Доктор Ернан Джосеффі з Інституту онкології поліклініки Мірамар
Гіпотрофія - дуже часта проблема хворих на рак. Ось чому знання, оцінка та контроль є важливими, що покращить не тільки якість вашого життя, але й вашу толерантність до конкретного лікування раку. Доктор Ернан Джосеффі з Онкологічного інституту поліклініки Мірамар пропонує ключі до покращення загального стану онкологічного пацієнта.
Класичний погляд на рак тісно пов’язаний з поглядом пацієнта в ситуації худорлявості, слабкості та недоїдання, особливо у заключній фазі захворювання. Хоча це не повинно бути так, для відомого онколога та клінічного директора Поліклінічного онкологічного інституту Мірамар, а також керівника медичної онкологічної служби лікарні Манакор, д-ра Ернана Джосеффі: «оцінити та діагностувати проблему на ранніх термінах недоїдання, ми швидше зблизимо тих з нас, хто втручається у цих пацієнтів, щоб адаптувати харчову підтримку та найбільш підходящу фармакологічну терапію, формуючи частину розробки стратегії постійного догляду за хворими на рак, яка завжди буде базуватися на ранньому втручанні та на симптоматичному контролі наших пацієнтів ".
З 2001 року харчування стало однією з проблем онкології як в Іспанії, так і в Європі та США, коли було доведено, що це один з найважливіших секторів у вдосконаленні симптоматичної допомоги. У рамках цього в листопаді минулого року в поліклініці Мірамар відбулася конференція, присвячена "Харчуванню онкологічного пацієнта". Захід був зосереджений на мультидисциплінарному підході, охоплюючи всі сфери харчування пацієнта, і підраховувався за участю більше шістдесяти людей, включаючи онкологів, променевих терапевтів, ендокринологів, дієтологів, фармацевтів, лікарів-медиків, медсестер та асистентів, який має Комісія безперервної освіти Національної системи охорони здоров'я.
Д-р Джосеффі, один з координаторів та директор цієї конференції, вважає, що вимір проблеми недоїдання у хворих на рак задокументовано з 1980-х років, і приходить до висновку, що: "Сильне калорійно-білкове недоїдання є найчастішим вторинним явищем діагностика у онкологічних хворих. Крім того, у 40-80% пацієнтів з новоутвореннями розвивається певний ступінь гіпотрофії протягом усієї хвороби. Ми виявляємо поширеність 15-20% при встановленні діагнозу, і вона досягає 80-90% у випадках запущеного захворювання. З іншого боку, було показано, що існує кореляція між втратою ваги та виживанням пацієнта. І що втрата ваги не тільки передбачала гірше загальне виживання, вона також вказувала на тенденції до зниження рівня відповіді на хіміотерапію. На закінчення, недоїдання є безпосередньою причиною смерті у 20-40% хворих на рак ".
На конференції також було розглянуто значення кахексії - стану крайнього недоїдання - заснованого на раку, підкреслюючи його високу частоту. За оцінками, це вражає між 15-40% пацієнтів з раною стадією раку і може досягати до 80-90% у випадках запущеної стадії. Крім того, протягом усього захворювання більше половини пацієнтів відчувають втрату апетиту, що є майже універсальним симптомом у людей з метастатичними захворюваннями.
Не забуваючи, що 40% госпіталізованих онкологічних хворих страждають від недоїдання, і кахексія вважається безпосередньою причиною смерті від 20% до 40% хворих на рак.
Для д-ра Джозеффі: "наслідки недоїдання для прогнозу онкологічних хворих проявляються як на функціональному, так і на структурному рівні і впливають на ряд факторів, таких як: клінічна еволюція та відповідність терапії, оскільки ефективність лікування від раку знижується, толерантність погіршується, а ризик токсичності зростає. У той же час було показано, що імунна реакція на пухлину погіршується. Словом, спостерігається погіршення якості життя та загального стану пацієнта ".
Гіпотрофія у онкологічних хворих - явище складне, із багатофакторною етіологією та важливими клінічними наслідками, яке нерозривно пов’язане з тяжкістю захворювання. Ось чому роль ранньої дієтичної підтримки є важливою серед онкологічних хворих.