Резюме

Ключові слова: Жирова печінка, ожиріння у дітей, обхват талії.

неалкогольної

Науково-дослідна робота

Анотація

Ключові слова: Жирова печінка, ожиріння у дітей, обхват талії

Вступ

Щодо штату Карабобо, система нагляду за харчуванням та харчуванням Венесуели (SISVAN) повідомляла за 2007 рік, що діти до 15 років мають надлишок харчових продуктів за показником ваги до зросту 11,8%, тоді як у дітей від 7 до 14 років, це значення становило 20,3% (6) Крім того, ІНН за 2008-2010 роки повідомляв про поширеність ожиріння у групі у віці від 7 до 17 років із 14,52% надмірної ваги та 9,56 ожиріння у різних суб'єктах господарювання, де Штат Карабобо посів дев'яте місце. Причина, чому спостерігається високий рівень надлишкової ваги та ожиріння (9).

Деякі дослідження вказують, що понад 55% дітей з ожирінням можуть мати стеатоз печінки, представлений неалкогольною жировою хворобою печінки з широким спектром гістологічних та клінічних відхилень із ураженням печінки, починаючи від простого стеатозу та стеатогепатиту, закінчуючи розвиненим фіброзом та цирозом. Безалкогольний стеатогепатит (NASH) представляє лише частину неалкогольної жирової хвороби печінки (NAFLD), і її поширеність становить 2-3% серед загальної популяції.

З огляду на все вищесказане та враховуючи важливість предмета, була проведена дана дослідницька робота, де оцінювали поширеність безалкогольної жирної печінки серед популяції дітей з ожирінням у місті Валенсія, штат Карабобо.

Для класифікації жирової інфільтрації печінки використовували: І ступінь (легкий або легкий), незначне дифузне збільшення ехогенності, нормальна візуалізація судинних структур та діафрагм. II ступінь (помірний): помірне дифузне збільшення ехогенності, утруднення бачення діафрагми та судинних структур. III ступінь (важкий): помітне або значне підвищення ехогенності, незначна або відсутність візуалізації стінок внутрішньопечінкових судин, діафрагми та задньої частини правої частки (19).

Результати

Вибірка була розподілена серед 51 жінки (60,0%) та 34 чоловіків (40,0%); середній вік для жінок 9,8 ± 2,7 року, для чоловіків 9,6 ± 2,7 років, без істотної різниці між обома статями. Результати сонографії, таблиця 1, показали, що у 38,8% дітей жирова печінка та підшлункова залоза; 27,1% жирної печінки; 7,1% наявності жирової підшлункової залози та 27,1% без ехо-сонографічних відхилень у роботі печінки.

Що стосується віку, то спостерігалося, що серед дітей у віці від 3 до 6 років у 50% була жирова печінка, а у 50,0% - жирова печінка та підшлункова залоза. У 7-11 років переважала комбінація печінки та жирової підшлункової залози (39,7%); та у віці 12-17 років такий самий відсоток (31,6%) спостерігався для жирної печінки та жирної печінки та підшлункової залози. Суттєвої різниці між результатами сонографічного дослідження та віком не було (p = 0,4978> 0,05).

Що стосується ЛПВЩ, то переважали ті діти із значеннями, що дорівнювали або перевищували 40 мг/дл (68,2%), причому діагноз жирової печінки, пов’язаний з жировою підшлунковою залозою, був найчастішим, як для дітей із 40 мг/дл або більше у ЛПВЩ (37,9%), як у групі з ЛПВЩ менше 40 мг/дл (40,7%). Найвище середнє значення ЛПВЩ було зафіксовано в групі з нормальним ультразвуком (47,5 мг/дл), не виявивши суттєвих відмінностей середнього значення (р = 0,51> 0,05).

Щодо значень ЛПНЩ, показники нижче 110 мг/дл були частішими (63,5%). У трьох рівнях ЛПНЩ більшість печінки із заміщенням жиру підшлункової залози була більшою. Статистично значущої асоціації не було (р> 0,05). Щодо середніх значень, найвище середнє було зафіксовано у дітей з діагнозом жирова підшлункова залоза (128,8 мг/дл); суттєвої різниці не зафіксовано (p = 0,2461> 0,05).

З таблиці 3 видно, що резистентність до інсуліну (ІР) частіше спостерігалася у дітей з переважанням жирової заміни жиру в печінці та підшлунковій залозі (41,9%). Не було статистично значущої зв'язку між наявністю ІР та результатами УЗД (р = 0,1572> 0,05). У дітей із високим абдомінальним ожирінням (31 випадок = 37,3%), отриманих за допомогою окружності талії, частіше спостерігалася жирова печінка разом із жировою підшлунковою залозою.

68,2% дітей виявляли недостатню фізичну активність, частою ультразвуковою діагностикою була печінка та жирова підшлункова залоза у 44,85% випадків. У дітей з регулярними фізичними навантаженнями жирова печінка переважала у 33,3%; однак при співвідношенні фізичної активності за тестом Годара та сонографічним діагнозом не було знайдено значущої зв'язку між цими двома змінними (p> 0,05).

Обговорення

Було показано, що найважливішим фактором ризику для НАЖХП/НАСГ є надмірна вага та ожиріння, що часто зустрічається у підлітків, із частотою 8-80% (21). У цій роботі частота 27,06% була виявлена ​​для HG та 38,82% для HG із заміщенням жиру підшлункової залози (GRR), тобто 65,88% досліджуваної популяції мали зміни печінки, продемонстровані за допомогою УЗД черевної порожнини, що збігається з тим, інші дослідники (22), які вказують, що спостерігається тенденція до збільшення стеатозу печінки у міру збільшення вікового та дитячого ожиріння.

У цьому контексті знахідка ультразвукової діагностики заміщення жиру підшлункової залози разом із жировою печінкою і лише заміщення жиру підшлункової залози може бути пов’язана з наявністю у цих дітей вісцерального позаматкового жиру, ці результати пов’язані з тими, хто виявив взаємозв’язок між ІМТ та метаболічний синдром. З іншого боку, діагностика заміщення жиру підшлункової залози виглядає як випадкова знахідка у пацієнтів, які відвідують неспецифічні симптоми живота. Діти з наявністю стеатозу підшлункової залози (RGP) мали більш високі значення ІМТ, хоча ця асоціація була незначною.

Цей факт має велике значення, особливо у дітей, через кореляцію між ліпоматозом підшлункової залози або заміщенням жиру ожирінням та цукровим діабетом, крім того, що це стан, який все частіше зустрічається у загальної популяції і здатний викликати запальну реакцію, а отже заміщення тканини підшлункової залози фіброзною тканиною, що приводить залозу до хронічного панкреатиту (23).

Латиноамериканський архів харчування
Журнал Латиноамериканського товариства харчування
ISSN: 0004-0622 - Юридичний депозит: pp199602DF83

Страховий центр Ла-Пас, 4 поверх, офіс E-41C, сектор Ла-Каліфорнія,
Проспект Франциско де Міранда, муніципалітет Сукре, Каракас, Венесуела.

Розроблено