Термін вагітності становить 40 тижнів. Новонароджені зазвичай важать від 3-4 кг і мають зріст 50-55 см. Коли дитина проводить 37 тижнів в утробі матері, її вже називають зрілим новонародженим, це означає, що її організм досить зрілий, щоб справлятися з позаматковою життям. Однак іноді пологи починаються до 37-го тижня. Пологи між 24 і 37 тижнями вагітності називаються передчасними пологами. Якщо новонароджений народжується вчасно, тобто після 37 тижня, але важить менше 2500 грамів, ми говоримо про внутрішньоутробну відсталість або атрофію. Недоношені діти також класифікуються за вагою. Народжених з вагою менше 1500 грам називають дуже низькою вагою при народженні, а тих, хто не перевищує 1000 грамів, називають недоношеними немовлятами з надзвичайно низькою вагою. Більшість недоношених дітей народжуються з вагою від 1500 до 2500 грамів.

корас

Недоношені діти не тільки крихітні, але пропорції тіла різні. Їхні криниці зяють, черепи все ще м’які. Вуха у них ще не хрящові, вони притуляються до голови. Їх шкіра може бути покрита глазур'ю плода, крихітними пухнастими, волохатими ділянками, а їх колір, як правило, червонуватий, оскільки кровоносні судини проникають через тонку шкіру. Шкіра у них не тільки тонка, але і блискуча, тендітна підшкірна жирова тканина ще не розвинена, через що теплорегулювання у них також недостатньо розвинене. Борозенки на долонях і підошвах ще не повністю сформовані. У них пупок нижче, нігті ще не дійшли до кінця пальців. У маленьких хлопчиків яєчка ще не опустилися в мошонку, у маленьких дівчаток статеві губи незрілі. Їх м’язи, як правило, вільні, розкинуті в інкубаторі. Рефлекси новонароджених ще не сформовані, що ускладнює їх годування через незрілість смоктального рефлексу. Їх голод не завжди вказується, і вони не активні в неспанні. Їхні голоси скиглить, стогнуть.

Найпоширеніші проблеми у недоношених дітей

Найпоширенішою проблемою недоношених дітей є недостатньо розвинені легені, тому часто стає необхідною штучна вентиляція легенів. Тривала механічна вентиляція також може спричинити зміни в легенях та очах дитини. Оскільки їх життєві функції незрілі і вимагають постійного моніторингу та нагляду, саме для цього призначений інкубатор. Чим раніше народжується дитина, тим більша підтримка їй потрібна. Спочатку вони не можуть смоктати через відсутність рефлексу, і навіть дуже молоді можуть ускладнювати ковтання. У цьому випадку знежирене молоко подається через зонд. Однак ємність їхнього животика все ще настільки мала, що вони отримують інші поживні речовини, необхідні для розвитку шляхом інфузії. У міру їх посилення та розвитку кількість грудного молока можна обережно збільшувати та зменшувати інфузію. Починати грудне вигодовування можна з появи смоктального рефлексу.

Іншим поширеним ускладненням є кровотеча через незрілість та вразливість. Чим менше недоношена дитина, тим частіше трапляється, що кровотеча виникає в області мозку. Оскільки кора головного мозку все ще недостатньо розвинена, зазвичай руйнуються і сенсорні ділянки, а не психічні функції.

Необхідно приділити величезну увагу догляду за недоношеними дітьми, оскільки вони в більшій мірі піддаються інфекційним захворюванням через слабку імунну систему. Щоб запобігти цьому, важливо ретельно вимити руки та, якщо потрібно, використовувати гумові рукавички та маску.

Причини передчасних пологів

Існує багато можливих причин передчасних пологів:

  • захворювання матері, які можуть бути хронічними (наприклад, гіпертонія, діабет) або інфекційними (наприклад, сифіліс, гепатит);
  • захворювання матки, такі як міома;
  • розлади шийки матки;
  • вади розвитку матки;
  • плацента прилипає в неправильному місці, наприклад, коли вона досягає або лежить на шийці матки;
  • рання плацента;
  • шкідливі пристрасті матері, такі як алкоголь, наркотики, активне та пасивне куріння;
  • стрес;
  • якщо у вас в анамнезі були аборти;
  • погані соціальні умови;
  • якщо мати занадто молода або стара.

Є багато причин, які можна запобігти. Важливо спланувати вагітність і підготуватися. Ви повинні почати приймати вітамін вагітності, фолієву кислоту, принаймні за три місяці до запланованої вагітності. Нам потрібно звернутися до нашого гінеколога і переконатися, що все в порядку, рекомендується пройти скринінг на рак. Здоровий спосіб життя під час вагітності також має вирішальне значення для дитини. При здоровому харчуванні та униканні шкідливих пристрастей організм знаходиться в оптимальному стані і залишається виношувати дитину.

Якщо біль починається передчасно, негайно зверніться до лікарні, оскільки належні ліки можуть затримати початок пологів. Кожен день має значення для дитини. Сьогодні доступні сучасні препарати, наприклад, для сприяння дозріванню легенів у недоношених дітей.

Після пологів та раннього догляду недоношені діти потребують пильного нагляду та догляду навіть після того, як вони покинули лікарню. Ранній розвиток та регулярні скринінгові тести, такі як перевірка зору та слуху, є дуже важливими. Якщо задіяна нервова система, можуть знадобитися спеціальні терапії, фізіотерапія та рухова терапія. В Угорщині система подачі та фільтрації працює добре. Догляд надається в більшості акушерів, які можуть приймати недоношених дітей, тому час від часу дитину викликають для подальшого обстеження. Діяльність первинної медичної допомоги включає вікові скринінги. При розвитку недоношених дітей фахівці завжди враховують виправлений вік. A 35–37. у дітей, народжених у віці від семи до шести місяців, для тих, хто народився у віці від 1 тижня до 1 року, для немовлят, які народились до 28 тижнів до 2 років, може бути врахований скоригований вік для визначення рівня розвитку. Отже, якщо ми розраховуємо самостійно ходити у віці 1 року у здорової дитини, яка народилася протягом певного періоду, то у недоношеної дитини, народженої у віці 27 років, це робиться лише у віці 15 місяців.

Допомога при передчасних пологах

Пільги для недоношених дітей відрізняються від їх недоношених, якщо дитина народилася з вагою менше 1500 грам. У цьому випадку дитина має право на пільги для хронічно хворої дитини з важкою інвалідністю, такі як збільшена допомога на сім'ю, охорона здоров'я, плата за їжу в розмірі 50%, звільнення від сплати збору за ясла та допомогу на проїзд. Ці пільги дійсні до досягнення дитиною 3 років.

Важливо знати, що недоношені діти більше піддаються інфекційним захворюванням, тому вони не повинні пропускати щеплення. Насправді передчасні пологи не є причиною для затримки щеплень! Вони також можуть отримати щеплення, відповідні віку, у віці, коли вони повинні, тому вакцину слід робити у віці 2 місяців через 2 місяці тощо. Лікар, який робить щеплення, завжди повинен вирішити, чи можна дитині робити щеплення. Немовлята, народжені до 32-тижневого віку, можуть безкоштовно отримувати вакцину RSV протягом сезону осінь-весна. Вірус RSV викликає застуду у здорової людини, але може навіть загрожувати життю недоношених дітей. Навіть немовлята та малюки з певними проблемами з легенями та серцем можуть отримати вакцину безкоштовно. Його можна попросити за згодою батьків, його видають у закладі для передчасної допомоги щомісяця протягом 6 місяців.

Кардос Робертіна

медична сестра району та школи, керівник групи, медсестра-інструктор