Вульводинія - це біль у статевих органах, який триває щонайменше три місяці і не може встановити причину. Цей біль може бути безперервним, без будь-якого чіткого спускового механізму або спричиненим будь-яким подразником, наприклад: статевим актом, тісним одягом тощо.
Причина цього болю достеменно невідома, вважається, що існує ряд факторів ризику або подій, які можуть спричинити початкове запалення, і у схильних жінок цей біль розвивається. Тому щоденний догляд дуже важливий для запобігання можливим тригерам, таким як інфекції або травми.
Як запобігти вульводинії
Важливо намагатися уникати всіх тих тригерів, які можуть сенсибілізувати область вульви, особливо якщо вже є дискомфорт. Ми вважаємо необхідним уникати: інфекцій, травм, використання подразників або хімічних речовин.
- Профілактика інфекцій: існує чіткий зв'язок між молочниця та бактеріальний вагіноз з вульводинією. До 70% жінок, які страждають від цього болю, мали цей тип інфекції.
- Ми повинні уникати засобів інтимної гігієни, які змінюють рН вагіни, уникати стресових ситуацій, дотримуватися дієти проти кандиди, уникати тісної білизни та синтетичних волокон. Не допускайте холоду та вологих ділянок.
- Уникайте повторних травм місцевості чи діяльності, що чинить тиск, наприклад, їзда на мотоциклі, їзда на велосипеді, використання твердих крісел або незручні. Корисним може бути використання подушок або сидінь, які звільняють область геніталій та уникають підтримки.
- Інтимна гігієна: уникайте подразнюючих гелів, використання тампонів, серветки для інтимної гігієни, парфумерних продуктів. Мийте місце лише холодною або теплою водою. Ми рекомендуємо використовувати білий, м’який туалетний папір без запаху.
Діагностика вульводинії
Діагноз вульводинії є принципово клінічним, це означає, що він діагностується за наявністю болю. Дуже важливо, щоб ми виключили наявність будь-якої причини, що піддається лікуванню, яка викликає біль.
Для цього a детальна історія хвороби, звертаючи увагу на певні попередники:
- Інфекції: кандидоз, вагіноз, герпес, запальні захворювання органів малого тазу, ЗПСШ та ін.
- Травма/операція: тріщини, випадання, нетримання.
- Запальні: лишай, атрофічний вагініт, дерматит, синдром болючого сечового міхура.
Все це повинно доповнюватися адекватним тазовий іспит, яка включає кольпоскопію для дослідження піхви та шийки матки та дозволяє проводити біопсію.
Після виключення будь-якої можливої причини, що піддається лікуванню, ми зробимо висновок, що діагноз - вульводинія, а лікування спрямоване на полегшення самого болю.
Лікування вульводинії
Завжди слід підходити до лікування мультидисциплінарний шлях, оскільки комбінація декількох заходів є більш ефективною для полегшення болю.
Як навчитися жити з болем від вульводинії
Вульводинія - це дуже інвалідизуючий біль, який втручається у всі сфери жінок, які страждають нею. Сексуальна, робоча, сімейна та дозвіллєва сфери значного впливу зазнають. Окрім самого болю, ці обмеження призводять до значних стресів і розладів.
Дуже важливо відчувати розуміння, відчувати, що діагностика та лікування добре орієнтовані, і мати інструменти, щоб жити з болем.
Такі види діяльності, як йога, медитація, діафрагмальне дихання допомагають знизити рівень тривожності та контролювати страх перед болем.
Такі методи лікування, як акупунктура або гомеопатія, мають позитивну відповідь у деяких пацієнтів. Загалом, вони є частиною терапевтичного арсеналу хронічного болю, хоча ніколи не ізольовано. Нарешті, пацієнт визначатиме, чи отримує вона пільги.
Психологічна допомога в боротьбі з недугами, спричиненими вульводинією
При хронічному болі, особливо вульводинії, необхідний адекватний контроль тривоги, страху та стресу, оскільки вони можуть функціонувати як підсилювачі болю.
Ми завжди рекомендуємо спеціалізовану психологічну допомогу. Терапії третього покоління, такі як EMDR, мають все більше наукових доказів при лікуванні хронічного болю.
Спеціаліст повинен навчити нас застосовувати на практиці дихальні вправи, розслаблення та медитацію. Він також надає інструменти для подолання болю та уникнення паралізації страхом.
Щоденник болю дуже корисний, щоб мати можливість порівняти ситуацію з моментами до та перед початком лікування. Коли вони здаються кризами болю, важко релятивізуватись і розглянути еволюцію лікування в глобальному масштабі. У ці моменти щоденник дуже допомагає.
Поради щодо збереження вульви здоровою
Подбайте про здоров’я вульви завдяки здоровому способу життя:
- Протизапальна дієта: Дієта набуває все більшого значення в лікуванні хронічних захворювань, таких як біль. Слід уникати клейковини, рафінованого цукру та коров’ячого молока, а також надлишку жирів та вуглеводів. Рекомендується дієта на основі овочів, фруктів, м’яса та свіжої риби, уникаючи оброблених продуктів.
- Дієта проти кандиди: коли в анамнезі є повторний вагінальний кандидоз, важливо виконувати дієту для його викорінення.
- Тривалий час рекомендували продукти з низьким вмістом оксалатів, такі як: горіхи, шоколад, соя, чай тощо. Сьогодні ми знаємо, що оксалати не пов’язані з вульводинією. Препарати цитрату кальцію також не продемонстрували значного знеболення.
- Уникайте занять спортом або занять, що тиснуть на територію: їзда на велосипеді, верхова їзда, катання на конях, тривале сидіння тощо.
- Важливо мати спокійний сон, рекомендується від 7 до 8 годин.
- Складіть таблицю генералізована розтяжка
- Важливо виконати вправи на розслаблення, контролювати тривогу, біль і добре висипатися.
- Використовуйте поролоновий пончик сидячи протягом тривалого періоду часу.
- Організовуйте щоденні завдання та роботу, щоб мати хвилини відпочинку та чергувати стояння та сидячи.
Гігієна в сексуальних стосунках для догляду за своєю вульвою
Під час та після статевого акту важливо дотримуватися ряду рекомендацій:
- Використовуйте мастило на водній основі (уникайте гелю).
- Застосування сумішей з місцевим анестетиком за рецептом лікаря.
- Нанесіть на 15 хвилин льоду або замороженого блакитного гелю, загорнутого у бавовняний рушник, щоб зняти печіння після статевого акту.
- Сечовипускайте і промивайте вульву холодною водою після статевого акту, щоб уникнути зараження.
- Не використовуйте протизаплідні креми та сперміциди.
Використовуйте якісні матеріали
Ми завжди повинні намагатися використовувати природні матеріали, без барвників або хімічних речовин, щоб уникнути подальшої сенсибілізації ділянки.
- Рекомендується нижня білизна бавовна Y Білий.
- Панчохи до стегна або коліна, уникайте висоти талії.
- Носіть широкі штани або спідниці. Уникайте вузьких штанів/колготок/легінсів.
- Швидко зніміть мокрий купальник або спортивний одяг.
- Використовуйте гіпоалергенний миючий засіб (особливо для нижньої білизни)
- Уникайте використання пом’якшувача для білизни в нижній білизні.
- Уникайте тампонів. Використовуйте компреси зі 100% бавовни або вагінальну чашку (якщо це терпимо).
- Використовуйте м’який білий туалетний папір без запаху.
Вульводинія - це патологія, яку ми лікуємо в Клініка-Іца, ми робимо це з мультидисциплінарної точки зору та індивідуалізуючи лікування для кожного пацієнта. Ми знаємо, що впоратися з патологією дуже важко, і до багатьох фахівців звертаються до встановлення належного діагнозу та лікування.