Походження та симптоми

Це т.зв. Шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕР) - це періодичне повернення шлункового вмісту до стравоходу. Це фізіологічне явище дозволяє напр. гниття, характерне для дітей. З народження до трьох місяців приблизно у 50% дітей спостерігається принаймні одне повернення шлункового вмісту до стравоходу або до рота. Найчастіше це відбувається на четвертому місяці життя, і тоді стан повільно налагоджується. Блювота у новонароджених, немовлят і малюків до приблизно 18-місячного віку часто має характер булькання, при якому спостерігається невелика, пасивна блювота, що проявляється витіканням невеликої кількості їжі з рота, неодноразово протягом дня.

antireflux

Незрілість травного тракту

Основою бурчання є тимчасова незрілість травної системи дитини, коли зв’язок між стравоходом і шлунком ще недостатньо міцний, щоб повністю перешкоджати поверненню їжі. Після їжі тварина повинна закритися між шлунком і стравоходом. Якщо він неправильно закритий, вміст шлунку повертається в стравохід. Однак при більшій кількості він також може потрапити в носоглотку та дихальні шляхи, що може бути небезпечним для дитини. Підтримуючими факторами рефлюксу є спадковість, непереносимість коров'ячого молока, низька маса тіла при народженні, неврологічні захворювання та розлади м'язової напруги, хронічні респіраторні захворювання, підвищений внутрішньочеревний тиск, вживання деяких препаратів, незріла координація всмоктування та ковтання, погіршення стану трапляється при вірусі або обрізку. Якщо ГЕР зберігається після досягнення дитиною 18 місяців, це, мабуть, вроджений дефект тварини. Симптомами рефлюксу у немовлят є блювота по черзі, а іноді і між прийомами їжі, печія, метеоризм, біль у животі, дратівливість немовлят, «квакання» під час годування груддю та виведення з грудей, часте очікування, дитина вимагає частого годування, але тато коротко, під час годування відключає спину, кисне булькання або неприємний неприємний запах з рота.

Наслідки та лікування рефлюксу

Рефлюкс викликає запалення слизової шлунка, порушення росту та респіраторні захворювання. У клінічних симптомах домінує дратівливість, подібна до кольок у немовлят, апное (задишка) та блювоти кров’ю. ГЕР часто викликає кашель, а це означає, що кислі соки дратують чутливі слизові оболонки стравоходу, що потім змушує дитину кашляти. Іноді рефлюкс може спричинити проблеми з диханням або травленням.

Багато проблем:

Це може призвести до повторних інфекцій вух, носа або горла, особливо якщо поколювання виникає під час сну, про що повинен знати лікар. Обмеження рефлюксу відбуватиметься за умови, що дитину годуватимуть у кімнаті, поміщать у сидяче положення, не повинен повністю лежати під час годування груддю, а також слід подбати про те, щоб не переїдати. Після годування дитину слід поставити у вертикальне положення і почекати горгулью, він ніколи не повинен його трясти, але також зберігати в горизонтальному положенні відразу після годування. Симптоми ГЕР можуть бути полегшені, а також спосіб або стратегія годування, наприклад у вертикальному положенні, частіше і в менших дозах, щоб вміст шлунку перетравлювався швидше, або, навпаки, годував грудьми до найдовшого часу, оскільки під час годування не відбувається повернення їжі. Це пов’язано з тим, що в стравоході відбуваються м’язові скорочення, які штовхають їжу в шлунок, і коли дитина відпускає груди, її майже нічого не можна спростувати. Під час годування також слід подбати про те, щоб дитина не ковтала повітря під час годування.

Якщо це не покращиться

Якщо рефлюкс не покращується сам, лікування складається з дієти, медикаментозної терапії або. існує хірургічне рішення проблеми. Дієтичні заходи полягають у загущенні молока, коли до сухого знежиреного молока додають мелений хліб рожкового дерева (Нутрітон), що містить непоглинаючу клітковину. Згущене молоко залишається в шлунку, і дитина перестає бурчати. Спеціальні протирефлюксні молока застосовуються у немовлят, які годують груддю. Для зменшення кількості та кислотності вмісту шлунку також можна вводити препарати т. Зв. антациди, які діти можуть приймати лише короткий час. Також підходять ліки, що пригнічують вироблення шлункової кислоти, але попередньо слід проконсультуватися з педіатром. При стійких ГЕР необхідне терапевтичне втручання, оскільки кислий вміст шлунку, піднімаючись у ротову порожнину, може пошкодити тканину стравоходу. У такому випадку це буде рефлюксна хвороба, симптоми якої залежать від кількості та якості вмісту, що повертається, а також тривалості його дії та слизової оболонки стравоходу. Наслідком рефлюксної хвороби є пошкодження стравоходу, що проявляється запаленням його слизової, що супроводжується змінами поверхні слизової у вигляді виразок або спайок.