| В В | В |
Індивідуальні послуги
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Подібне в SciELO
Поділіться
Журнал Болівійського товариства педіатрії
версія В он-лайн В ISSN 1024-0675
Преподобна чаша. пед.В v.50В n.1В La PazВ В 2011
СПЕЦІАЛЬНА КОМУНІКАЦІЯ
Похований пеніс
Прихований пеніс
Доктори: Гермен Квеведо П. *, Роберто Гьомез А. **, Еріберто Рамрес Г., Греція Енчіна ****
* Дитячий уролог-хірург. Керівник служби дитячої хірургії та відділення дитячої урології. Японська муніципальна університетська лікарня. Санта-Крус-де-ла-Сьєрра
** Мешканець III курсу дитячої хірургії. Японська муніципальна університетська лікарня. Санта-Крус-де-ла-Сьєрра
*** Мешканець III курсу педіатрії. Японська муніципальна університетська лікарня. Санта-Крус-де-ла-Сьєрра
**** Інтерн дитячої хірургії. Японська муніципальна університетська лікарня. Санта-Крус-де-ла-Сьєрра
Вступ
У прихованому, вбудованому або захороненому пенісі це той фалос нормального розміру, захований у передплічному жирі через відсутність фіксації шкіри пеніса до тіла цього самого; шкіра крайньої плоті зайва і в багатьох випадках вузька; що ускладнює оголення головки.
Ненормальний зовнішній вигляд зовнішніх статевих органів може бути джерелом психологічної травми у цих дітей, а в деяких ситуаціях може спричинити зміни у пустоті, потокує біль, препуціальні інфекції і навіть сексуальна дисфункція у дорослих.
Кожен випадок повинен бути індивідуальним, хірургічне втручання може бути показане не у всіх ситуаціях, а альтернативним може бути лікування, що очікується. Ось чому важливо приймати рішення спільно з батьками та оцінювати психосоціальний вплив, який проблема породжує на пацієнта та його оточення.
Хірургічна корекція закопаного статевого члена є проблемою для хірурга, і описані різні процедури для виправлення цієї ситуації; зі змішаними результатами.
Ця патологія є результатом відсутності поділу міграційних площин у зовнішніх статевих органах чоловіка під час ембріонального розвитку.
Ми описуємо хірургічну альтернативу виправлення закопаного статевого члена на основі анатомічних принципів та нашого досвіду роботи в лікарні.
Пацієнтів приймають за ніч до запланованої операції, а антибіотикопрофілактику проводять за годину до оперативного втручання.
Під загальним наркозом пацієнта поміщають у положення лежачи на спині та проводять асептику та антисептику статевих органів (рисунок №1).
На головку піддають тиск на основу статевого члена, а підтягнувши головку і втягнувши шкіру, роблять круговий розріз близько 0,5 см від коронки внутрішньої шкіри крайньої плоті (малюнки №2 і 3); Звідти починається розсічення шкіри пеніса до основи пеніса, оголюючи кавернозні тіла та спонгіозне тіло (рисунок No4).
Потім шкіра повністю втягується, оголюючи основу пеніса. Шви закріплюються ниткою Prolene 3.0 та атравматичною голкою в години 11 та 1, шкіра статевого члена фіксується на фасції Бака та tunica albugnea, стежачи за тим, щоб не включати в них нервовий зв’язок статевого члена (рисунок No5).
Нарешті, французький силіконовий зонд № 6 фіксується і залишається гоїтися, щоб його видалили на четвертий післяопераційний день (рисунки 7 і 8).
Після спонтанного діурезу його виписують із лікарні під контролем в амбулаторії.
Список літератури
2. Brisson P, Patel H, Chan M. Пенопластика похованого статевого члена у дітей: повідомлення про 50 випадків. J Pediatr Surg 2001; 36: 421-4. [Посилання]
3. Chappero L, Torsiglieri L, Villalba K. Прихований пеніс. Rev Arg Urol 2010; 75: 96-8. [Посилання]
4. Мацци Е. Прихований пеніс. Rev Soc Bol Ped 2009; 48: 175. [Посилання]
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons