Важка ранкова нудота, відома як hyperemesis gravidarum (HG), вони є виснажливим станом, який вражає близько 1-2% вагітних жінок у Великобританії. Набагато серйозніша за "звичайну" ранкову нудоту, вона є однією з найпоширеніших причин госпіталізації під час вагітності і може тривати до народження.
Дослідження, проведено дослідниками з Імперського коледжу Лондона та Імперського коледжу охорони здоров’я NHS Trust, визначив, що майже половина жінок із ХГ страждають на пренатальну депресію, а майже 30% - на постнатальну депресію.
У жінок, які не страждають цим захворюванням, лише 6% страждали від пренатальної депресії та 7% від постнатальної депресії.
Важливість психологічного здоров’я вагітної
Результати цього новаторського британського дослідження, опублікованого в BMJ Open, відображають важливість серйозного сприйняття психологічного впливу це захворювання, яке змушує жінок залишатися в ліжку тижнями, страждають зневодненням і втратою ваги і часто не можуть працювати або доглядати за іншими дітьми, які їх мають.
На це також вказує доктор Нікола Мітчелл-Джонс, спеціаліст з акушерства та гінекології та провідний автор дослідження:
"Жінки з ХГ приблизно у вісім разів частіше страждають пренатальною депресією і в чотири рази частіше страждають постнатальною депресією. Деякі жінки в дослідженні навіть думали про самознищення, страждаючи цим.
Експерт додає, що ці цифри повинні бути відображені в лікуванні жінок: "Нам потрібно робити набагато більше, ніж просто лікувати фізичні симптоми ХГ. Дослідження психічного здоров’я також повинно бути рутиною для будь-якої вагітної жінки ".
І це полягає в тому, що розслідування було масштабним і його остаточні результати. У першому триместрі вагітності було вивчено 214 жінок з трьох лондонських лікарень. Половина була набрана під час надходження до лікарні із симптомами ХГ. І контрольну групу подібного розміру, без значної нудоти чи блювоти, додали в пренатальну клініку Жодна з вагітних жінок не проходила лікування депресії протягом останнього року.
Психологічний добробут жінок оцінювали у першому триместрі вагітності та через шість тижнів після пологів. З жінок із ХГ 49% переживали депресію під час вагітності, порівняно з лише 6% у контрольній групі. Що ще, 29% жінок із ХГ страждали на пренатальну депресію проти 7% контрольної групи.
Що таке hyperemesis gravidarum
Хоча у більшості вагітних жінок спостерігається нудота та блювота під час вагітності, особливо протягом першого триместру, гіперемезіс гравідарум вражає менше двох відсотків вагітних. Характеризується важкою і стійкою нудотою та блювотою, що вимагає медичної допомоги, оскільки це може призвести до зневоднення у матері, з подальшою втратою в організмі таких солей, як натрій або калій. Крім того, пов’язана також значна втрата ваги, яка сягає 5% від загальної ваги майбутньої матері.
Хоча недостатньо відомо, чому це виникає, здається, що збільшення деяких гормонів вагітності, таких як прогестерон або хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ) на ранніх термінах вагітності.
На щастя ці досади легко піддаються лікуванню сироваткою для боротьби з зневодненням і нормалізацією рівня сольового розчину в організмі майбутньої матері. Це не впливає на плід, і вони зазвичай відпускають з другого триместру, хоча у деяких жінок вони можуть тривати до дня пологів.
Наслідки HG на зв'язок матері та дитини
Дуже часто жінкам, які страждають депресією, не надається підтримка, в якій вони потребують своїх партнерів, членів сім'ї чи колег, тому що вони не розуміють серйозності того, що вони переживають. "Ми повинні навчити членів сім'ї та медичних працівників з цього питання".
Ось що говорить доктор Нікола Мітчелл-Джонс, яка також проводила ХГ під час першої вагітності в 2018 році:
"Я потрапляла в лікарню і виходила з неї, майже півроку провела в ліжку, але мені пощастило мати компанію і сім'ю, яка підтримувала мене. Але багато жінок не можуть дозволити собі стільки лікарняних або вже є матерями, і їм доводиться піклуватися про дітей маленьких ".
Крім того, хоча дослідження не виявило прямого зв'язку між ХГ і зв'язком матері та дитини, "інші дослідження показали, що депресія може негативно вплинути на цей зв'язок". На жаль, вісім жінок із ГР, прийнятими на дослідження, закінчили вагітність, незважаючи на те, що спочатку висловили бажання народити дитину.
"Хоча ми не можемо сказати, що HG була основною причиною таких рішень, але, на жаль, це, можливо, зіграло важливу роль".
Провідний автор дослідження сподівається що ці висновки можуть допомогти покращити розуміння гіперемезісу гравідного та змінити клінічні рекомендації щодо лікування жінок з цією серйозною проблемою, яка повинна включати психологічну оцінку та звернення до фахівців з психічного здоров’я, коли це необхідно.