Комплексне та ендоскопічне лікування ожиріння

Ви починали набирати вагу після первинного успіху хірургічного шунтування шлунка?
Збільшення ваги? Що це і що це означає?

хірургічного

Збільшення ваги після баріатричної операції визнається у всіх серіях з подальшим спостереженням більше 2 років. Усі методи баріатричної хірургії дозволяють успішно зменшити зайву вагу навіть у найважчих випадках ожиріння. Однак жодна операція не забезпечує збереження зменшеної ваги. Адаптаційні зміни, такі як збільшення ємності решти шлунка, збільшення діаметра анастомозів та адаптація кишечника після ентеректомії, беруть участь у відновленні ваги.

Всі вони є анатомо-функціональними факторами, що полегшують і посилюють збільшення споживання їжі.
Але найважливішим фактором збільшення ваги після баріатричної операції є втрата контролю над харчуванням, повернення до неадекватної харчової поведінки найчастішими характеристиками яких є: Порушення режиму прийому їжі з частим включенням закусок (клювання), прийомом їжі через тривогу або у зв’язку з емоційними подразниками та частим вибором продуктів із високим глікемічним навантаженням.

Більшість із цих способів поведінки надають перевагу пацієнтам із психологічними переживаннями. Тривожні розлади, спричинені стресовими подіями, такими як горе, розлучення чи втрата роботи, розлади особистості або психічні захворювання, такі як депресія чи алкоголізм, є частою причиною втрати контролю та самообслуговування у пацієнтів, які повертають вагу. На додаток до відміни та відсутності необхідних періодичних контролів у фахівців, відповідальних за догляд за пацієнтом, баріатрична хірургія є найбільш частими причинами.

Чому я міг відновити вагу після шлункового шунтування?
Кілька досліджень вказують на те, що більшість пацієнтів відновлюють значну кількість ваги після першого шлункового шунтування. Найбільш поширеними причинами більшої, ніж згадані вище, є принципово прогресивне розширення шлункового мішка та вивідного протоку.
Коли виконується стандартна процедура догляду за Roux en Y, розмір шлунка та вихідної протоки значно зменшуються, обмежуючи кількість їжі, яка може бути з’їдена, та уповільнюючи проходження їжі через травну трубку. Ці два ефекти сприяють тому, що людина відчуває ситість, просто вживаючи невелику кількість їжі, що призводить до втрати ваги через значне зменшення споживання калорій. Було показано, що коли шлунковий мішечок, вихідний проток або обидва прогресивно розширюються, пацієнтові потрібно більше часу, щоб відчути, як їсть у кількості, і гарантується відмова.

Неадекватна втрата ваги?
Втрата ваги найбільша в перші 6 місяців і зменшується після цього періоду. Очікується, що це відбуватиметься м’яко і послідовно до 12-15 місяців, досягаючи до 45% від початкової ваги. Деякі пацієнти можуть повернути 5-10% втраченої ваги через 2-4 роки після операції, і, за підрахунками, від 18 до 30% пацієнтів можуть повернути майже всю втрачену вагу, що характеризує невдачу хірургічного лікування.
Хоча неадекватні результати щодо втрати ваги пов’язані з дієтичними, поведінковими та гормональними проблемами, можуть бути пов’язані зміни, сприйнятливі до ендоскопічного лікування. Таким чином, при втраті недостатньої або перебільшеної ваги та при проходженні відновлення втраченої ваги буде вказана ендоскопія.
Ці методи включають випробування з такими системами, як Apollo OverStitch

Що таке метод Аполлона?
Ендохірургія Apollo OverStich (ендоскопічний шлунковий рукав) - це нова ендоскопічна техніка, за допомогою якої можна робити шви на стінці шлунка, тим самим зменшуючи його здатність. БЕЗ ЗВИЧАЙНОЇ ХІРУРГІЇ
.Як і в усіх методах лікування, спрямованих на боротьбу з ожирінням, метою зменшення ємності шлунку є посилення почуття ситості у пацієнта та з’їдання пацієнтом невеликої кількості їжі, і цей метод дозволяє швидко відновити, оскільки багато незручностей традиційних хірургія.

Шунтування шлунка за допомогою ендоскопічної процедури OVERSTITCH APOLLO - це ендоскопічна методика, призначена для лікування пацієнтів із ожирінням, ожирінням та важким ожирінням, і подібне з точки зору мети процедури стосується хірургічного шлункового рукава, але проводиться перорально-ендоскопічним шляхом та без необхідність розрізів і БЕЗ ХІРУРГІЇ.

Надмірний шов - ендохірургія Apollo EndoSleeve

Зазначена процедура, НАДЗВИЧАЙТЕ АПОЛЛОНА Він виконується за допомогою невеликого гнучкого ендоскопа та ряду спеціалізованих пристроїв, що дозволяють застосовувати справжні шви через ендоскоп. Ендоскоп і шовний пристрій вводяться через рот у шлункову сумку так само, як і стандартний ендоскоп. Згодом шви накладають навколо вихідного каналу в достатній кількості, щоб зменшити його діаметр, зазвичай чергуючи шви приблизно на 10 мм кожен з циркуляцією того самого, і в тій же техніці його можна використовувати для накладання більшої кількості швів у шлунковий мішок для того, щоб зменшити його обсяг.

Які переваги процедури ендоскопічного відновлення вивідного каналу?
У традиційній традиційній ревізійній хірургії спайки та рубці від початкової процедури шунтування шлунка часто ускладнюють відкриту або лапароскопічну операцію.
Перегляд хірургічної операції на животі зазвичай займає більше часу, ніж початкова шунтування шлунка, і пацієнти втричі частіше відчувають важкі ускладнення.

Під час процедури ендоскопічного відновлення вивідних каналів пацієнти менш схильні до ризику серйозних операцій на черевній порожнині та мають менший післяопераційний біль; крім того, відновлення відбувається швидше, а уникнути рубців на животі.

У більшості випадків пацієнти повертаються додому того самого дня втручання або для безпеки наступного дня.

Де проводиться ендоскопічний шлунковий рукав?
Втручання проводиться під загальним наркозом та у прекрасно обладнаних та санкціонованих операційних залах. Відновлення відбувається швидко, а час госпіталізації короткий. Після лікування пацієнт повинен дотримуватися суворого медичного контролю протягом наступних днів після втручання.

Які побічні ефекти?
Як правило, пацієнти, які проходять процедуру відновлення ендоскопічного вивідного каналу, відчувають лише легкий або відсутність дискомфорту. Деякі з незначних побічних ефектів, які можуть виникнути, - нудота, тимчасова біль у горлі, набряк язика та біль у губах через введення зони через рот. У всіх випадках пацієнти мають суворий медичний та харчовий протокол, особливо на початкових етапах

Що таке процес відновлення?
Як правило, пацієнти відновлюють свій звичайний режим протягом 48 годин. Після процедури ендоскопічного відновлення вивідного каналу пацієнти почнуть приймати рідину протягом декількох годин після втручання під дієтологічним консультуванням.

Яке подальше спостереження після втручання?
Наша команда лікарів, дієтологів та дієтологів, разом із психологічним втручанням, а також консультантом з фізичної активності, буде спостерігати за вами як на початковому етапі, так і під час подальшого спостереження, з точними медичними та харчовими інструкціями для досягнення втрати відновлених кілограмів після початковий байпас.