Що це

Поперековий остеоартроз виникає при пошкодженні або дегенерації хряща в суглобах поперекового відділу хребта.

артроз

Поперековий відділ хребта складається з п’яти хребців, які розташовані ззаду, між ребрами і тазом. З'єднання між сусідніми хребцями здійснюється кількома суглобовими поверхнями, покритими хрящами. Коли цей хрящ зношується, виникає остеоартроз поперекового відділу.

Симптоми

Симптомами остеоартриту поперекового відділу є біль, жорсткість та обмеження рухливості. Найбільш частим симптомом остеоартрозу поперекового відділу є біль механічних характеристик, тобто він з’являється при русі та поперековому навантаженні та покращується під час відпочинку. Як правило, біль локалізується в самому поперековому відділі хребта, але іноді він може також спричиняти «іррадіюючий» біль, тобто локалізується в сусідніх областях, таких як сідниці або на спині та боці стегна. Поперековий остеоартроз також може протікати безсимптомно, тобто він не дає жодних симптомів і діагностується випадково при проведенні рентгенівських променів попереку з інших причин.

Джерело

Причиною остеоартрозу вважається наслідок сукупності загальних факторів та факторів навколишнього середовища, хоча в деяких випадках існує чітка причина, така як попередня травма, інфекція, вроджена вада розвитку тощо. У цих випадках артроз вважається другорядним (наслідком) цього процесу. У переважній більшості випадків остеоартриту поперекового відділу немає чіткої причини, яка б виправдовувала остеоартроз, і тому вважається, що вона з’являється через сукупність певних генетичних та екологічних факторів.

Діагностика

Діагноз остеоартрозу ставиться з урахуванням пояснених пацієнтом симптомів (біль, скутість і обмеження рухів), а також огляду, проведеного ревматологом, при якому зазвичай виділяються біль і обмеження рухливості поперекового відділу хребта. Найчастіше вимагаються додаткові тести - це звичайні рентгенограми поперекового відділу хребта, на яких можна оцінити типові ознаки. Як правило, інші візуалізаційні тести, такі як МРТ або КТ поперекового відділу, не є необхідними, якщо не підозрюється пов'язане з цим ускладнення. Здійснення аналізу крові також не є точним для діагностики.

Лікування

Метою лікування є покращення болю та покращення якості життя. Для цього доступно кілька альтернатив: фізичні заходи, ліки та хірургічне втручання.

Фармакологічне лікування, як правило, полягає у застосуванні звичайного знеболення (парацетамолу), і якщо його недостатньо, протизапальні препарати можуть бути пов’язані під час гострої фази болю. Пацієнтам, яким протизапальне застосування протипоказано, можуть бути корисними опіоїдні знеболюючі препарати, такі як трамадол. З іншого боку, якщо компонент м’язової контрактури вважається важливим, м’язові релаксанти можуть бути пов’язані під час гострої фази.

У деяких випадках пацієнтам з тяжким поперековим остеоартритом, пов’язаним з неврологічним ускладненням, таким як здавлення нервового корінця або стеноз каналу, потрібна асоціація інших видів препаратів, таких як прегабалін або габапентин, про що вкаже їх ревматолог.