Побічні ефекти (естроген):
Тестостерон легко ароматизується в організмі естрадіолом (естрогеном). Ароматаза (естрогенсинтаза) відповідає за метаболізм тестостерону. Підвищений рівень естрогену може спричинити такі побічні ефекти, як збільшення запасів води, збільшення жиру в організмі та розвиток грудей у чоловіків. Тестостерон вважається помірним естрогенним стероїдом. Антиестрогени, такі як кломіфен або тамоксифен, необхідні для запобігання побічним ефектам естрогену. Також можна використовувати інгібітор ароматази, такий як анастрозол, який ефективніше регулює естроген, запобігаючи його синтезу. Однак інгібітори ароматази можуть бути досить дорогими в порівнянні з антиестрогенами, а також можуть мати негативний вплив на ліпіди крові.
Побічні ефекти естрогену можуть виникати через високі дози, а високі дози тестостерону (вище нормальних терапевтичних рівнів) можуть вимагати застосування антиестрогенів або інгібіторів ароматази. Оскільки накопичення води та втрата м’язів є загальним явищем для вищих доз тестостерону, препарат, як правило, вважається неправильним вибором для фази прийому їжі або різання. Завдяки своєму скромному естрогену він більше підходить для фази набору ваги, де запасена волога забезпечить вихідну силу та розміри м’язів та допоможе створити сильніше анаболічне середовище.
Побічні ефекти (андроген):
Тестостерон є основним чоловічим андрогеном, відповідальним за підтримку чоловічих вторинних статевих ознак. Підвищений рівень тестостерону може спричинити андрогенні побічні ефекти, включаючи жирну шкіру, вугрі та ріст волосся на тілі/обличчі. Чоловіки зі спадковою алопецією (андрогенна алопеція) можуть помітити прискорене облисіння. Ті, хто піклується про випадіння волосся, можуть знайти більш зручну альтернативу Норону, відносно рідкому андрогенному стероїду. Жінки також потенційно патогенні через анаболічні/андрогенні стероїди, особливо потужні андрогени, такі як тестостерон. Ці побічні ефекти можуть включати поглиблення звуку, нерегулярні менструації, зміни структури шкіри, ріст волосся на обличчі та збільшення клітора.
У тканинах-мішенях, що реагують на андроген, таких як шкіра, шкіра голови та простата, висока відносна мужність тестостерону залежить від його відновлення до дигідротестостерону (ДГТ). 5-альфа-редуктаза є основною причиною метаболізму тестостерону. Одночасне застосування інгібіторів 5-альфа-редуктази, таких як фінастерид або дутастерид, порушує місцеву специфічність ефекту тестостерону та зменшує сприйнятливість препаратів тестостерону до андрогенних побічних ефектів. Важливо усвідомлювати, що як анаболічні, так і андрогенні ефекти опосередковуються через андрогенні рецептори. Повне розділення анаболізму тестостерону та дії андрогенів неможливе, навіть якщо інгібується вся 5-альфа-редуктаза.
Побічні ефекти (гепатотоксичність):
Тестостерон не має гепатотоксичної дії; тому гепатотоксичність малоймовірна. В одному дослідженні вивчався гепатотоксичний потенціал високих доз тестостерону шляхом введення 400 мг гормону (2800 мг на тиждень) групі чоловіків на день. Пероральні стероїди досягають вищих пікових концентрацій у тканині печінки, ніж внутрішньом’язові ін’єкції. Протягом 20 днів не спостерігалося значних змін у ферментах печінки, включаючи сироватковий альбумін, білірубін, аланінамінотрансферазу та лужну фосфатазу.
Побічні ефекти (серцево-судинні):
Анаболічні/андрогенні стероїди можуть згубно впливати на рівень холестерину в сироватці крові. Це включає тенденцію зниження рівня ЛПВЩ (хорошого) холестерину та збільшення рівня ЛПНЩ (поганого) холестерину, і це може перетворити ЛПВЩ у ЛПНЩ, що призводить до більшого ризику артеріосклерозу. Відносний вплив анаболічних/андрогенних стероїдів на ліпіди в сироватці крові залежить від дози, способу введення (перорального та ін’єкційного), типу стероїду (ароматичного або неароматичного) та рівня протизапального метаболізму. Анаболічні/андрогенні стероїди також можуть негативно впливати на артеріальний тиск та тригліцериди, зменшувати розслаблення ендотелію та спричиняти гіпертрофію лівого шлуночка, що може збільшити ризик серцево-судинних захворювань та інфаркту міокарда.
Тестостерон має значно менший вплив на серцево-судинні фактори ризику, ніж синтетичні стероїди. Частково, завдяки своїй відкритості до метаболізму печінки, він менше впливає на рівень холестерину в печінці. Ароматизація тестостерону та естрадіолу також сприяє зменшенню негативного впливу андрогенів на ліпіди сироватки крові. В одному дослідженні 280 мг ефіру тестостерону (тестостерону енантату) на тиждень мали слабкий, але не статистично значущий вплив на холестерин ЛПВЩ через 12 тижнів, однак це спостерігалося з інгібіторами ароматази (25%). Скорочення. Використовуючи 300 мг ефіру тестостерону (тестостерону енантату) на тиждень протягом 20 тижнів, група без інгібітора ароматази продемонструвала лише 13% зниження рівня холестерину ЛПВЩ та 21% при 600 мг. Перед лікуванням тестостероном слід враховувати негативні ефекти пригнічення ароматази.
Тамоксифен цитрат або кломіфен цитрат перевершують інгібітори ароматази завдяки позитивному впливу естрогену на ліпіди сироватки крові та тому, що вони мають часткову естрогенну дію на печінку. Це дозволяє їм потенційно покращити розподіл ліпідів та протидіяти деяким негативним ефектам андрогенів. Вплив 600 мг або менше на тиждень на ліпідну мас-спектрометрію часто очевидний, але не суттєвий, що може зробити антиестроген (для кардіопротективних цілей) непотрібним. Доза 600 мг або менше на тиждень також не продемонструвала статистично значущих змін рівня холестерину ЛПНЩ/ЛПНЩ, тригліцеридів, аполіпопротеїнів B/C-III, С-реактивних білків та чутливості до інсуліну, що свідчить про те, що його вплив на серцево-судинні фактори ризику є відносно слабким Застосування в помірних дозах, ін'єкція тестостерону, як правило, вважається найбезпечнішим з усіх анаболічних/андрогенних стероїдів.
Щоб зменшити серцево-судинний стрес, рекомендується підтримувати позитивну серцево-судинну програму вправ та мінімізувати споживання насичених жирів, холестерину та простих вуглеводів під час використання ААС. Також рекомендується доповнювати риб'ячим жиром (4 грами на день) та натуральними препаратами на основі холестерину/антиоксидантів, такими як Lipid Stabil або продуктами з подібними інгредієнтами.
Побічні ефекти (пригнічення тестостерону):
Очікується, що всі анаболічні/андрогенні стероїди будуть інгібувати ендогенне вироблення тестостерону, якщо їх вводити в дозах, достатніх для сприяння росту м’язів. Тестостерон є основним чоловічим андрогеном і виробляє сильні негативні відгуки про ендогенний тестостерон. Так само препарати на основі тестостерону мають сильний вплив на регуляцію гіпоталамусових гормонів природних стероїдних гормонів. Якщо стимуляторів тестостерону не існує, рівень тестостерону повинен нормалізуватися протягом 1-4 місяців після розподілу препарату. Зверніть увагу, що ризик зловживання стероїдами є гіпогонадальним і вимагає медичної допомоги