поширеність

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.28В No6В МадридВ Листопад/ГруденьВ 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.6.6881В

ОРИГІНАЛ/Ожиріння

Поширеність надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків з Кочабамби (Болівія); поперечне дослідження

Поширеність надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків з Кочабамби (Болівія); дослідження поперечного перерізу

Ця робота була частково профінансована Університетом Барселони (містечко Белвітж) у співпраці з Університетським мером Сан-Сімона (Кочабамба, Болівія).

Ключові слова: Діти. Підлітки. Болівія. Надмірна вага. Ожиріння.

Ключові слова: Діти. Підлітки. Болівія. Надмірна вага. Ожиріння.

Скорочення
BAP: Перцентилі болівійських підлітків.
CDC: Центри з контролю та профілактики захворювань.
CINDI: Інтегроване в цілому в цілому неінфекційні захворювання.
DE: Стандартне відхилення.
DHS: Департаментське обстеження здоров’я.
ФАО: Продовольча та сільськогосподарська організація.
CI: Довірчий інтервал.
ІМТ: Індекс маси тіла.
IOTF: Міжнародна робоча група з ожиріння.
ВООЗ: Всесвітня організація охорони здоров’я.
АБО: Співвідношення шансів.
IQR: Міжквартильний хребет.
WHR: співвідношення талії та стегон.

Вступ

Розлади, пов’язані з харчуванням, такі як надмірна вага та ожиріння, стали глобальними проблемами охорони здоров’я через свою частоту та вплив, згідно з дослідженнями, проведеними серед дорослого населення, і меншою мірою серед дитячого населення 1-4. Надмірна вага та ожиріння у молодого населення визначають не тільки ожиріння, але й появу деяких супутніх захворювань у зрілому віці, таких як серцево-судинні, ендокринологічні та пухлинні захворювання 3 .

Метою цього дослідження було визначити поширеність надмірної ваги та ожиріння, а також їх зв'язок із соціально-економічним статусом, споживанням їжі та фізичною активністю; і нарешті визначити ступінь узгодженості або відповідності між двома класифікаціями надмірної ваги та ожиріння, одним національним (Percentiles de Adolescentes Bolivianos або BAP) та іншим міжнародним (IOTF).

Учасники

Цільовою популяцією були мешканці регіону Кочабамба (Болівія) у віці від 5 до 16 років. Вибірка державних та приватних шкіл була отримана з їхніх записів під час офіційного перепису Міністерства освіти Болівії, а також з кількості учнів у центрі. Оцінки були зроблені з 95% довірчими інтервалами (95% ДІ) для забезпечення належного рівня точності.

Теоретичний обсяг вибірки становив 477 випробовуваних, враховуючи коефіцієнт участі 80%, приймаючи альфа-ризик 0,05 та бета-ризик 0,20, з точністю до +/- 0,04 одиниць у двобічному тесті для оцінки поширеності надмірної ваги 19,8% серед дитячого населення Кочабамба 12 .

Інструменти

Процедури

Статистичний аналіз

Всього було обстежено та обстежено 441 дитину та підлітків у віці від 5 до 16 років із рівнем участі 92,5%. Причини відмови брали участь у школі в день навчання (n = 27), відмова у заборі крові або фізичний огляд (n = 9). Розподіл вибірки за віковими групами було скориговано з урахуванням розподілу населення регіону Кочабамба (INE Болівія) 11. Середній вік учасників становив 11,6 років (SD: 2,1), які мешкали в міських або заміських районах (66,2%), і говорили кечуа чи іспанською мовою (43,5% та 56, 5% відповідно). Більшість становили дівчата (57,1%, р-значення: 0,038) з низьким рівнем освіти батьків (див. Таблицю I).

Класифікація надмірної ваги та ожиріння згідно з IOTF була застосована до всіх учасників, тоді як класифікація BAP могла бути вивчена лише у 206 підлітків у віці від 12 до 16 років (46,7%), щоб оцінити модель зростання, оскільки вона може бути віднесена або застосовна до підлітки від 12 до 16 років. Ступінь узгодженості між обома класифікаціями на загальносвітовому рівні був помірним [глобальний індекс капа 0,620 (95% ДІ 0,575-0,800)], а також у разі надмірної ваги [питомий індекс каппа 0,596 (95% ДІ 0,4280,764) ] і відмінно підходить для ожиріння [1000 (95% ДІ 0,894-1,174)]. Отримані нами результати свідчать про те, що у підлітків у віці від 12 до 16 років міжнародна класифікація (IOTF) завищувала надлишкову вагу в 2–3 рази порівняно з національною класифікацією (BAP) і недооцінювала поширеність ожиріння у 1,5–6 разів (p

Згідно з класифікацією IOTF 4,9% (CI95% 0,2-9,6%) дітей у віці від 5 до 10 років та 7,5% (CI95% 4,2-10, 8%) дітей від 10 до 13 років та 4,2% ( 95% ДІ 0,6-7,8%) підлітків старше 13 років мали (p = 0,694) низьку вагу. Дев'яносто два хлопчики та підлітки мали надлишкову вагу (20,9%, 95% ДІ: 17,1-24,7), але серед найбільш поширених були дівчата від 5 до 10 років (30,0%, 95% ДІ: 25,7-34,3; див. 1), а за ними хлопчики того ж віку (29,3%, 95% ДІ: 25,1-33,5) та старші підлітки 13 років (17,3%, 95% ДІ: 13,8-20,8). Крім того, спостерігалась негативна лінійна тенденція щодо поширеності надмірної ваги (значення p: 0,033) відповідно до віку та місця проживання (значення p: 0,04).

Дослідження серії лікарняних клінічних випадків, розроблених у Кочабамбі між 2006 і 2007 роками, включало дітей та підлітків віком від 5 до 18 років із низьким рівнем поширеності ожиріння (1,13%), високою інсулінорезистентністю (39,4%) та метаболічним синдромом (36,1%) серед людей із ожирінням 28. З іншого боку, у 2005 р. Було проведено поперечне дослідження у підлітків у віці від 13 до 18 років у Ла-Пасі, де було визначено поширеність надмірної ваги 19,8% та 2,3% ожиріння 12. Однак згадане дослідження не збирало інформацію про харчування, фізичну активність та соціально-демографічну інформацію.

Результати цього дослідження дозволяють припустити, що недоїдання стає дедалі меншою проблемою у сільській місцевості, причому надмірна вага та ожиріння мають першочергове значення у дедалі молодших верств населення; однак ці результати слід розглядати з обережністю через певні обмеження. По-перше, це дослідження поперечного перерізу, тому воно не дозволяє нам встановити критерії причинності, і слід проводити підтверджуючі дослідження цієї закономірності та її асоціацій. І по-друге, вибірка з даного болівійського регіону може обмежити свою зовнішню валідність для інших регіонів 28, а також для інших вікових груп, хоча обсяг вибірки адекватний і відповідність між міжнародними та національними класифікаціями є цілком коректною для різних вікових груп.

Дякую

Список літератури

1. Ван Ю, Монтейро С, Попкін Б.М. Тенденції ожиріння та недостатньої ваги у дітей старшого віку та підлітків у США, Бразилії, Китаї та Росії. Am J Clin Nutr 2002; 75: 971-7. [Посилання]

2. Всесвітня організація охорони здоров’я. Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією. Звіт про консультацію ВООЗ. Технічний звіт ВООЗ Серія 894. У Женеві: Всесвітня організація охорони здоров’я; 2000. [Посилання]

3. Лобштейн Т, Баур Л, Уауї Р, Міжнародна робоча група з питань ожиріння IASO. Ожиріння у дітей та молоді: криза в галузі охорони здоров'я. Обес Рев 2004; 5 Додаток 1: 4-104. [Посилання]

4. Янссен І, Кацмаржик П.Т., Бойс В.Ф., Верекен К., Мулвігілл С., Робертс С. та ін. Порівняння поширеності надмірної ваги та ожиріння серед молоді шкільного віку з 34 країн та їх взаємозв'язку з фізичною активністю та режимами харчування. Обес Рев 2005 рік; 6: 123-32. [Посилання]

5. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Встановлення загальновизнаного визначення надлишкової ваги та ожиріння у всьому світі: міжнародне опитування. BMJ 2000; 320: 1240-3. [Посилання]

6. De Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Розробка рекомендацій щодо зростання ВООЗ для дітей та підлітків шкільного віку. Орган охорони здоров’я биків світу 2007; 85: 660-7. [Посилання]

7. Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS. Графіки зростання CDC 2000 року для Сполучених Штатів: методи та розробка 2. Vital Health Stat 2002; 246 (S11): 1-190. [Посилання]

8. Ванг Ю, Лобстейн Т. Світові тенденції щодо надмірної ваги та ожиріння у дітей. Int J Ped Obes 2006; 1: 11-25. [Посилання]

13. Ramón JM, Serra L, Cerdгі C, Oromй J. Дієтичні фактори та ризик раку шлунка. Вивчення випадків контролю в Іспанії. Рак 1993; 71 (5): 1731-5. [Посилання]

15. Міністерство охорони здоров’я та спорту. Стіл болівійської їжі-Склад таблиці болівійської їжі. Мир; 2005. [Посилання]

16. AndГєjar Arias M, Moreiras-Varela O, Gil Extremera F. Таблиця складу їжі-таблиця іспанського складу їжі. Мадрид; 1983. [Посилання]

17. ВООЗ/ФАО. Міжнародний довідник таблиць харчових складів (INFOODS). (http://www.fao.org/infoods/directory_en.stm). [Посилання]

18. Інтегроване втручання ВІО в неінфекційні хвороби (CINDI). Протокол та настанови. Копенгаген; 1994. [Посилання]

19. De Ferranti SD, Gauvreau K, Ludwig DS, Neufeld EJ, Newburger JW, Rifai N. Поширеність метаболічного синдрому у американських підлітків: результати третього Національного обстеження здоров’я та харчування. Тираж 2004; 110 (16): 2494-7. [Посилання]

21. Стандарти ВООЗ щодо зростання дитини на основі довжини/зросту, ваги та віку. Акта Педіатр 2006; 450: 76-85. [Посилання]

22. Filozof C, Gonzalez C, Sereday M, Mazza C, Braguinsky J. Поширеність ожиріння та тенденції в країнах Латинської Америки. Обес Рев 2001; 2 (2): 99-106. [Посилання]

26. Caceres M, Teran CG, RodrÃguez S, Medina M. Поширеність інсулінорезистентності та її зв’язок із критеріями метаболічного синдрому серед дітей та підлітків Болівії з ожирінням. BMC Педіатрія 2008; 8 (31): 1-6. [Посилання]

27. Hirschler V, Aranda C, Calcagno M de L, Maccalini G, Jadzinsky M. Чи може окружність талії визначити дітей з метаболічним синдромом? Arch Pediat Adolesc Med 2005 рік; 159 (8): 740-4. [Посилання]

28. Coa R, Ochoa LH. Національне опитування демографії та охорони здоров’я - Демографічне опитування здоров’я (DHS). У Ла-Пасі: Міністерство охорони здоров’я та спорту; 2008. [Посилання]

Адреса для листування:
Крістіна Масует-Аумател.
Університетська лікарня Белвітж.
Фейкса Лларга, с/н.
LВ´Hospitalet de Llobregat.
Електронна пошта: [email protected]

Отримано: 9-V-2013.
1-а редакція: 5-VIII-2013.
Прийнято: 20-VIII-2013.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons