років тому

Ампутація руки на напів довжині періоду ілюстрації
Джерело: Getty Images
Галерея
Ампутація руки на напів довжині періоду ілюстрації
Джерело: Getty Images

"Візьмемо рубанок, пилку. «Саме ці слова з відомої дитячої пісні Kolo, kolo, mlynské нагадують історію ампутацій кінцівок. Ви кажете так?

Хто не хотів би поїхати у подорож до передісторії чи Середньовіччя. Але якщо, на жаль, вас "вдарила" травма, яка потребує ампутації, або ви порушили тодішнє законодавство, існує певний ризик, що ви повернетесь із чудової подорожі в минуле в жерстяній скрині . Минуле пропонувало багатий асортимент інфекцій, і навіть якщо ви пережили процедуру, тверді палички "вб'ють" вас. Але навіть якби вам пощастило одразу, ви точно не бажали б такого досвіду нікому.

Шлях до передісторії

Спираючись на теорію Дарвіна, частина людства уявляє своїх предків як мавпу Юду із серії "Дактарі", в кращому випадку перехрещену з Тарзаном, а слово "передісторія" - як щось цілком вичерпане. Однак, коли справа стосується ампутацій, багато хто може здивуватися. Існує безліч доказів того, що люди, а точніше повії, хоча лікарі ще не були в справжньому розумінні, вже могли ампутувати кінцівки, якщо це було необхідно, так що іноді пацієнт виживав. Така удача була, наприклад, первісною власницею плечової кістки з періоду 4900 до 4700 до н. л., яку археологи розкопали десять років тому поблизу Парижа. Хоча він втратив частину верхньої кінцівки, але оскільки на кістці є ознаки загоєння, він впорався з "операцією".

Його молодший колега з епохи бронзи, останки якого були знайдені в багатій гробниці поблизу Єрусалима, вийшов схожим. Йому не вистачало частини правої руки від зап’ястя. Коли ми усвідомлюємо, чим «пиляли» кістки того часу, вся процедура виглядає як нісенітниця. Ці висновки не єдині. Причину ампутації ми не дізнаємось, експерти також визнають покарання, адже не лише в середні віки винні втратили руки чи пальці. А пізніше ці дії закону страждання також були визначені письмово. Наприклад, більше ста років тому поблизу іранського міста Сус вони виявили діоритову стелу приблизно з 1700 р. До н. л. із законом вавилонського царя Чаммурапі. За його словами, дитина, яка вдарила батька або лікаря, чий пацієнт був рекомендований у той світ "через невдале лікування", могла на той момент втратити руку. Хтозна, що було б, якби подібні пункти застосовувались у нашій країні на даний момент.

Дивовижна старовина

Ви в дитинстві грали в індіанців? Вам пощастило, що ваш зразок для наслідування був просто нешкідливим, його фантазував Віннета Карл Мей, і ви просто прив’язали в’язнів до дерева у дворі. Індіанці деяких північноамериканських племен любили роздягати своїх полонених. Ритуальні обряди інших племен починалися з відрізання пальця одному з членів племені. Що стосується анатомії людського тіла, ми не можемо не згадати ацтеків. А тепер знову до покарань та ритуалів - у стародавньому Перу можна було втратити обидві ноги в щиколотці.

У Стародавньому Єгипті хірургія була ремеслом, успадкованим мечем. Там хірурги працювали машиністами для воєнних ран і навіть змогли перев’язати судини під час ампутації. В іншому випадку ампутації використовувались в основному як покарання в країні, і єгипетські солдати відсікали кожного загиблого ворога, щоб знати, скільки вони вбили. Індійські лікарі мали до двохсот видів медичних інструментів і навіть спеціально пристосованих кісткових щипців, тому ампутація була для них «трубою».

Бінгенський скарб

А тепер назад до Європи. У Стародавній Греції лікарі ампутували кінцівки лише в крайньому випадку, коли в рані утворилася гангрена. Вони поважали три пункти Гіппократа: видалити хвору тканину, зменшити інвалідність і врятувати життя. Їх колеги в Стародавньому Римі не боялися ампутації. Римський патрицій Цельс описує необхідність ампутації під час гангрени. На практиці він використовував пилку.

З іншого боку, у той час було багато воєнних поранень, коли солдати втрачали або ногу, або руку. Навіть поблизу Помпеї з того періоду був знайдений бронзовий протез стопи. Дев'яносто років тому біля німецького замку Клопп була виявлена ​​могильна могила, а в ній близько сімдесяти штук різноманітних знарядь праці невідомого римського військового лікаря. Світ нарешті побачив бронзові та залізні зубила, ампутаційні пилки, скальпелі, гачки, голки, пінцети, розповсюджувачі ран і навіть таз для крові. Колекція отримала назву Бінгенський скарб відповідно до місця знахідки.

Що стосується нашої території, то старі великоморавці мали спекулятивне покарання - зловмисники ампутували ліву ногу в щиколотку, а праву руку в передпліччя. Якщо він вижив, він мав проблеми з посадкою коня і більше ніколи не брав зброю в праву руку.

Вчитель війни

Найкраща практика для середньовічного хірурга була, коли він працював військовим лікарем. Кінцівки ампутували в прямому ефірі, анестезії, якої ми знаємо сьогодні, не існувало. А тілесні покарання все ще були популярними. Ви можете втратити руку навіть після смішної крадіжки. Єдиною перевагою перед медичними ампутаціями було те, що кат звільнив злодія від руки одним порізом сокири та не тривалим пилянням.

Хірургії не пропагували до Відродження. Збереглась заява відомого французького хірурга ХVІ століття Амбруа Паре з цього періоду, яка діє і сьогодні: «У хірургії є п’ять обов’язків - видалити непотрібне, відновити розгорнуте, відокремити те, що зростає, щоб з'єднати розділене та виправити вади природи ". Паре спочатку був перукарем, а згодом перетворився з військового цілителя на рану на хірурга французьких королів. Німецький розбійник Вільгельм Фабріціус Гілданус першим ампутував ногу в стегні. Само собою зрозуміло, що всі ці революційні дії проходили без наркозу. Пізніше француз Жан Луї Петі винайшов гвинтовий турнікет, щоб зупинити кровотечу ампутованої кінцівки.

Справжній хірургічний бум стався в 19 столітті, але все ще було невпевнено, чи переживе пацієнт процедуру. Наприкінці XIX століття в Парижі жив лікар, і всі його пацієнти померли під час ампутацій. Їх було сімдесят. Але не всі були такими невдалими. Це медичне відділення повільно, але впевнено вдосконалювалось, операції займали менше часу, у світі з'явилися нові, більш сприятливі для пацієнта процедури. Він увійшов в історію 21 грудня 1846 року, коли англієць Роберт Лістон вперше використав ефір для ампутації плеча. Цей хірург був дуже вправним, він зміг відрізати кінцівку за три хвилини і прооперував пацієнтів вдома. Що стосується ефірної анестезії, її вперше застосував російський хірург Микола Іванович Пирогов під час ампутації на полі бою під час Кримської війни.

У 20 столітті в ампутаціях загинуло не так багато людей, технології вдосконалилися, і хоча це не здається, обидві світові війни внесли в це позитивний внесок. А сьогодення? Можливо, нам не потрібно це описувати, порівняно з кривавим минулим це щось на зразок "звичайного", хоча смертність досі не дорівнює нулю.