Порушення комунікативних здібностей
(інформація для батьків)
Комунікативні здібності людини погіршуються, коли якийсь рівень її мовних висловлювань (або кілька рівнів одночасно) впливає на комунікативні наміри (Lechta et al., 1995).
Визначення порушених комунікативних навичок (НКС) може включати такі мовні рівні: фонетико-фонологічний (вимова та звучання мови), морфолого-синтаксичний (граматика та структура речень), лексико-семантичний (словниковий запас та розуміння значення слів) і прагматичний (використання мовлення для спілкування в соціальному середовищі).
Основні типи порушених комунікативних навичок поділяються на конкретні діагнози в рамках Міжнародної класифікації хвороб:
- безпліддя в розвитку - дисфазія розвитку;
- нудота набутих органів - афазія;
- набута психогенна нещадність - мутизм;
- порушення мови - ринологія, палатолалія;
- порушення плавності мовлення - заїкання, мітусня;
- порушення артикульованої мови - дислалія, дизартрія;
- голосові розлади - дисфонія, афонія;
- порушення графічної сторони мови;
- симптоматичні розлади мови: НКС при інших переважаючих розладах,
- поєднані помилки та порушення мови - одночасне виникнення декількох видів
порушення навичок спілкування.
Дисфазія розвитку. Специфічно порушений розвиток мовлення.
Це розлад комунікативної здатності, що виникає внаслідок пошкодження центральної нервової системи, що розвивається на ранній стадії, і проявляється у нездатності або зниженні здатності до словесного спілкування, навіть якщо умови для розвитку цієї здатності хороші - відсутність серйозних неврологічних та психіатричних знахідок адекватний, відсутність серйозних порушень слуху, соціальне середовище стимулює, забезпечує достатню кількість стимулів (Мікулайова, Рафайдусова, 1993).
У дитини з дисфазією розвитку спостерігаються дефіцити слухового сприйняття слова, що виявляється в області фонологічних опозицій: оніміння - оніміння, м'якість - твердість, короткість - довголіття. Звукове зображення слова, яке він запам'ятав у своїй свідомості, є неправильним. Типовим є нездатність висловитись розмовною мовою, незрозумілість мовлення для слухача, дисграматизм, погано стилізовані висловлювання, труднощі в розумінні звичайної мови, обмежений словниковий запас, що не дозволяє висловити власні думки.
У дітей шкільного віку спостерігаються глибші дефіцити з усвідомленням фонетичної будови слів, з набуттям орфографічних правил, з технічними термінами та новими поняттями, з розумінням тексту, з відбором важливої інформації, яку слід пам’ятати, з формулюванням власних думок в усній та письмовій формі (Mikulajová, In: Kerekrétiová et al., 2009).
Набута нудота органу - афазія.
Порушення розуміння та вироблення мови набувається при фокальних ураженнях мозку, як правило, після органічного пошкодження лівої півкулі головного мозку. Пацієнт із афазією відчуває труднощі з розумінням та виробленням мовного коду, а потужний мовний апарат не порушується. Ступінь розладів залежить від ступеня та місця ураження мозку. Симптоми можуть змінюватися динамічно, і їх майже повне "зникнення" може статися навіть через кілька годин (Cséfalvay, In Kerekrétiová et al., 2009). Найчастіше це відбувається у дорослих через інсульт, травму голови, пухлини тощо.
Набута психогенна нещадність - мутизм.
Мутизм - це втрата мови на функціональній основі, яка не зумовлена органічним ураженням центральної нервової системи. Ми виділяємо два типи НКС - виборний та повний мутизм.
Виборний мутизм є вибірковим і проявляється в таємниці в присутності певної людини або в певній ситуації. Тотальний мутизм - це рідкісна форма мутизму, при якій людина не спілкується з жодною людиною і ні в якій ситуації.
Порушення звуку мови - ринологія, палатолалія.
Назальність - це резонанс носової порожнини. Патологічне зменшення або збільшення носової мови називається розладом носового резонансу, який проявляється як відкрита, закрита або змішана задишка (ринологія).
В відкрита пухнастість носовий резонанс патологічно підвищений, ми говоримо про гіперназальність. Мова набуває типового носового забарвлення, характерного для вокалу. В закрита пухнастість носовий резонанс патологічно зменшений, або взагалі відсутній, мова йде про гіпоназальність. Ніздрі m, n, ň звучать як b, d, ď. Змішані забруднення являє собою поєднання гіперназальності та гіпоназальності (Kerekretiova, In: Lechta et al., 1995).
Палатолалія комунікативні навички погіршуються у випадку, коли розладна кліматна ситуація. Основні симптоми палатолярії включають зміни в резонансі (гіперназальність, гіпоназальність, гіпергіпоназальність), порушення артикуляції оральних голосних і приголосних звуків, порушення розбірливості мови, затримка мовного розвитку, порушення голосу та порушення поведінки прикриття (Kerekretia et al.
В даний час мультидисциплінарна модель з якнайшвидшим втручанням вважається найсучаснішою в лікуванні ротово-лицьових щілин. Після хірургічного лікування ущелини у дитини хороший прогноз лікування.
Порушення плавності мовлення - заїкання, мітусня.
Заїкаючись (заїкання) - це синдром складного порушення координації органів, що беруть участь у мовленні, що найбільш помітно проявляється характерними мимовільними специфічними паузами, порушуючи потік мовлення і тим самим втручаючись у комунікативні наміри (Lechta, 1995). Упертість вважається одним з найсерйозніших порушень комунікативних навичок. Причини заїкання можна розділити на три групи - спадковість, соціальне середовище (психотравми, невротизація) та психологічні фактори. В даний час ми говоримо про переплетення різних причин заїкання.
Найвизначніші симптоми заїкання - мимовільні та неконтрольовані дисфлюенція в розмові, які супроводжуються надмірними зусиллями в артикуляції та психологічною напруженістю, пов’язаною з проблемами реалізації комунікативного наміру (Kerekrétiová et al., 2009).
Ми знаємо різне типи дисфлюенції: напр. повторення (повторення) частин слів, продовження (натискання голосних чи складів), вставне слово (голосні, склади, фрази), тихі паузи в мові, перервані слова, незавершені дієслова, спроба виправити свою мову. Дисфлюенція виникає на початку речень, на початку говоріння, при укладенні приголосних (проблеми з подоланням висновку). Дисфлюенція часто втрачається під час співу, рольових ігор у дитячому театрі, декламації, груповому читанні, що може заплутати людей із найближчого оточення дитини.
Tumultus sermonis (нісенітниця) - це синдром мовного розладу, що характеризується патологічно прискореним та/або нерегулярним темпом мовлення. Оніміння характеризується невідповідністю симптомів, вони неоднорідні та різноманітні. Оніміння характеризується тріадою симптомів - патологічно прискореним темпом мови, нечіткою артикуляцією, зниженим рівнем мовних виразів. (Kerekretiova et al., 2009).
Порушення артикульованого мовлення - дислалія, дизартрія.
Дислалія полягає у неможливості або розладі використання звукових зразків мови в процесі спілкування відповідно до мовленнєвих звичок та стандартів відповідної мови (Лехта, 1995). Sovák (1981, In: Kerekrétiová et al., 2009) характеризує дислалію як неправильну вимову однієї або декількох голосних рідної мови, тоді як інші голосні вимовляються правильно. Дислілялія вважається найпоширенішим видом порушених комунікативних здібностей у цілісних, але також у постраждалих груп населення.
За кількістю неправильно вимовлених голосів ми ділимо дислалію на:
- дислаліальна пристрасність - 1-2 неправильно написані звуки, розбірливість мови хороша,
- дислаліальний мультиплекс - 3-5 неправильно написаних звуків, зрозумілість мови важка, але все ж можлива,
- dyslália univerzalis - майже всі звуки неправильно вимовляються, зрозумілість майже неможлива.
Дитина поступово засвоює звуки рідної мови у словах, заснованих на наслідуванні оточення. У словацькій мові найбільш артикулюючими звуками є R, L та шипіння. Звідси випливає, що неправильна вимова звука R (ротацизм), звуку L (ламбдацизм) та шипіння (сигматизм) є одними з найпоширеніших видів дислалії.
Дизартрія є розладом моторної працездатності внаслідок органічного ураження нервової системи (Kerekretiova et al., 2009). При дизартрії порушується іннервація м’язів, що беруть участь у розмові, труднощі в реалізації мови, не порушуються символічні функції, тобто розуміння мовлення. Порушення комунікативних здібностей при дизартрії є складним, що означає, що це багатокомпонентне порушення. Будь-яка підсистема, що бере участь у реалізації мови - дихання, фонація, резонанс, артикуляція та просодія - може бути порушена. Найбільш поширеними причинами дизартрії в дитячому віці є ДЦП та різні неврологічні захворювання, що вражають головний мозок (наприклад, пухлини).
Розлади голосу - дисфонія, афонія.
Здоровий людський голос - чистий, резонансний, легко наноситься, стійкий, але в той же час гнучкий, відповідний за зростом, силою, кольором та резонансом з урахуванням віку та статі, а також соціально-культурного та історичного походження та поточна ситуація та навколишнє середовище. Якщо це не так, ми говоримо про розлад голосу (Kerekreti et al., 2009). Частковий розлад розмовного голосу називається дисфонією, повна тиша - афонією.
У логопедичній практиці згадується 8 основних симптомів голосових розладів (Colton 1990, In: Kerekrétiová et al., 2009): осиплість голосу - осиплість голосу, голосова втома, голос із бурчанням, зменшений голосовий діапазон, афонія - тиша, переломи у висоті/сила голосу, голос, сформований від напруги, тремор - типово хиткий і слабкий голос.
Специфічні порушення навчання
Специфічні труднощі у навчанні - це збірний термін для різноманітної групи інвалідностей, що проявляється очевидними труднощами в набутті та використанні таких навичок, як говоріння, говоріння, читання, письмо, математичне міркування чи підрахунок. Ці труднощі мають індивідуальний характер і виникають внаслідок дисфункцій центральної нервової системи (Zelinková, 2003).
Подібним чином Д. Юковичова (2014) зазначає, що специфічні порушення розвитку у навчанні визначаються як нездатність або знижена здатність навчитися читати, писати та рахувати за допомогою загальноприйнятих методів навчання із середнім інтелектом та соціокультурними можливостями.
Через те, що це неоднорідна група проблем, на практиці виникає потреба визначити особливості навчання відповідно до характеру труднощів при дислексії, дисграфії, дизортографії, дискалькулії та інших.
Дислексія - це розлад, який впливає на основні особливості виконання читання, а саме на швидкість, точність, техніку читання та розуміння прочитаного тексту. На ці особливості читання впливає різна інтенсивність та різні комбінації. (Покорна, 2001)
Під час читання виникають такі конкретні помилки:
- заміна подібних літер (b-d-p, a-o-e, m-n, l-k-h),
- зміщення складу (наприклад, не читає карусель, а локомотив)
- пропускаючи букви, склади, слова або навіть цілі речення,
- додавання, вставлення букв, складів, слів та речень,
- пропуск акцентів (поздовжньо, м'яко),
- здогадки закінчення слів,
- неправильне читання прийменникових фраз,
- подвійне читання (читання слова для себе і лише потім вимовлення його вголос).
Дисграфія - це порушення письма, що впливає на графічну сторону письмового висловлювання, тобто на читаність та редагування тексту, набуття форм літер. Відмітними рисами дисграфів є небажання писати, дуже повільний темп письма і, зрештою, величезна розбіжність між зусиллями та енергією, що вкладаються в письмо, і результатом письма. (Зелінкова, 2003)
Дисграфік не здатний правильно імітувати форму літер, опускає деякі деталі літер (незакінчені літери) або, навпаки, додає деталі до літер, які там не належать. Шрифт шорсткий, неохайний, складний або навіть нечитабельний.
Дизортографія є специфічним порушенням правопису в розвитку, яке дуже часто виникає у зв'язку з дислексією. Це проявляється погіршенням здатності вивчати правопис мови, незважаючи на належний інтелект та нормальне керівництво викладанням. Типовим є неможливість дотримуватися порядку букв при написанні слів, помилка в написанні м’яких слів, довжина, неможливість застосовувати добре вивчені граматичні правила на письмі. Не вистачає "почуття мови", що призводить до зниження здатності напр. флексувати і дієслова часу.
Дискалькулія je специфічний розлад математичних здібностей у сенсі неможливості оперувати цифровими символами (Michalová, 2001). Помилка в основному стосується основних математичних операцій - додавання, віднімання, множення та ділення. Це також проявляється проблемами в орієнтації на осі чисел, обміном чисел і чисел, порушеннями в просторовій та правій орієнтації.
Диспраксія є розлад здатності виконувати складні ручні завдання вручну. Дитина з диспраксією незграбний і незграбний.
Існує також розлад художніх здібностей - диспінксія або порушення музичних здібностей дисмузія.
Логопедичний діагноз учнів у школі рік 2017/18