очевидного

Включено в банк запитань від 12.04.2018 . Категорії: Психічне здоров’я, Урологія, Раціональне використання ліків. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Застосування місцевого лідокану/прилокану для лікування передчасної еякуляції порівняно з іншими методами лікування. Оригінальне запитання від користувача було "Використання місцевого лідокану/прилокану при лікуванні передчасної еякуляції порівняно з іншими методами лікування цього діагнозу, як фармакологічними, так і психологічними".

Застосування місцевих анестетиків було однією з перших фармакологічних терапій, яка застосовувалася при лікуванні передчасної еякуляції (ПЕ). Існує дуже мало досліджень, які безпосередньо порівнюють місцеві анестетики з іншими препаратами, і ми не знайшли жодного, який би порівнював їх із психологічним або поведінковим підходом. З аналізованих клінічних випробувань та систематичних оглядів можна зробити висновок, хоча і з багатьма обмеженнями, що суміш лідокан/прокан у верхньому застосуванні при оцінці часу інтравагінальної еякуляції (IELT) є більш ефективною, ніж плацебо. Незважаючи на те, що узагальнені докази та рекомендації щодо клінічної практики місцеві анестетики не ставлять на перший етап фармакологічної терапії, вони розглядають це як можливість лікування у чоловіків з діагнозом ПД.

Ми знайшли двох систематичні огляди зосереджена на оцінці місцевих анестетиків при ПД (1,2) .

З резюме доказів від Uptodate (7) та Dynamed plus (8) ми виділяємо, що:

  • Вибір методу лікування повинен ґрунтуватися на уподобаннях пацієнта після зважування ризиків та переваг кожного варіанту. Слід враховувати участь партнера пацієнта при прийнятті рішення про відповідне лікування ПД; та оцінити перше лікування супутніх захворювань, які потенційно можуть сприяти розвитку ПД.
  • Лікування буде залежати від етіології, але основні напрямки терапії включають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), місцеві анестетики та психотерапію, коли присутні психогенні та/або фактори взаємозв'язку.
  • Запропонуйте СІЗЗС як терапію першої лінії та кломіпрамін як терапію другої лінії для чоловіків із ПД.
  • Місцеві анестетики ефективніші, ніж плацебо, для змінної результату TLEI. Зазвичай вони добре переносяться пацієнтами та їх партнерами; і є альтернативою лікуванню СІЗЗС.

рекомендації з клінічної практики розглянуті (9,10) рекомендують СІЗЗС як перший вибір у фармакологічному лікуванні БД. Вони заявляють, що використання лідокану/проканіну як крему, гелю або спрею є помірно ефективним для затримки еякуляції [Рівень доказовості 1а] (9) * і що воно може бути життєздатною альтернативою лікуванню СІЗЗС [Докази 1b] (10 ) *.

* Див. Класифікацію рівнів доказовості у повному тексті керівництва.

Список літератури (10):

  1. Pu C, Yang L, Liu L, Yuan H, Wei Q, Han P. Місцеві анестетики для передчасної еякуляції: систематичний огляд та мета-аналіз. Урологія. 2013 квітня; 81 (4): 799-804. [DOI 10.1016/j.urology.2012.12.028] [Консультація: 09.04.2018]
  2. Martyn-St James M, Cooper K, Ren K, Kaltenthaler E, Dickinson K, Cantrell A, Wylie K, Frodsham L, Hood C. Місцеві анестетики для передчасної еякуляції: систематичний огляд та мета-аналіз. Статеве здоров'я. 2016 квітня; 13 (2): 114-23. [DOI 10.1071/SH15042] [Консультація: 09.04.2018]
  3. Купер К, Мартін-Сент-Джеймс М, Калтенталер Е, Дікінсон К, Кантрелл А. Втручання для лікування передчасної еякуляції: короткий звіт про систематичний огляд. Оцінка здоров'я здоров’я. 2015 р.; 19 (21): 1-180, [DOI 10.3310/hta19210] [Консультація: 09.09.2018]
  4. Castiglione F, Albersen M, Hedlund P, Gratzke C, Salonia A, Giuliano F. Поточне фармакологічне управління передчасною еякуляцією: систематичний огляд та мета-аналіз. Eur Urol.2016 травня; 69 (5): 904-16 [DOI 10.1016/j.eururo.2015.12.028] [Консультація: 09.09.2018]
  5. Dell'Atti L, Galosi AB, Ippolito C. Рандомізоване одноцентрове дослідження для порівняння ефективності та переносимості тадалафілу один раз на день плюс лідокаїновий анестезуючий спрей при передчасній еякуляції. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017 р., 21 (5): 1036-1040 [http://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/1036-1040-Randomized-single-center-study-to- порівняти ефективність та переносимість-тадалафілу-.pdf] [Консультація: 09.09.2018]
  6. Спрей лідокаїн/прилокаїн для передчасної еякуляції. Drug Ther Bull. 2017 квітня; 55 (4): 45-48. [DOI 10.1136/dtb.2017.4.0469] [Консультація: 09.04.2018]
  7. Хера, М, Каннінгем, ГР. Лікування чоловічої статевої дисфункції. Ця тема востаннє оновлена: 05 лютого 2018 р. У Uptodate, Peter J Snyder, Michael P O'Leary, (Eds) UpToDate, Waltham, MA, 2018.
  8. DynaMed Plus [Інтернет]. Іпсвіч (Массачусетс): Інформаційні послуги EBSCO. дев'ятнадцять дев'яносто п'ять -. Запис No 115092, Передчасна еякуляція; [оновлено 2017 липня 03, проведено консультації 6 квітня 2018; [близько 23 екранів]. Доступно з http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=115092. Потрібна реєстрація та логін.
  9. Althof SE, McMahon CG, Waldinger MD, Serefoglu EC, Shindel AW, Adaikan PG, Becher E, Dean J, Giuliano F, Hellstrom WJ, Giraldi A, Glina S, Incrocci L, Jannini E, McCabe M, Parish S, Rowland D, Segraves RT, Sharlip I, Torres LO. Оновлення рекомендацій Міжнародного товариства сексуальної медицини щодо діагностики та лікування передчасної еякуляції (ПЕ). J Sex Med.2014 червня; 11 (6): 1392-422. [DOI 10.1111/jsm.12504] [Консультація: 09.04.2018]
  10. Hatzimouratidis K, et al. Керівництво ЄАУ щодо еректильної дисфункції, передчасної еякуляції, викривлення статевого члена та приапізму. Європейська асоціація урологів 2016. [http://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Male-Sexual-Dysfunction-2016-3.pdf ] [Консультація: 09.04.2018]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 4 посилання
  2. Клінічні випробування: 1 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 2 посилання
  6. Підсумок доказів: 2 посилання
  7. Огляд розповіді: 1 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Пов’язані запитання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта