Хвороба, відома загальною мовою як апендицит, хоча її лікування може здатися звичайною операцією, для тривожних батьків це все ще жах через труднощі в розпізнаванні. Гострий апендицит - це стан, що вимагає термінового хірургічного втручання, яке і сьогодні може спричинити серйозні ускладнення без належного своєчасного втручання. Тому важливо своєчасно виявити симптоми і проконсультуватися з лікарем.

Що це спричиняє?

Точна причина апендициту невідома, але вона включає закупорку порожнини (просвіту) (згусток стільця, кальциноване чужорідне тіло, таке як насіння плоду, або кишковий глист, що потрапив у додаток). Велика кількість лімфоїдної тканини, розташованої в стінці, яка потовщується під час вірусного ураження верхніх дихальних шляхів або вірусного захворювання кишечника, також може спричинити обструкцію. Порожнина кишечника закупорюється, утворюється в ній слиз викликає напругу в стінці, а присутні бактерії викликають гнійне запалення. Лімфодренаж органу погіршується внаслідок запалення та натягу стінок, на слизовій оболонці хробака утворюється вода, утворюються виразки. Його кровообіг поступово погіршується, протягом 48-72 годин після хвороби в стінці розвивається некроз, після чого відкривається отвір - перфорація - і гнійне запалення, яке раніше зачіпає лише розширення глиста, поширюється на навколишні органи, а потім і на цілі органи черевна порожнина. Абсцес може утворитися в черевній порожнині, що може мати серйозні або навіть небезпечні для життя наслідки без хірургічного втручання та лікування антибіотиками.

мумуса

Діагностика непроста

Діагноз гострого апендициту є і простим, і складним, оскільки він може імітувати майже будь-яке захворювання живота, а сам може імітувати багато, тому про це завжди слід думати, коли болить живіт. Класичні симптоми починаються з невизначеного болю в животі, що локалізується в області живота та пупка. Спочатку висока температура може бути рідкісною, може виникати блювота, але висока температура, блювота, яка не припиняється, частіше є вірусною інфекцією. Пацієнт зазвичай ходить трохи вперед, згорбившись, біль посилюється при підйомі по сходах, стрибках, тримаючи правий тазостегновий суглоб зігнутим, лежачи. У запущених випадках після перфорації випинання хробака може виникнути блювота через високу температуру, діарея, кишкова непрохідність вище 39 o C, що ускладнює діагностику.

Під час огляду пацієнта ми зазвичай можемо помітити біль внизу живота, але це може бути не настільки обмеженим на початковій фазі, тому важливо обстежити і спостерігати за пацієнтом кілька разів. У цьому випадку лабораторні дослідження показують підвищені показники запалення. Великою підмогою є ультразвукове сканування черевної порожнини, де потовщений, водянистий стінок, запалений випинання хробака добре представлений для досвідченого ультразвукового сканера. Інші візуалізаційні тести - КТ, МРТ - можуть знадобитися лише у дуже невизначених, складних випадках.

Черв'яковий виступ - це червоподібна формула діаметром 1–2 см і довжиною 6–10 см, починаючи з початку товстої кишки, від сліпої кишки. У його стінці є велика кількість лімфатичних фолікулів, найбільших у підлітковому віці - це свідчить про певну імунологічну роль, але справжня його функція невідома. У більшості випадків він розташовується в нижній правій половині живота, але при нормальному розвитку кишкового тракту може виникнути дефект обертання, тому він може з’являтися в різних локалізаціях, що ускладнює розпізнавання захворювання.

Хірургічне втручання неминуче

Єдине лікування гострого апендициту - це видалення запаленого придатка і, залежно від тяжкості запалення, призначення антибіотиків. Операція може виконуватися традиційним, відкритим способом або лапароскопічно. У грудному віці до 4-5 років через анатомічні та вікові труднощі у спілкуванні навіть у фахівців, що спеціалізуються на догляді за дитиною, складна діагностика, процес прогресує швидше, тому 50-70% пацієнтів, на жаль, переносять операцію з перфорацією. Через важко відрізнити запалений кишечник, видалення глиста може бути видалено лише через 8-12 тижнів після терапії антибіотиками. У складних випадках, якщо виявляється абсцес живота або пункція випинання глиста, може знадобитися вставити так звану дренажну трубку для відведення гною, що утворився після операції. Завдяки вдосконаленим діагностичним методам більшість пацієнтів вчасно проходять операцію і можуть повернутися до свого попереднього активного життя через кілька днів у лікарні та 1-2 тижні відновлення вдома без постійних симптомів. Завдяки сучасній антибіотикотерапії, ретельним хірургічним методикам та професійному догляду, летальний результат у розвинутих країнах становить менше 1%, навіть у випадках із важкими ускладненнями.

Якщо у дитини поступово погіршуються скарги внизу живота, блювота, нудота під час блідої, впалої, дискретної температури, зверніться до дитячого хірурга якомога швидше.!

Своєчасно прооперований гострий апендицит виліковується без ускладнень після звичайної операції та після дводенного перебування в лікарні.