Ревматичний біль у багатьох м’язах - це коли ми буквально перекладаємо назву захворювання. При цьому захворюванні завжди спостерігаються болі в області плечового пояса, шиї та надпліч, що супроводжуються болем у тазовому поясі (сідниці, стегна, сідниці). Зазвичай це відбувається у жінок у віці старше 50 років.
На відміну від назви, болючими є не м’язи, а невеликі мішечки (бурсак) між м’язами, що дозволяють м’язам ковзати один над одним. Їх внутрішня поверхня, як і суглоби, вкрита слизоутворюючою тканиною. Запалення цього викликає сильний біль, що робить пацієнта майже нерухомим. Причина невідома, можливо, причиною є інфекція (вірус?).
Пацієнти звертаються до лікаря з приводу сильного болю, який не дає їм спати вночі, дуже інтенсивний вранці, трохи покращується при русі, погіршується в стані спокою. Після пробудження потрібно більше півгодини, щоб скутість кінцівок і рух покращилися.
Лабораторні дослідження завжди виявляють запалення у значній частині випадків, але осідання, СРБ та показники крові також є нормальними у 1/3 випадків. УЗД дозволяє виявити запалені мішки (бурсит). Бурсит також можна побачити на МРТ, але на практиці цю процедуру виконувати не потрібно, оскільки, виходячи з клінічної картини, лікування слід розпочати якомога швидше.
Захворювання часто асоціюється з гігантоклітинним артеріїтом, іноді переростаючим у ревматоїдний артрит.
Захворювання можна діагностувати на основі характерних болів та запальних патологічних відхилень. Як правило, запальні лабораторні результати призводять до нескінченних фокальних досліджень та пошуку пухлини, як правило, з негативними результатами. Звичайно, слід виключити інші захворювання, які спричиняють м’язово-скелетний біль. Диференціальна діагностика охоплює широкий спектр: інші запальні (ревматоїдний артрит, полі- та дерматоміозит) та незапальні (фіброміалгія) ревматологічні захворювання, злоякісні утворення (органи кровотворення), гормональні порушення (захворювання щитовидної залози), метаболічні захворювання (подагра), вірус подагри).
Лікування починається з прийому стероїдів. Препарат значною мірою знімає біль майже за кілька годин. Слід вводити лише низькі дози метилпреднізолону (до 12 мг на добу), які можна дуже повільно знижувати на 2 мг на місяць. Якщо вводять більшу дозу або препарат розкладається повільніше, хвороба затягується і важче виліковується. У половині випадків одного циклу лікування стероїдами недостатньо, оскільки захворювання загострюється, тоді потрібна стероїднозберігаюча корекція ліків (метотрексату або азатіоприну). Отже, встановлення та контроль лікування - це, безумовно, завдання спеціаліста, оскільки пацієнти потребують пильного контролю.
Діагностика захворювання - завжди завдання фахівця. У разі скарг запитайте про зустріч для нашого замовлення!
Бронювання
- Поліміалгія ревматична (ПМР), незважаючи на свою назву, є не м’язом, а суглобом
- У мене є дитина 0-3 років - Natural Dental
- Піодерміт на Закарпатті
- 8 важливих фактів про палео дієту - Журнал «Смачне життя» - Гастрономія для повсякденного життя
- Пустеля; t; s замість одного; tt; л; s може бути онколом; гія; j h; v; слово MTA