Поради пацієнтам із захворюваннями печінки - архів 2006-2007
РІК 2006
Питання №: 1/2006-ДВК
Тема: підвищення рівня печінки
Дата: 5 січня 2006 р. 20:28

захворюваннями

Я жінка 21 року, 172 см, 60 кг, студентка, самотня, дітей немає. на початку грудня 2005 р. вони регулярно (раз на рік) проводили аналіз крові на протизаплідні таблетки, які я приймав з літа 2002 р. Вони виявили, що у мене підвищений рівень AST 1,93 і ALT 0,71, білірубім становив 8. А в липні 2005 р. ( аналіз крові після використання протиалергічного препарату, подібного до Staloral, тільки у формі таблеток (на сьогоднішній день у дослідженнях)) У мене були всі ці значення ідеальними. Чи можливо, що за півроку ці значення так суттєво змінилися? В іншому випадку я не відчуваю проблем зі здоров’ям або болю під правим ребром. Ви коли-небудь стикалися з подібним випадком? Що могло спричинити таке стрімке зростання цінностей? Наразі лікар наказав мені припинити приймати засоби контрацепції та направив до внутрішньої клініки, куди я можу прибути лише за кілька днів.

ВІДПОВІДЬ: Значення печінкового тесту, про які ви повідомляєте, лише незначно зросли. Перш за все, необхідно з’ясувати причину, чому це так, видалити її і одночасно лікувати печінку. Це буде завдання для лікаря-терапевта або гепатолога відповідно. гастроентеролог. Використання контрацептивів може бути дуже ймовірною причиною збільшення показників функції печінки у вашій країні, але можуть бути й інші причини - від подолання інфекції до інших хронічних, поки не виявлених захворювань печінки. Безумовно, використання гормональних засобів контрацепції недоцільно, поки не з’ясується причина цього підвищення.

Питання №: 2/2006-ДВК
Тема: Гепатит В
Дата: 7 січня 2006 р., 10:59

Шановний лікарю, мене звуть Яна, мені 34 роки, я одружена, маю 1 дієту, народила шляхом кесаревого розтину. Після лапароскопічної операції в 1995 р. У гінекологічному відділенні, де мені видалили кісту яєчника, з’ясували, що я перемогла гепатит В - позитивний HbSAG. Мені не надавали ніякого лікування, і я ніколи не приймав ліків. Ні мій лікар, ні мій гастроентеролог ніколи не рекомендували мені жодних тестів на печінку, за винятком перевірки тестів на печінку, які тоді ще були в порядку. Я хочу запитати вас, чи варто їхати на регулярні огляди і чи не проходити обстеження, чи добре з печінкою. Чи можу я втомитися від цієї хвороби? Спасибі за вашу відповідь. Яна Х.

ВІДПОВІДЬ: Шановна пані Яна, насамперед необхідно визначити для вас (я припускаю, що ваш гастроентеролог це вже зробив), чи це просто так званий безсимптомний носій HBsAg або інша проблема. Залежно від того, що відбувається, необхідно рухатися далі. Безсимптомні носії HBsAg та вірусні гепатити усіх типів через рік з початку захворювання, з січня 2005 року в рамках диспансеру повинні контролюватися гепатологом або інфекціологом, тоді як пацієнти з хронічним інфекційним гепатитом можуть також лікуватися у гастроентеролога . Я не буду сперечатися щодо "логіки" цього рішення Міністерства охорони здоров'я Словацької Республіки тут, але воно так. Тож відстеження вашого статусу повинно керуватися тим, ким ви є насправді. І ви повинні запитати свого гастроентеролога. З вашої інформації можна лише припустити, що ви, мабуть, є безсимптомним носієм HBsAg, і в цьому випадку перевірки вищезазначеними фахівцями необхідні раз на 6 місяців. (див. диспансер)

Питання №: 3/2006-ДВК
Тема: гепатопатія
Дата: 25 січня 2006 р. 12:15

Хороший день. Я хотів би попросити поради.
людина
28 років
186 см/90 кг
Я працюю програмістом
Одружений статус
Діти 1 в дорозі
Поки що ніяких труднощів, але на основі профілактичного медичного огляду (3 листопада 2005 р.) Я виявив такі збільшені значення: Сироватка: S_ALP 5.14 Диференціал пристрою: B_RDWC: 0,145 та B_PDW: 10,0. Мені поставили діагноз: Гепатопатія, метаболічно активна, із ізолом. зміна АЛТ. Це мене трохи здивувало, оскільки у мене не було збільшення ALT (S_ALT 0,36). Чи все-таки це може бути симптомом гепатопатії? Як варіант, на що вказують збільшені значення, якби не гепатопатія?
Дякую за пораду. З найкращими побажаннями, Мілослав Г.

ВІДПОВІДЬ: Шановний Мілославе, з огляду на те, що з листопада минуло 3 місяці, в першу чергу слід повторити аналізи печінки, і якщо рівень АЛТ продовжує зростати, будуть додані додаткові тести, особливо для виключення інфекційного походження можливої ​​гепатопатії. Що, ваш лікар точно знає. Вам слід шукати гастроентеролога або гепатолога. Тільки ці експерти компетентні приймати рішення щодо наступного кроку.

Питання №: 4/2006-ДВК
Тема: Збільшення значення GMT
Дата: 25 січня 2006 р. 18:12

ВІДПОВІДЬ: Шановний пане Йозефе, якщо алкоголь не розглядається як причина пошкодження печінки (гепатит), перш за все ви повинні виключити інфекційні причини, порушення обміну речовин, ліки, а також лабораторну помилку. Зазначені вами значення GMT є серйозними, але не настільки, щоб такі пошкодження печінки не змогли повністю усунути після лікування. Це залежить від того, що це викликає. Це повинен дізнатись ваш гастроентеролог або гепатолог.

Питання №: 5/2006-ДВК
Тема: цироз печінки
Дата: 25 січня 2006 р. 22:49

ВІДПОВІДЬ: Пані Майстре, Ви ставите мені запитання, які стосуються переважно лікаря мого батька. Згідно з описом вашого батька, це перш за все цироз печінки в декомпенсованій (тобто загостреній) стадії. Ви дійсно повинні запитати, яка причина цирозу печінки в лікарні, це неможливо визначити з вашого опису. Дієта та спосіб життя також повинні бути "пристосовані до пацієнта". Можна лише грубо сказати, що він повинен приймати більше білка, вітамінів, менше солі, обмежувати споживання рідини (точно виміряти споживання та витрати та відповідно скорегувати дозу ліків. Це справді неможливо вирішити через мережу, це необхідно побачити паойенту і знати всі результати обстеження, і це завдання для його гастроентеролога або гепатолога.
Питання №: 6/2006-ДВК

Тема: Біопсія печінки - так чи ні?
Дата: 30 січня 2006 р. 07:47

Привіт, я 49-річна жінка, заміжня, у мене троє дітей, сімнадцять років тому мені зробили переливання в країнах колишнього Радянського Союзу, роками робили незадовільні аналізи печінки, на думку лікарів, але лише зараз кілька тижнів тому у мене після спеціалізованих тестів діагностували хронічний гепатит С. Поки я все ще роблю біопсію печінки. Я хотів би запитати, чи є біопсія печінки єдиним і необхідним способом з’ясувати більше фактів для мого лікування, чи немає іншої процедури і чи може вона пришвидшити можливе «пробудження» хвороби до гострої стадії. Чи є стандартним, що мені діагностували хворобу і мені все-таки потрібні додаткові обстеження? єдині результати, які я маю: генотип 2а/с, АЛТ 1,16 та АСТ 0,83, чи можете Ви порадити мені, до якого лікаря звернутися (з метою правильності діагнозу та можливо іншої процедури лікування - правильної з медичної точки зору?), або гастроентеролога досить, або спеціаліст з інфекційних хвороб у Кошице чи Братиславі? Дуже дякую

ВІДПОВІДЬ: Процедура, яку ви проводите, біопсія печінки, є стандартною процедурою перед початком відповідного лікування гепатиту С (швидше за все, ви отримаєте інферферон), хоча пацієнт має право відмовитись від нього. Це «інша процедура», про яку ви запитуєте. Тоді, однак, важко очікувати результатів від лікаря, який оцінює ступінь ураження печінки, якого неможливо отримати інакше, як за допомогою біопсії печінки. Лікування гепатиту С належить інфекціонологу або гепатологу в спеціалізованому центрі (як ви правильно стверджуєте, такі центри є також у Кошицях і Братиславі, і їх декілька. Це вирішувати вам. Вибирати лікар. вам повинен порадити вас гепатит. Діагноз C.) Ви також можете дізнатись більше про це на нашій сторінці партнера

Питання №: 7/2006-ДВК
Тема: моя проблема ALT
Дата: 31 січня 2006 р. 11:37

Абате, я вітаю вас і прошу поради. Моє останнє запитання, яке я надіслав вам 30 червня 2005 року на тему ALT, GMT. З тих пір ситуація така: поточна вага 104 кг, результати крові ВСЕ ЗА СТАНДАРТОМ І В АЛЬТІ, який досі становить 1,72. Я був на документальному обстеженні 2 місяці тому, де у мене не було проблем з виявленням антитіл проти хламідіозу, яке я відвідував раніше. Я продовжую використовувати 3x1 Lagosa, 2x1 лецитин, 4x1Liv52, 1x1 полівітаміни, іноді необхідний форте/1x1 /, а іноді і деноксинал 1x1. Я на велотренажері півгодини на день і отримую 150 шліфувальних машин. Зазвичай, коли я читаю, як я живу, я навіть не знаю.Ну, ви, мабуть, знаєте, що мене турбує. Чому значення ALT все ще не змінюється, навіть незважаючи на те, що вага впала на 7 кг? Це не може бути ліками чи рухами? Я вже справді цього не розумію і ціную вашу пораду. Велике спасибі та найкращі побажання Вашій пропозиції.

ВІДПОВІДЬ: В принципі, лікуються не лабораторні результати, а пацієнт. І не потрібно бути незадоволеним собою, а також не турбуватися. Це насправді нічого серйозного, ви їдете чудово, просто продовжуйте! Але у вас ще немає тієї ваги, яку ви мали б мати на своєму зрості. Якщо ви виключили інфекційні або аутоімунні причини підвищення показників функції печінки, ліки, які ви приймаєте, не вважаються причиною підвищення рівня АЛТ. Продовжуйте втрачати зайві кілограми, і ви побачите, що результат прийде.

Питання №: 8/2006-ДВК
Тема: Alt 0.93
Дата: 17 лютого 2006 р. 19:08

Я 54-річна жінка, зріст 172 і вага близько 100 кг. Я працюю в школі (у мене немає сидячої роботи), я одружений і маю двох дорослих дітей. У мене немає серйозних проблем зі здоров'ям - крім мадви та болю в колінах. Я здавав кров - попередні результати були нормальними. але сьогодні вони повідомили мені, що я повинен йти до лікаря, тому що у мене АЛТ 0,93. Я не приймаю ніяких ліків. Хто може бути проблемою? їм довелося знищити мою кров? Чи повинен мене турбувати це оголошення? Ну спасибі

ВІДПОВІДЬ: Жоден страх не підходить. Можливо, у вас жирна печінка від зайвої ваги. Якщо це спричиняє збільшення рівня АЛТ, спочатку його слід видалити, після чого коригувати печінкові проби. Однак ви отримаєте більш точну відповідь лише після огляду вашого гастроентеролога, терапевта або гепатолога.

Питання №: 9/2006-ДВК
Тема: будь ласка, порада
Дата: 21 лютого 2006 р. 9:09

Питання №: 10/2006-ДВК
Тема: про піч
Дата: 19 березня 2006 р. 15:50

ВІДПОВІДЬ: Пані Сільвія, лише лікар, який особисто оглянув Вас, може прокоментувати необхідність подальших обстежень. Якщо у вас насправді є лише гемангіома, достатньо піврічного сонографічного моніторингу зі зростанням відділу заходів. КТ. Очевидно, гемангіоми - це сукупність (часто розширених) кровоносних судин («судинний суглоб»). Тому це місце перевантаженіше, ніж його околиці. Однак ви також повинні мати змогу боротися з ймовірною інфекцією сечовивідних шляхів (однак, якщо ви не зібрали спіральну сечу, результат може бути недостовірним.) Ваш лікар або уролог повинен прийняти рішення про наступний крок. Якщо тремор не стихає після лікування можливої ​​інфекції сечовивідних шляхів, причину слід шукати в жовчних протоках. У будь-якому випадку слід дотримуватися дієти на жовчному міхурі.

Питання №: 11/2006-ДВК
Тема: гепатит с
Дата: 20 березня 2006 р. 14:03

Стать Жіноча
вік: 28 років
зріст, вага: 168см, 53кг
рід занять: офіціантка
стан: неодружений
діти: бездітні

Доброго дня, докторе. Я хотів би запитати декілька речей. З дитинства, приблизно 6 років, я страждаю екземою. Приблизно 5 разів я також був госпіталізований до шкірної клініки в БА. Перше питання - чи можу я збільшити обсяги печінки для екземи. GMT-0,76. У мене не виникає труднощів. Моя проблема полягає головним чином у тому, що я страшенно боюся їхати на інші обстеження. Я знаю, що повинен це зробити, але справді боюся. Тому спочатку я хотів би знати, чи цілком можливо, що у мене гепатит з такими результатами печінкових проб. Седиментація, у мене аналіз крові повністю нормальний. Я не знаю точних значень. Обстеження на вірус ВІЛ було також негативно. І які значення АЛТ, АСТ та GMT часто зустрічаються при гепатиті С? Заздалегідь спасибі.

ВІДПОВІДЬ: У ваших даних є деякі неточності. Якщо ви позитивно оцінюєте HBsAg, у вас може бути гепатит B, а не C. Враховуючи ваші печінкові тести та ваше минуле (наркотики), це цілком ймовірно. Тому я рекомендую якомога швидше звернутися до фахівця, гепатолога або гастроентеролога, який визначить наступний крок. Чим швидше, тим краще для вас. Майте на увазі, що якщо ви відкладете обстеження, ви граєте в азартні ігри не тільки зі своїм здоров’ям, але і зі здоров’ям своїх близьких, які можуть заразитися кров’ю чи статтю від вас. Якщо ви зацікавлені в обстеженні у нас, все, що вам потрібно зробити, це замовити його.