Нещодавній спалах віспи в початковій школі Мельбурна нагадує, що навіть у такій країні, як Австралія, де рівень вакцинації високий, діти та дорослі все ще ризикують захворюваннями, які можна запобігти вакцинації.

стадовий

Такі спалахи захворювання періодично трапляються з двох основних причин.

По-перше, вакцини не завжди забезпечують повний захист від хвороб. І з часом захист вакцини знижується.

Другий - це те, що не всі з населення щеплені. Це може бути за станом здоров’я, за вибором або через труднощі у доступі до медичних послуг.

Коли зустрічається достатньо незахищених людей, інфекції можуть швидко поширитися. Особливо це стосується таких середовищ, як школи, де велика кількість дітей проводить багато часу разом.

Масовий імунітет

Коли значна частина громади має імунітет, хворобам стає важко поширюватися від людини до людини. Це явище відоме як стадний імунітет. Імунітет стада захищає людей опосередковано, зменшуючи шанси на контакт з інфекцією.

Зменшуючи кількість людей, схильних до зараження, вакцинація може зголодніти до спалаху інфекційного захворювання так само, як пожежі можуть спричинити голодний вогонь: зменшивши кількість палива, яке йому потрібно поширювати. Якщо частка імунної системи досить висока, спалахи захворювання можна запобігти, а хворобу можна ліквідувати на місцевому рівні.

Захист "стада" досягається, коли імунітет досягає значення, відомого як "критичний поріг вакцинації". Це значення варіюється від захворювання до захворювання. Це можна оцінити за допомогою формули, яка враховує, наскільки заразна хвороба та наскільки ефективна вакцина проти неї.

Щоб хвороба «росла», кожна заражена людина повинна передавати свою хворобу більш ніж одній людині так само, як ми думаємо про приріст населення в цілому. Якщо особини в інфекційному процесі «розмножуються» лише один раз, повного спалаху не буде.

Наприклад, в середньому хворий на грип заражає до двох людей, з якими контактує. Якби одна з цих особин була вже повністю захищена вакцинацією, грип міг підхопити лише одну з них. Імунізуючи половину населення, ми могли б зупинити грип.

З іншого боку, людина, яка страждає на віспу, може заразити від п’яти до десяти людей, якби всі вони були сприйнятливі. Це означає, що нам потрібно вакцинувати дев'ять з десяти людей (90% населення), щоб запобігти спалахам.

Як уже зазначалося, вакцини відрізняються своєю здатністю повністю запобігати зараженню, особливо з часом. З цієї причини для багатьох вакцин потрібні кілька доз бустера. Якщо захист від вакцини не гарантований, є більше людей, яким потрібно зробити щеплення для досягнення імунітету стада та запобігання спалаху.

Одним з таких прикладів є вакцина проти віспи: інфекції можуть траплятися у людей, які були щеплені. Однак такі випадки, як правило, менш важкі, ніж у неімунізованих дітей із меншою кількістю плям та легким перебігом симптомів.

Різні показники вакцинації

В Австралії загальний рівень охоплення вакцинами є достатньо високим, щоб контролювати поширення багатьох інфекційних захворювань. Однак охоплення показує значні географічні відмінності, де деякі громади реєструють рівень вакцинації менше 85%.

У цих громадах неможливо виконати умови, необхідні для імунітету стада. Це означає, що можливі локалізовані спалахи захворювання між невакцинованими та тими, для кого вакцинація не забезпечувала повного захисту. Наприклад, у Нідерландах високого рівня поглинання вакцин проти кору було недостатньо, щоб запобігти великому спалаху кору (понад 2600 випадків) в ортодоксальних протестантських вакцинаційних громадах.

Австралійська національна стратегія імунізації зосереджена на досягненні високого рівня поглинання вакцин у невеликих географічних районах, а не на середньому рівні по країні. Хоча споживання вакцини проти вітряної віспи в Австралії було нижчим, ніж для інших немовлят, зараз охоплення порівнянним.

Чому деякі діти не щеплені?

Значна увага ЗМІ привертається до тих, хто вирішив не робити щеплення своїм дітям через усвідомлений ризик, пов'язаний з вакцинацією. Хоча кількість зареєстрованих противників совісті проти вакцинації з часом дещо зросла, вони становлять лише незначну частину (1,77% у 2014 році) дітей.

Нещодавнє дослідження показало, що лише 16% неповно імунізованих дітей мали матір, яка не погодилася на вакцинацію. Інші фактори, пов'язані з евакуацією, включали низький рівень соціальних контактів, велику кількість сім'ї та відсутність офіційного догляду за дітьми.

Індивідуальні послуги для всіх батьків вимагають кращого розуміння того, як сім’ї користуються послугами охорони здоров’я, та бар’єрів, що перешкоджають імунізації.

Для забезпечення імунітету стада, який може захистити всіх дітей від хвороб, які можна запобігти, важливо зберегти впевненість у вакцинації. Це є пріоритетом Національної стратегії імунізації. Не менш важливо визначити, зрозуміти та вирішити інші бар'єри, що перешкоджають вакцинації дітей.