Однією з головних причин консультацій є мігрень. Технічно мігрень визначається як розлад з епізодичними проявами головного болю, пов'язаного з процесами сенсорна гіперчутливість (світлобоязнь, фонофобія, нудота та блювота). Ці головні болі також часто проявляються з так званою аурою.
Іспанські дослідники продемонстрували травне походження мігрені: Дослідження було представлено на XXI Всесвітньому конгресі неврологів 2013 р. Дослідником д-ром Джоан Ізк'єрдо Касас, неврологом із Генеральної лікарні Каталонії, членом Іспанського неврологічного товариства та Міжнародне товариство з дефіциту DAO.
Дослідження робить висновок, що 87% хворих на мігрень мають дефіцит ферменту в кишечнику, і представляє наукові докази ефективності добавки ферменту DiAminoOxidase (DAO) як нової терапевтичної зброї в профілактичному лікуванні цього широко поширеного захворювання, що також підтверджує відсутність побічні ефекти, оскільки це дієтичне харчування
Неврологи під час цього дослідження стверджують, що шанси страждати на мігрень зростають, коли в плазмі є надлишок гістаміну. Гістамін є життєво важливою ендогенною молекулою, яка опосередковує багато біологічних процесів, але він також присутній у продуктах щоденного раціону.
Як правило, гістамін, що потрапляє в раціон, розкладається ферментом DiAminoOxidase (DAO), що знаходиться в тонкому кишечнику. Однак у тих людей, які мають низьку активність або дефіцит DAO, проковтнутий гістамін не може метаболізуватися і проходить через епітелій кишечника в кров, накопичуючись в організмі, викликаючи різні симптоми та патології, включаючи мігрень.
Функціонування ферменту DiAminoOxidase
Фермент DAO - це білок, ланцюг амінокислот, який розщеплює або метаболізує гістамін, що потрапляє в їжу, згодом елімінуючись із сечею, не залишаючи негативних наслідків. Фермент DiAminOxidase продається як дієтичне харчування для спеціальних медичних цілей, це не ліки і оскільки він не всмоктується, він не має побічних ефектів. Застосування цього ферменту зменшить або усуне використання проти мігрені, протизапальних засобів, кортикостероїдів та інших препаратів, що використовуються для усунення всіх симптомів, що з’являються у разі гістамінозу.
Поради щодо виявлення та лікування дефіциту DAO
(інформація отримана від Міжнародного товариства з дефіциту DAO)
Дефіцит DAO - це зміна метаболізму гістаміну, яка виникає, коли фермент DiAminoOxidase (DAO) має незначну активність, тобто коли з якихось причин створюється дефіцит функціональної активності найважливішого ферменту в метаболізмі гістаміну. Оскільки існує диспропорція між проглоченим гістаміном та здатністю його розщеплювати, то накопичення гістаміну в плазмі і поява множинних ефектів, які представляють хронічні патології дуже поширений серед населення. Найбільш частими симптомами, спричиненими дефіцитом DAO, є мігрень та шлунково-кишкові розлади , маючи також відношення до атопічна шкіра, м’язові болі та хронічна втома .
Види мігрені та їх взаємозв'язок з гістаміном
Центральна мігрень
Чи викликані вони вивільнення гістаміну власних нейронів мозку.
Оскільки гістамін в Центральна нервова система Він виконує функції активації і пробудження нас, і пригнічується темрявою.Це типова мігрень, яка покращується в темряві та спокої.
Погіршується при стресі, менструація пов’язана або розумова перевтома, три процеси, в яких бере участь метилювання. (Метилювання - основний шлях деградації гістаміну в ЦНС.)
центральна мігрень це зазвичай не викликається споживанням біогенних амінів.
Трійчаста мігрень
Ендогенний гістамін або гістамінова їжа можуть зіграти важливу роль у цьому, оскільки тучні клітини є прекрасними вивільнювачами гістаміну. Тому це тип мігрені відповідають наступним характеристикам:
Вони йдуть по шляху трійчастого нерва.
Супроводжуються симптоми периферичної сенсибілізації : негативні симптоми, такі як гіпестезія, втрата функціональності або частіше, такі як ектопічна активність, гіпералгезія та аллодинія.
Це може супроводжуватися асоційована імунна активність : відчуття температури, зміна апетиту, зміна настрою.
Відсутність факторів нервове відновлення : відсутність DHA, цинку або вітаміну B12 - вегетаріанські дієти, гіпохлорідіоз ...-.
Втрата імунорегуляції : проблеми з кишечником або печінкою, хронічні інфекції, тихі запалення ...
Периферична мігрень
Дослідження показують, що надлишок гістаміну з екзогенних джерел, як правило, катаболізується переважно шляхом окисного дезамінування ферментом діамін-оксидазою або DAO.
DAO, здається, є ферментом, який найбільше цікавить щодо i толерантність до гістаміну периферійні. Його наявність та активність у кишечнику вказують на головну роль у забезпеченні бар’єру для надходження екзогенного гістаміну в кровообіг. Крім того, було помічено, що 99% екзогенного гістаміну ніколи не досягає кровообігу.
периферична мігрень це дуже пов'язано із споживанням біогенних амінів. На додаток до впливу активності DAO (генетично детермінована)
Нарешті, це тип мігрені пов'язаний із запаленням слизової і дисбактеріоз кишечника. Значна частина споживаних амінів розкладається DAO від коменсальних бактерій.
Основні пропозиції щодо лікування
Якщо припустити, що патологій немає, крім людей, які їх страждають, і тому ці пропозиції мають відповідати людям.
Центральна мігрень
Регулярні біоритми . Спіть відповідні години сну і в подібні години, максимально наблизившись до сонячного ритму. Їжте 2-3 рази на день у подібний час.
Використання добавок: Надайте кофактори реакцій метилювання, головним чином та в порядку важливості: S-аденозил-метіонін, магній, метил кобаламін, 5-метилтетрагідрофолат
Роботи з управління стресом : фізичні навантаження, медитація, емоційна терапія.
Мігрень трійчастого нерва
Імунорегулярні : лікувати механізм імунної активації (кишечник, печінка тощо).
Оцініть наявність патогенів : щічний або кишковий.
Протизапальна дієта Уникайте злакових, молочних та бобових культур.
Оцініть механічну причину ураження нерва.
Периферична мігрень
Безгістамінова дієта або з продуктами з низьким вмістом гістаміну.
Заспокоюють слизові оболонки -наявність DAO в кишечнику-.
Надайте додаток DAO .
Пробіотики різних штамів .
Яке походження дефіциту DAO?
Основна причина пов’язана з генетичним походженням. Деякі люди мають або виробляють мало диамінооксидази, отже, донедавна спадковий характер приписувався деяким хронічним захворюванням, таким як мігрень, коли насправді спадковим фактором є пусковий механізм, дефіцит DAO. Дефіцит DAO також може бути викликаний пригніченням наркотиків або іншими захворюваннями. Існують також певні продукти, завдяки яким рівень DAO знижується
Як проявляється дефіцит DAO?
Різні симптоми, спричинені дефіцитом DAO, відповідають патологіям, які до цього часу вважалися хронічними.
Циклічне блювота, головний біль та синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) є частими явищами в дитячому та юнацькому віці. У дорослих переважаючим симптомом є мігрень (95% пацієнтів з мігренню мають дефіцит DAO 1, 2), з наступними шлунково-кишковими розладами, такими як запор, діарея, ситість, метеоризм або відчуття здуття живота; дерматологічні розлади, такі як сухість шкіри, атопія або псоріаз; м’язові болі та хронічна втома.
Як це діагностується?
- Етіологія.Звичайно, найважливіший аспект.
- Рівні кофакторів, пов'язані з метилуванням.Вітамін В12, фолієва кислота та цинк.
- Рівні гомоцистеїну-залишок, що утворюється в реакціях метилювання-.
Тест рівня активності DAO: Migratest ... Важливо зазначити, що діагностичні тести in vitro, які вимірюють лише "концентрацію" ферменту DAO, не надають діагностичної користі, оскільки концентрація або кількість ферменту не гарантує, що фермент має функціональну активність, тобто він має здатність розщеплювати гістамін.
- Якщо ви відповісте ствердно на принаймні три запитання в наступній анкеті, є ознаки наявності дефіциту DAO.
1. Чи є у мене напади мігрені або напади принаймні два рази на місяць?
2. У мене іноді запор та/або діарея, не знаючи чому?
3. Чи відчуваю я здуття живота, метеоризм, дискомфорт, запор чи діарею, або важке травлення після їжі, навіть не переїдаючи?
4. Чи болить спина, чи болять м’язи та/або суглоби чи контрактури?
5. Чи є у мене суха шкіра, чи червоніє вона в певний час, чи часто у мене з’являються почервоніння, прищі або висипання, чи мені коли-небудь казали, що у мене атопічна шкіра?
6. Я завжди дуже втомлений і не знаю чому?
- Чи коли-небудь мені пропонували, натякали або діагностували фіброміалгію?
Харчові рекомендації
Відповідне харчування та лікування
Їжа, що містить низький або дуже низький рівень гістаміну, якому переважно відповідає свіжі продукти такі як овочі, нецитрусові фрукти, бобові, рис, картопля, макарони, олія та необроблене м'ясо та риба.
Їжа для звичайного споживання з вмістом гістаміну менше 20 мг/кг . Проблема полягає в тому, що на етикетці харчових продуктів немає значення, яке забезпечує кількість зазначеного аміну. Ось чому важливо вивчити перелік продуктів, перевірених Іспанським товариством щодо дефіциту DAO, та/або проконсультуватися з дієтологом-дієтологом.
Дієтична їжа для спеціальних медичних цілей, призначених для лікування дефіциту DAO.
Їжі, якої слід уникати
Оскільки гістамін присутній, в тій чи іншій мірі, у більшості продуктів, не представляється можливим пропонувати дієту виключення, оскільки це означало б виключення багатьох продуктів з щоденного раціону і, отже, багатьох важливих поживних речовин.
Однак корисно знати певні вказівки та з моменту симптоми проявляються накопиченням , Особливо бажано уникати тих продуктів, які є гістамінами, які споживаються регулярно:
Оброблені харчові продукти, такі як ковбаси, молоко та молочні продукти , продуктів ферментована соя, промислова випічка , Готові продукти Y ферментовані овочі.
Продукти з достатньою кількістю інших амінів, які конкурують з гістаміном у його метаболічному шляху, такі як цитрусові.
Алкогольні напої , оскільки алкоголь є інгібітором ферменту DAO, а також алкогольні напої містять високий вміст гістаміну.
Продукти для зменшення
Ендогенні продукти, що виділяють гістамін, такі як молюски, яєчний білок, консервований помідор, папайя, горіхи, шоколад та оцет.
Деякі добавки сприяють накопиченню гістаміну, такі як глутамат натрію (дуже поширений у китайській їжі, саше-супах, бульйонних таблетках), тартразин (жовтий барвник у паелі), сульфіти (вино, оцет) або бензоати.
Препарати
Опубліковано понад 90 загальновживаних препаратів, які пригнічують активність DAO, сприяючи накопиченню гістаміну. Серед них є анальгетики, антигістамінні засоби, муколітики, транквілізатори, протикашльові засоби, антибіотики ..., та багато інших.
РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ НИЗКОГІСТИННОЇ ДІЄТИ
Продукти, що містять гістамін у великій кількості:
-Рибні консерви та напівконсерви (тунець, скумбрія, сардина, анчоус.).
У посмертних риб найвищий рівень гістаміну досягається, з різницею в порівнянні з рештою їжі.
-Сири тверді (особливо частина цедри)
-Копчене або копчене м'ясо та копчена риба, шинка.
-Квасоля та бобові (особливо нут та соя)
-Соєві продукти (соєве молоко, тофу, соєвий соус ...)
Вживайте переважно свіжу рибу та свіже м’ясо, що містять дуже мало гістаміну, а також свіжий сир замість витриманих сирів.
Продукти, що містять гістамін у помірній кількості:
-Помідор, шпинат, баклажани.
-Цитрусові, банан, груша, ківі, полуниця, червона слива, малина.
-Консервовані овочі та овочі.
-Промисловий сік апельсина, лимона, банана, ананаса, полуниці.
-Пиво та червоне вино
-Дріжджі (хлібобулочні вироби та випічка)
-Шоколад, какао, марципан, нуга.
-Консерванти та ароматизатори в картопляних чіпсах та цукерках, барвники.
-Винний оцет
-Горіхи, волоські горіхи, кеш'ю, арахіс.
-Гострі спеції сприяють засвоєнню гістаміну
Продукти, що вивільняють гістамін, або продукти, що містять інші аміни, що затримують виведення гістаміну:
-Зародки пшениці, гречка
-Горіхи, особливо горіхи.
-Какао та шоколад
-Добавки: глутамат, бензоат, барвники, нітрит, сульфіт.
Блокатори діамін-оксидази (DAO):
-Енергетичні напої (з теоброміном)
Добавки з гістаміном:
-Барвники: Тартразин (E 102), жовтий 5 (E-102), захід сонця жовтий (E 110),
Азорубін (E 122), амарант (E 123), кохінеальний червоний A (E 124), еритрозин (E 127).
-Консерванти: Сорбінова кислота та солі (E200-203), бензойна кислота та солі (E 210-
213), PHB-ефір (E 220-227), дифеніл та ортофеніл (E 231-232), сульфіт, метабісульфіт
-Інші: нітрат (E 251-252), глутамат (E 620-625).
-Регулятори кислотності: (Ді-три- та поліфосфати).
-Антиоксиданти: Бутилгідроксианізол (BHA), -дрокситолуол (BHT)