знати

Пневмоторакс - це термін, який свідчить про наявність повітря між плеврами що оточують легені.

  • Дихати, міжреберні м’язи та діафрагма рухаються, у свою чергу рухаючи легені.
  • Надихати, легені збільшуються в ємності або обсязі, а зміна тиску змушує їх наповнюватися повітрям.

Однак є різні причини, які можуть призвести до накопичення повітря між вісцеральною плеврою (стикаючись з легенями) і тім’яною (прикріпленою до грудної клітини). Тому легені не можуть правильно змінювати свій розмір і виникають проблеми з диханням.

Симптоми пневмотораксу

Серед найпоширеніших ознак, які можуть бути пов’язані з цією недугою, ми виділяємо: тахікардія, гіпотонія та:

  • Різкий, колючий біль у грудях, особливо поблизу ураженої області. З іншого боку, роздратування може поширитися на інші прилеглі райони. Зазвичай область пахв, спина і бік. Недуга може посилюватися під час вдиху.
  • Утруднене дихання. Ви можете почуватися потонулим, оскільки не можете змінити об’єм легенів. Насправді вдихається недостатньо повітря. Також можна розрізнити різну ступінь тяжкості, і дихання зазвичай поверхневе і прискорене (тахіпное).
  • Гіпоксемія: відноситься до зниження рівня кисню в крові. Це безпосередньо пов’язано з дихальною недостатністю пацієнта. Крім того, синюшний відтінок або ціаноз можна спостерігати в різних областях особи. У нормі з’являється на губах і слизових оболонках.
  • Гіперкапнія: спостерігається збільшення рівня вуглекислого газу в крові. Знову ж таки, це пов’язано з поганою активністю легень. Легкі не можуть здійснювати нормальний газообмін, а відходи клітинного дихання не виводяться.

Види пневмотораксу

Залежно від причин та характеристики, які його ідентифікують, ми можемо класифікувати як:

  • Травматичний: Це відбувається до удару або контузії, яка перетинає грудну клітку і досягає легені. Це може бути спричинене зламаним ребром, ножем, пострілом тощо.
  • Первинні спонтанні: пневмоторакс з’являється без попередження та без будь-яких респіраторних захворювань, які працюють як пусковий механізм.
  • Вторинні спонтанні: нездужання з’являється як наслідок респіраторного захворювання. У цьому випадку симптоми зазвичай трохи важчі, ніж у раніше згаданих випадках.
  • Для напруги: Ми могли б визначити цей підтип як тривале загострення або погіршення стану легенів одного з 3 згаданих типів.

Діагностика пневмотораксу

За підозрою в пневмоторакс, повинен аускультують пацієнта для вивчення легеневих звуків. Найбільш частими додатковими тестами, що використовуються для діагностики та ідентифікації цього захворювання, є:

  • Рентген грудної клітки: Найчастіше застосовуваний тест при діагностуванні пневмотораксу. Це нешкідливий тест, коли рентгенівський промінь виявляє масу повітря, що стискає легені. На зображенні воно візуалізується як рентгеноконтрастне пляма, тобто яскраво-біле.
  • Комп’ютеризована осьова томографія (КТ): він пропонує значно вищу роздільну здатність зображення, ніж рентгенографія. Виготовляється кілька поперечних зрізів грудної клітки пацієнта, і комп’ютерна програма реконструює їх для складання серії зображень.

Крім того, для кількісної оцінки тяжкості пневмотораксу звичайно проводити аналіз крові. За допомогою нього слід аналізувати рівень кисню та вуглекислого газу в крові. Під час цього розладу рівень кисню нижче норми, а рівень вуглекислого газу перевищує.

Лікування пневмотораксу

Якщо розлад не проходить сам по собі, одне з найпоширеніших методів лікування - зливання повітря між двома плеврами. Для цього робиться пункція в зоні зараження і підключається до трубки для правильного витіснення повітря.

У найсерйозніших випадках, медична команда може рекомендувати операцію щоб запобігти подальшому пошкодженню місцевості та допомогти подолати хворобу, мінімізуючи ризик ускладнень.

Щодо процесу післяопераційного відновлення, слід зазначити, що вкрай важливо дотримуватися всіх вказівок лікаря і, якщо є сумніви, проконсультуватися з ним. Так само життєво важливо уникати куріння будь-якою ціною, оскільки ця звичка призведе до чергового колапсу легенів.

  • Гродзкі, Т. (2015). Пневмоторакс. В хірургії грудної клітки. https://doi.org/10.1007/978-3-642-12044-2_39
  • Калкат, М. С. (2018). Спонтанний пневмоторакс. В Поради та підказки в торакальній хірургії. https://doi.org/10.1007/978-1-4471-7355-7_35
  • Чой, В. Іл. (2014). Пневмоторакс. Туберкульоз та респіраторні хвороби. https://doi.org/10.4046/trd.2014.76.3.99
  • Haynes, D., & Baumann, M. H. (2010). Лікування пневмотораксу. Семінари з медицини респіраторної та критичної допомоги. https://doi.org/10.1055/s-0030-1269837
  • Ціммерман, А. (2009). Пневмоторакс. У надзвичайних ситуаціях новонароджених: практичний посібник з реанімації, транспорту та критичної допомоги новонародженим. https://doi.org/10.1017/CBO9781139010467.059

Закінчив медицину в Університеті Лос-Анд (ULA), Меріда, Венесуела, в 1993 р. Більше 25 років доктор Нелтон Абдон Рамос Рохас працював Хірург. Тривалий час він був резидентом гінекології та акушерства в лікарні Sor Juana Inés de la Cruz у Мериді. У 1999 році він вступив до Аспірантура з анестезіології в Університеті де лос Анди, де його закінчив у 2002 році досвід управління періопераційним болем. Баріатричний анестезіолог. До того ж доктор Нелтон Рамос є співзасновник лікарні Materno Infantil Самуель Даріо Мальдонадо де Барінас (Венесуела): він виконував обов'язки завідувача операційною вже 4 роки. В даний час він працює на приватній практиці.