Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Двома основними побічними ефектами терапії паклітакселом є часті реакції гіперчутливості та нейропатія. Стандартний паклітаксел містить кремофор EL як розчинник, що вимагає попередньої медикації високими дозами антигістамінних препаратів та кортикостероїдів, а також тривалого часу інфузії. Альбумін-пропустити або захопити-паклітаксел було розроблено для подолання таких обмежень, а також для забезпечення найбільш зручного введення препарату та поліпшення профілів токсичності.
Реакції гіперчутливості
Ранньому розвитку паклітакселу перешкоджала висока частота основних реакцій гіперчутливості, яка в деяких дослідженнях досягала 30 відсотків. Перші спостереження вказували на гістамін та інші вазоактивні речовини як на винуватців розвитку реакцій гіперчутливості.
Більшість постраждалих осіб, що мають реакції гіперчутливості 1 типу, здебільшого мають ознаки задишки, кропив'янки та гіпотонії. Інші загальні симптоми включали біль у грудях або спині, надмірне потовиділення або потовиділення та свербіж.
Встановлено, що пероральні попередні ліки з дексаметазоном, що застосовуються перорально за 12 та 6 годин до інфузії паклітакселу, значно зменшують частоту реакцій гіперчутливості, спричинених паклітакселом. Крім того, у пацієнтів, які страждають від основних реакцій гіперчутливості, які отримували повторний прийом паклітакселу після прийому високих доз кортикостероїдів, не було рецидивів, хоча загальний успіх цього підходу не продемонстрований.
Невропатії
Паклітаксел може індукувати периферичну нейропатію, що характеризується сенсорними симптомами, такими як парестезія та оніміння в розташуванні рукавичок і панчіх. Також часто спостерігається симетричне зниження відчуттів (просторова орієнтація, вібрація, ущип та температура).
Зазвичай симптоми виникають між 24 і 72 годинами після лікування більшими дозами препарату (> 250 мг на квадратний метр), хоча зазвичай вони виникають після декількох курсів у звичайних протоколах дозування (магній
Вегетативна та рухова дисфункція також може представляти проблему терапії паклітакселом, а саме у пацієнтів із уже існуючими невропатіями, спричиненими алкоголізмом, цукровим діабетом та іншими патологічними станами. Також може постраждати зоровий нерв, що позначається морганням скотоми. Що стосується сенсорної нейропатії, спричиненої судомним паклітакселом, попередня історія хіміотерапії та графік дозування є важливими факторами розвитку розладу.
Існує загальна подія транзиторної міалгії (біль у м’язах), яка зазвичай спостерігається через два-п’ять днів після терапії при дозах понад 170 мг на квадратний метр. Підступна міопатія спостерігалася при застосуванні високих доз паклітакселу, часто у поєднанні з вищезазначеним цисплатином.
Інші поширені побічні ефекти
Одним з основних токсичних ефектів паклітакселу є кумулятивна нейтропенія (аномально низька кількість нейтрофілів), що свідчить про те, що незворотні незрілі клітини кровотворення не пошкоджуються. Препарат також може зменшити кількість еритроцитів, що призводить до анемії, а також тромбоцитів, які можуть призвести до синців та кровотеч.
Нормальний серцевий ритм може бути порушений, і найпоширенішим проявом є тимчасова безсимптомна брадикардія. Однак також спостерігались рідкісні та різноманітні аритмії, шлуночкова тахікардія, ішемія серця та інфаркт міокарда. Таким чином, серцевий моніторинг доцільний для пацієнтів із шлуночковою дисфункцією та тих, хто, можливо, не в змозі повністю перенести потенційну брадиаритмію препарату.
Шлунково-кишкові ефекти, такі як діарея та блювота, також часті, особливо при призначенні більш високих доз. Такі умови потребують щонайменше двох літрів рідини щодня. Пацієнти з лейкемією особливо схильні до мукозиту та пробою бар'єру слизової оболонки.
Пов’язані з впливом інших хіміотерапевтичних засобів, вії, брови та інші волосся на тілі часто тимчасово втрачаються. Процес зазвичай починається після першого або другого циклу хіміотерапії. Запалення в місці ін’єкції (по ходу вени) та в місцях виходу препарату з кровоносної судини можуть виникати рідко, а також наслідки запальних реакцій шкіри.
Джерела
- http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/paclitaxel-intravenous-route/side-effects/drg-20065247
- http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199504133321507
- https://www.jstage.jst.go.jp/article/bpb/36/5/36_b12-01102/_pdf
- http://www.nhs.uk/medicine-guides/pages/MedicineSideEffects.aspx?condition=Ovarian%20cancer&medicine=paclitaxel
- http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancers-in-general/treatment/cancer-drugs/paclitaxel
- http://www.macmillan.org.uk/Cancerinformation/Cancertreatment/Treatmenttypes/Chemotherapy/Individualdrugs/Paclitaxel.aspx
Подальше читання
Д-р Томіслав Мештрович
Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук) з доктором наук. в галузі біомедичних та медичних наук, спеціаліст у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та читацької діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мештрович, Томіслав. (2018, 23 серпня). Побічні ефекти паклітакселу. Новини-Медичні. Отримано 08 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Paclitaxel-Side-Effects.aspx.
Мештрович, Томіслав. "Побічні ефекти паклітакселу". Новини-Медичні. 08 січня 2021 року. .
Мештрович, Томіслав. "Побічні ефекти паклітакселу". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Paclitaxel-Side-Effects.aspx. (доступ 8 січня 2021).
Мештрович, Томіслав. 2018. Паклітаксел Побічні ефекти. News-Medical, переглянутий 8 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Paclitaxel-Side-Effects.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork