ПИТАННЯ.- Мені 46 років, я зріст 171 см і важу 85 кг. Протягом десяти років у мене є проблеми з попереком, які заважають мені добре спати. Час від часу я страждаю від жахливих нападів, які залишають мене напівкривим.

поперековий

У мене була МРТ з таким результатом:

Виконували сагітальні послідовності T1, T2 та осьові T2.

Заднє вирівнювання тіл хребців дотримано.

Зменшення сигналу дисків, що містяться на рівні D12-L1, що контактує з какальним мішком і зменшує діаметр центрального каналу.

Постмедіальні та двосторонні випинання дисків спостерігаються також у L3-L4 та L4-L5, які контактують із какальним мішком та зменшують діаметр центрального каналу на цьому рівні.

На решті дисків відсутні ознаки грижі. Нео-форми, схоже, поважають.

Медулярний конус і хвостатий кінник не мають змін.

Помірна гіпертрофія в фасетних суглобах при L5-S1. Невелике гіперінтенсивне зображення в послідовностях Т1 і Т2 на рівні тіла хребця L1, сумісне з гемангіомою або включенням жиру. Ще одне подібне зображення менших розмірів розташоване на рівні тіла хребця D12.

Які кроки слід виконувати в цій діаграмі? Чи потрібно робити операцію чи лікування? Я знаю, що повинен схуднути, щонайменше 13 кг.

ВІДПОВІДЬ.- Результати дослідження хребта не виявили жодного хірургічного ураження. Тільки за наявності дуже інтенсивних, повторюваних та дуже точно локалізованих симптомів, хірургічна альтернатива може бути розглянута з помірно патологічними результатами, такими як ті, що підтверджуються у вашому випадку.

Тим не менше, важливо якомога швидше розпочати програму зниження ваги. Одночасно слід робити вправи, спрямовані на зміцнення м’язів спини, так, контрольовано, щоб уникнути травм.

Плавання, якщо у вас є можливості його практикувати, є ідеальною вправою, оскільки воно здійснюється з меншим гравітаційним навантаженням; Я рекомендую стиль спинки. Не обов’язково бути досвідченим плавцем, просто запишіться на заняття, де ви зможете навчитися деяким основним вправам, а потім повторюйте їх так часто, як це потрібно.

Фармакологічне лікування в періоди болю повинно контролюватися вашим лікарем загальної практики, але ви можете отримати уявлення, проконсультувавшись з іншими випадками, подібними до вашого в цьому розділі.

Хав'єр Марко
Спеціаліст з внутрішньої медицини