Особи з родичем першого ступеня з діагнозом рак шлунка мають в 2-3 рази вищий ризик

pylori

У 2012 році рак шлунка (або рак шлунка) був шостою причиною смертності від раку в Іспанії, що призвело до понад 5000 смертей від цієї пухлини. "30 років тому рак шлунка був частішим у розвинених країнах,"Пояснює доктор Хосе Карлос Марін Габріель, експерт Іспанського товариства патології травлення (SEPD) та фахівець з питань травлення в лікарні Universitario 12 de Octubre у Мадриді,"але за останні десятиліття він значно зменшився. Однак зазвичай діагностується на запущених стадіях, що передбачає високу смертність.". Найважливішим фактором ризику розвитку цього раку є інфекція хелікобактер пілорі та її асоціація з атрофічним гастритом, крім метаплазії кишечника. Сімейний анамнез також збільшує ризик початку захворювання. Іншими факторами з більш скромним ефектом є, наприклад, дієта, багата соленою і копченою їжею, ожиріння або низьке споживання фруктів та овочів.

Куріння також збільшує ризик розвитку цієї хвороби, особливо раку верхньої частини шлунка, поблизу стравоходу. Доктор Марін представить останні досягнення в області раку шлунка під час щорічного конгресу LXXVI SEPD (Іспанського товариства патології травлення), який відбувся в Мадриді в рамках SED (Тиждень захворювань органів травлення) з 9 по 11 червня сеанс "Найновіший і найбільш актуальний в ендоскопії". Презентація доктора Маріна відбуватиметься під назвою "Верхня ендоскопія: популяція з високим ризиком раку шлунка та розпізнавання ранніх новоутворень та їх лікування".

Основні фактори ризику

Інфекції хелікобактер пілорі є основною причиною раку шлунка. Тривале зараження шлунка цією бактерією може призвести до
запалення, зване хронічним атрофічним гастритом, і передракові зміни внутрішньої оболонки або слизового шару шлунка (метаплазія кишечника та дисплазія). Інфекція хелікобактер пілорі також пов'язана з деякими типами лімфоми шлунка.

Іншим фактором ризику є вплив сімейної історії на розвиток раку шлунка. Схоже, у родичів першого ступеня (батьків, братів і сестер або дітей) хворих на рак шлунка є схильність до зараження хелікобактер пілорі та страждають на хронічний атрофічний гастрит та метаплазію кишечника, що пов’язано з більш високим ризиком розвитку цих пухлин. За оцінками, захворюваність сімей із родичем першого ступеня з діагнозом рак шлунка в 2-3 рази вища, ніж у решти населення. «Родичі першого ступеня пацієнта з діагнозом рак шлунка повинні проконсультуватися зі спеціалістом з травної системи. Для населення в цілому немає кращої рекомендації, ніж дієта, багата фруктами та овочами, уникати ожиріння, не палити та не вживати алкоголь, або робити це з максимальною мірою ”, пояснює доктор Марін

Виявлення атрофічного гастриту та кишкової метаплазії під час гастроскопії, як правило, пов’язаної з інфекцією Helicobacter pylori, є вирішальним фактором у
розвиток цього захворювання. Ці зміни слизового шару шлунка зазвичай виявляються при гастроскопіях, що проводяться з інших причин, зазвичай в контексті неспецифічного дискомфорту в шлунку.

Гастроскопія, або верхня ендоскопія, - це тест, який дозволяє виявити передпухлинні ураження та ранні ракові пухлини. Раннє виявлення останніх є дуже важливим, оскільки дозволяє лікувати їх на початкових етапах ендоскопічними методами. У цьому контексті вони дуже рідко розвивали інвазивність, і хірургічне втручання зазвичай не потрібно.

Рання діагностика раку шлунка

Люди, хворих на хелікобактер пілорі, у яких виявлено атрофічний гастрит та кишкову метаплазію, повинні проходити ендоскопічний моніторинг, щоб ураження не погіршувались і не призводили до раку шлунка. Лікування Helicobacter pylori може різко зменшити еволюцію до раку шлунка, хоча важливо правильно провести ендоскопічне спостереження за попередньо пухлинними ураженнями, які, можливо, вже з’явилися (атрофія кишечника або метаплазія).

Слід пам’ятати, що верхня ендоскопія - це тест з низьким ризиком, відносно малоінвазивний та неускладнений тест. Це амбулаторне обстеження, яке зазвичай триває від 15 до 20 хвилин і, як правило, проводиться із седацією, отже, без дискомфорту для пацієнта. Гастроскопія дозволяє оцінити та взяти проби слизового шару шлунка (біопсія) та навіть найменші ураження, які підлягають лікуванню на місці. У разі виявлення більших ранніх пухлин проводять гастроскопію другого лікування, яка є менш інвазивним тестом порівняно з хірургічною альтернативою.

Поширеність раку шлунка

Під раком шлунка мається на увазі існування або поява злоякісних пухлин у шлунку, які походять від клітин, розташованих у стінці шлунка. Захворюваність на цей рак в Іспанії у 2015 р. Становила 8456 нових пацієнтів, з них 3306 жінок та 5150 чоловіків. Нині поширеність раку шлунка в Іспанії становить 31 випадок на 100 000 жителів. Сьогодні вона не є однією з найпоширеніших ні в Іспанії, ні в сусідніх країнах. Насправді лише 2% нових випадків раку в західних країнах відповідають раку шлунка. Про SEPD SEPD (Іспанське товариство патології травлення) - це наукова та професійна некомерційна організація, яка об'єднує понад 2550 лікарів-асоційованих лікарів. Причиною її існування є популяризація та розповсюдження досліджень та знань у галузі захворювань органів травлення, в їх основних, епідеміологічних, діагностично-терапевтичних, профілактичних та зміцнювальних аспектах, а також сприяння їх практичному застосуванню, що надає значення як його співробітників, а також пацієнтам та загальній популяції. Більше інформації на www.sepd.es

Тиждень захворювань органів травлення (SED 2017)