнт ефективності ціни Вибір активної речовини

Сприйнятливість in vitro Зазвичай низька стійкість in vitro до пеніциліну, амоксициліну, цефалоспоринів, тетрациклінів, хінолонів, лінкоміцину, лінкоспектину, флорфеніколу, тілмікозину, тіамуліну, сульфаніламідів.

Шістдесят вісім домашніх штамів Actinobacillus pleuropneumoniae Ізольовані штами між 2001 і 2003 роками, переважно клінічні випадки, деякі зразки бійні з більш ніж 20 великих свинарських ферм 99% Біотип I, різні серотипи (1, 2 та ін.) Стандартна процедура розведення агару in vitro Визначення показників MIC чотирьох антибіотиків

Результати n = 68 доксициклін флорфенікол тіамулін тілмікозин MIC50 (/ г/мл) 0,4 0,2 8 3,125 MIC90 (мкг/мл) 0,8 0,4 12,5 6,25 Діапазон MIC (мкг/мл) 0,05- 3,12 0,1-0,4 3,125-16 0,1-12,5 Межа чутливості 4 2 16 16

100% 80% 60% 40% 20% 0% R (%) ME (%) N (%) амоксицилін цефхіном цефтіофур доксициклін енрофлоксацин флорфенікол лінкоміцин лінкоспектин марбофлоксацин окситетрациклін пеніцилін SXT + ТМП тіамулін тіамулін + CTC препарат

Збудник P. multocida A, D (B, E, F) Представлений у всіх стадах Штами з різною вірулентністю Оболонка, DNT, інші фактори Обмежена або відсутність незалежної патогенності Pasteurella multocida pneumonia

Прояви Напівгостра форма Кашель, абдомінальне дихання, рідко раптова смерть Защемлення пневмонії та плевриту Хронічна форма Кашель, порушення працездатності, ураження бійни Катаракта-гнійна бронхопневмонія Непатологічне ураження! Пневмонія мікоплазми PRDC Pasteurella multocida пневмонія

Погана терапевтична ефективність Широка стійкість Не всі активні речовини досягають терапевтичного рівня в пошкодженій легеневій тканині Лікування Деякі ß-лактами, фторхінолони, флорфенікол, деякі макроліди, плевромутиліни Профілактика Тетрацикліни, комбінації амідів тетрацикліну, комбінації сульфідних циклідів, сульфід

Штами P. multocida (n = 108) чутливість до лікарських засобів 100% 90% 80% 70% R (%) 60% 50% ІМ (%) 40% NE (%) 30% 20% 10% 0% амоксицилін цефхіном цефтіофур доксициклін енрофлоксацин флорфенікол лінкоміцин лінкоспектин марбофлоксацин окситетрациклін пеніцилін SXT + TMP тіамулін тіамулін + CTC тильмікозин

Технологія, управління Одночасне встановлення/одночасне спорожнення Відповідна вентиляція Уникати перенаселення Контроль первинних збудників інфекції M. hyopneumoniae Вакцинація PRRSV, PCV-2, SIV Захист від пневмонії P. multocida

Streptococcus suis пневмонія

Зміни Пневмонія-гнійна бронхопневмонія PRDC Інтерстиціальна пневмонія Септицемія Гнійна пневмонія з утворенням абсцесу Бактеріємія Жування вушного хвоста Геморагічно-некротична пневмонія Streptococcus suis пневмонія

Сприйнятливість до лікарських препаратів штамів стрептококів, виділених із свинячих легенів (n = 39) амоксицилін цефхіном доксициклін енрофлоксацин флорфенікол пеніцилін сульфаметоксазол + TMP 100,00 90,00 80,00 70,00 Штами (%) 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Чутливі Помірно

Гострий спалах Парентеральна терапія Хворі тварини, тварини в сусідніх загонах Спільне введення протизапальних препаратів (наприклад, флуніксину)! Питна вода та/або ліки для кормів Ендемічна проблема Профілактичне лікування Питна вода або ліки для корму Пульсуюче лікування для забезпечення розвитку інфекційного імунітету при зниженні смертності Спосіб лікування

Діагностична проблема Сальмонельоз, PRRS та ін. БОНКОЛЬНІ, БОНКОЛЬНІ, БОНКОЛЬНІ! Фактори, що схильні до навколишнього середовища Відсутність продуманої програми контролю лікування Діючі речовини, часта зміна способу введення Причини терапевтичного збою

Помилка лікування Недостатній вміст діючої речовини у кормах, питній воді Помилка змішування, розкладання тощо. Дозатор ліків, контейнер. Неадекватне споживання Неадекватний режим дозування Низьке споживання їжі/споживання питної води Помилки людини Незмішування Резистентність до наркотиків Низькі дози Зовнішні показання Безперервне лікування Причини терапевтичного збою

Прагніть систематично описувати ураження (форму, розмір, колір, такт тощо!) Не забудьте також вивчити решту трупа! В одній легені може бути кілька типів пневмонії! напр. інтерстиціальна пневмонія + фібринозна/гнійна бронхопневмонія + вогнищева пневмонія Нарешті

Можливі програми Виявлення загасання Перевірка винятку Тестування профілю стада Серотипізація Ідентифікація серотипів, що спричиняють налаштування серології Actinobacillus pleuropneumoniae

Визначення винятку Покупка племінних тварин Ми не знайшли в Угорщині жодного племінного поголів’я, яке б могло бути оголошено вільним згідно з ApxIV EIA. Якщо ми не хочемо встановити, зараження немає. 14 тижнів 30 тижнів Відсутність налаштування проти патогенних серотипів Тест на зв'язування комплементу, специфічний для серотипу Пасивний тест гемаглютинації Перехресні реакції ! Клінічні симптоми на складі продавця? Визначення пристосування

Зроблення висновків на основі серологічного статусу певних груп тварин: час виснаження материнських антитіл і початок розвитку природного перепланування Використання отриманої інформації при розробці програм профілактики контролю

Ступінь материнського імунітету може змінюватися Захист стада може змінюватися Збудники, що впливають на імунну систему PRRSV, Mycoplasma hyopneumoniae, PCV-2 Грибкові токсини? Вплив на навколишнє середовище Перенаселеність, відсутність гігієни, погана вентиляція Можуть відбутися зміни в рухах тварин та чисельності групи. Може з’явитися новий серотип. Лікування та щеплення можуть бути навіть ефективними! Стадо свиней - це не статична система!

Дата відбору проб 23/06/2005 28/03/2006 Вікова група (n) 6 тижнів (10) 6 тижнів (18) S/P середнє геометричне 1,26 0,42 Серопозитивність (%) 100 55,56 Зміна імунітету матері

Перехресне обстеження Схеми перенавчання Клінічні симптоми в період після опоросу Клінічні симптоми при відгодівлі Відсутність клінічних симптомів Незвичайний профіль перенавчання Подальше обстеження Обстеження профілю

Chekit App-ApxIV EIA Аналіз на основі токсинів, що базується на додатках Токсин ApxIV виробляється лише шляхом природної інфекції. Усі серотипи дають мінімум 10 зразків/вікова група Мінімум 3, в ідеалі 6 вікових груп Розрахунок середнього геометричного показника S/P та відсоток серопозитивності на вікову групу Графічний представлення результатів Профільні тести

Детальна історія хвороби Клінічні симптоми Дійсно додаток? Результати посмертного обстеження Уражена вікова група Ліки Пересування тварин AI/AO, відгодівля куплених тварин Обстеження профілю

1,6 1,4 1,2 S/P середнє геометричне 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 6 тижнів 8 тижнів 10 тижнів 12 тижнів 15 тижнів 20 тижнів Клінічні симптоми у нащадків

1,4 1,2 1 S/P середнє геометричне 0,8 0,6 0,4 0,2 0 6 тижнів 8 тижнів 10 тижнів 12 тижнів 16 тижнів 20 тижнів 24 тижні Клінічні ознаки при відгодівлі

2 1,8 1,6 S/P середнє геометричне 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 1 місяць 2 місяці 3 місяці 4 місяці 5 місяців 6 місяців 8 місяців Клінічних симптомів немає

80 70 60 S/P середнє геометричне 50 40 30 20 10 0 8 тижнів 10 тижнів 12 тижнів 14 тижнів 16 тижнів 18 тижнів 20 тижнів Незвичайний малюнок

ApxIV ІФА значення S/P 4500 4000 3000 3500 3000 2500 2500 2000 1500 1500 0,500 140 120 100 80 60 40 20 титр IHA 0,000 1 3 5 8 11 14 17 20 25 Вік у тижнях Подальший тест 0

Вибір вакцини Серотип-специфічна бактеринова вакцина Токсоїдна вакцина Виробництво специфічної колонії вакцини Епідеміологічне дослідження Незвично важкі клінічні симптоми Серотипування

Високопатогенний серотип 1 Менш патогенний серотип 2, 5, 7, 9, 10, 11 Слабо патогенний серотип 3, 4, 6, 8, 12 У фермерському господарстві, як правило, присутній кілька серотипів! Патогенність може варіюватися залежно від країни, від ферми до ферми! Патогенність серотипів додатків Biotype I App

Пасивна гемаглютинація Сироватка + ізолят Зразок сироватки + тип штаму Попередній скринінг за допомогою App-ApxIV EIA Поперечні реакції. 1-9-11, 3-6-8, 4-7 тощо. Серотипізація

Пані Мольнар (1992) до 1988: 1, 2 1989-1991: 1, 2, 3, 7, 9, 11 Власні дослідження (2003-2006) На основі типізації ізолятів 1, 2, (5), 7, 8, 9, 11 На основі визначення сироваткових антитіл 1-12 Домашні серотипи