віком

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал громадського здоров’я

версія В онлайновій версії ISSN 2173-9110 версія В друкованій версії ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public Health В т.90 В Мадрид В 2016 В Epub В 13 вересня 2016

Поширеність ожиріння у дітей віком до п’яти років у Перу за статтю та регіоном, 2015 рік

1 Університет Буенос-Айреса. Буенос-Айрес. Аргентина.

2 Факультет громадського здоров'я та управління. Перуанський університет Cayetano Heredia. Вапно. Перу.

3 Науково-дослідний інститут - Католицький університет Лос-Анджелес де Чімботе. Шимбот. Перу.

Дитяче ожиріння - глобальна проблема. Соціодемографічні та культурні фактори впливають на їх присутність. Метою було визначити поширеність дитячого ожиріння в Перу за статтю та регіоном у 2015 році.

Аналіз інформації, повідомленої Інформаційною системою про харчовий статус, щодо кількості випадків ожиріння у 2336 791 дітей віком до п’яти років, оцінених у 7929 закладах охорони здоров’я протягом 2015 року. Розподіл випадків ожиріння аналізували за статтю та регіонами проживання, в крім того, проведено просторову проекцію регіональної поширеності ожиріння та відмінностей у поширеності між хлопцями та дівчатами.

Проаналізовано дані 2336 791 неповнолітніх. Виявлено поширеність ожиріння 1,52% (дівчата: 1,3% та хлопці: 1,7%). Найбільша поширеність спостерігалась у міських районах (дівчата: 1,5% та хлопчики: 1,9%) та у прибережній області (дівчата: 1,9% та хлопці: 2,5%). Найбільше поширення виявлено у Такні (дівчата: 3,2% та хлопчики: 3,9%), Мокегуа (дівчата: 2,4% та хлопці: 3,1%) та Кальяо (дівчата: 2,3% та юнаки: 2,8%.

Ожиріння серед дітей переважає на узбережжі та в міських районах Перу, особливо серед дітей. Регіони з найбільшою поширеністю - Такна, Мокегуа та Кальяо.

Ключові слова: В Ожиріння; Дошкільний навчальний заклад; Дитячі порушення харчування; Перу; Геоінформаційні системи; Інформаційні системи охорони здоров’я

Населення світу, особливо те, що живе в країнах, що розвиваються, переживає явище, яке називається "перехід до харчування". Цей процес, пов'язаний із низкою змін у структурі споживання їжі, способі життя та соціально-економічних та станах здоров'я, призводить до прискореного зростання частки людей із зайвою вагою та ожирінням, а також до зменшення випадків недоїдання 1, 2, a ситуація, яку можна спостерігати в Перу 3, 4. У 2010 році серед дітей із дошкільним віком у світі було розраховано поширеність надмірної ваги та ожиріння 6,7%, а також у країнах з низьким та середнім рівнем доходів прогнозується збільшення поширеності цих захворювань, яка коливається від 6,1 % у 2010 р. до 8,6% у 2020 р. 5). Важливо врахувати, що діти представляють одну з найбільш вразливих груп, в якій наявність ожиріння призводить до негативних наслідків для нинішньої та майбутньої захворюваності та смертності, створюючи високі витрати на системи охорони здоров'я 6, 7 .

Ожиріння у дітей може мати серйозні наслідки для фізичного, соціального та емоційного самопочуття 8. Набуття ожиріння завдяки високому споживанню калорій в ранньому віці асоціюється зі змінами в зростанні, у кістковому віці, раннім пубертатним переходом та збереженням ожиріння в підлітковому та зрілому віці 9, 10, 11, 12. Подібним чином є поточні докази того, що страждання ожирінням передбачає наявність більшого ризику появи неінфекційних захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, депресія, карієс зубів, серед інших 13 .

Тому метою дослідження було дізнатися поширеність дитячого ожиріння в Перу за статтю та регіоном у 2015 році.

ТЕМИ ТА МГ ‰ ВСІ

Дизайн та обсяг дослідження. Проведено екологічне, описове, поперечне та просторове дослідження розподілу харчової інформації, зареєстрованої в Інформаційній системі поживного стану (SIEN) усіх дітей віком до п’яти років, про яких піклувались та оцінювали контроль росту та розвитку у 7929 державних закладів охорони здоров'я (ESP), що розповсюджуються по Перу в період з 1 січня по 31 грудня 2015 року. Хоча інформація надходила від ESP, слід зазначити, що вони мали найбільшу кількість, розподіл і присутність в межах країни, для чого в деяких місцях представляли єдину пропозицію медичних послуг для населення. З огляду на це, у 2015 році було оцінено та зареєстровано 2336 791 (81,7%) дітей віком до п’яти років із загальної національної суми, яка оцінюється у 2 861 874.

Рисунок 1В Геополітичний поділ Перу складається з 25 регіонів та їх членства у кожному з трьох природних регіонів

Інформацію про кількість дітей до п’яти років, про яких проводили оцінку, та випадки ожиріння за статтю та районом, зареєстрованими в SIEN, запитував та надав CENAN, який експортував до електронної таблиці Microsoft Excel (r) версії 2013 (Microsoft, Redmond, WA) про код географічного розташування районів для подальшого віднесення в міські чи сільські райони.

Характеристика стану міських та сільських районів була проведена за допомогою Верховного указу № 090-2011-PCM, який містить перелік сільських муніципалітетів Перу, визначених як такі, чиє міське населення не перевищує 50% від загальної кількості населення. За цим списком кожен із районів, включених до електронної таблиці з даними SIEN, був віднесений до категорії.

Останнє джерело інформації складалося з картографічної основи у форматі файлу шейп-файлу (.shp), яка містила 25 регіонів, що існували в Перу на 2007 рік, та яка була розроблена Національним інститутом статистики та інформації (INEI).

Статистичний аналіз. Методологічний дизайн, що застосовувався для аналізу даних, був розділений на два етапи. Один кількісного, описового та поперечного типу, а інший просторового типу. По-перше, через статистичне програмне забезпечення Stata версії 14.0 (StataCorp LP, College Station, TX, США) електронну таблицю було імпортовано для розрахунку поширеності загального ожиріння серед дітей та за статтю кожного з 25 регіонів Перу, а також за деякими характеристиками, такими як місце проживання та природний регіон, де проживали неповнолітні. Відмінності визначали за допомогою тесту chi 2. Отримані переваги були експортовані в електронну таблицю Microsoft Excel (r) 2013. Другий етап складався з просторового дослідження з використанням програмного забезпечення ArcGIS Desktop версії 10.4 (ESRI Inc, Redlands, CA, USA), починаючи з інтеграції електронної таблиці до регіональної картографічна основа у форматі shapefile (.shp), яка отримала шар, який є результатом поширеності дитячого ожиріння та його різниці залежно від статі для кожного регіону.

З 1 січня по 31 грудня 2015 року в перуанських державних закладах охорони здоров’я пройшли оцінку 1146 978 дівчаток та 1189 813 хлопчиків віком до п’яти років. Виявлено поширеність ожиріння 1,52%. За статевою ознакою ожирінням страждали 15 104 (1,3%) дівчаток та 20 389 (1,7%) хлопчиків. Найбільша поширеність спостерігалася в міських районах (дівчата: 1,5% та хлопчики: 1,9%) та в природному прибережному регіоні (дівчата: 1,9% та хлопчики: 2,5%), а також у міській зоні узбережжя для обох статі (дівчатка: 2,0% та хлопці: 2,6%) та в міській зоні Сьєрри для хлопчиків, не зустрічаючи статистично значущих відмінностей між міською чи сільською поширеністю серед дівчат із Сьєрри. У джунглях поширеність ожиріння була вищою в сільській місцевості як серед хлопчиків, так і серед дівчат (Таблиця 1).

Таблиця 1В Відсоток дітей до п’яти років із ожирінням відповідно до району проживання та природних регіонів Перу, SIEN 2015В

* Різницю у пропорціях визначали за допомогою тесту хі-квадрат, SD: стандартне відхилення. Ожиріння враховується, коли вага на зріст перевищує медіанну картину зростання (згідно з ВООЗ) більш ніж на три стандартних відхилення.

Найвищі показники ожиріння серед дітей серед хлопчиків та дівчаток були виявлені в регіонах Такна (хлопчики 3,9% та дівчатка 3,2%), Мокегуа (хлопці 3,1% та дівчатка 2,4%) та Кальяо (хлопці 2,8% та дівчата 2,3%). Що стосується рейтингу регіонів за поширеністю ожиріння за статтю, найбільша різниця була виявлена ​​в регіоні Мадре-де-Діос, який посів 11 місце серед хлопчиків та 15 місце серед дівчат, з різницею у відсотках його поширеності 0,7%. У випадку з Паско поширеність у хлопчиків відповідала позиції 18, а у дівчат - позиції 13 із різницею у відсотках 0,1%. Tumbes посідає 5 місце за поширеністю серед хлопчиків, а у випадку дівчаток - 8 місце з різницею у відсотках 0,9%. В інших регіонах не було виявлено різниці в рейтингу, більшій за 1 або 2 позиції (Таблиця 2).

Таблиця 2В Поширеність дитячого ожиріння за політико-адміністративними регіонами Перу, SIEN 2015В

DE: стандартне відхилення.

У просторовому розподілі спостерігалося, що регіони Кальяо, Ліма, Іка, Мокегуа і Такна мають найвищу поширеність ожиріння на національному рівні, коливаючись між 2,2% і 3,6%. Ті з найнижчою поширеністю були Лорето, Хунан, Куско, Апурмак та Айякучо, з діапазоном від 0,6% до 0,9% (рис. 2).

Рисунок 2В Регіональне поширення дитячого ожиріння в Перу

Аналогічно, на малюнку 3 видно, що регіонами, які виявили найбільші відмінності в поширеності регіонального ожиріння серед хлопців та дівчат, були Тумбес, Ла-Лібертад, Мадре-де-Діос, Мокегуа та Такна, з різницею між 0,57% та 0,9%,. Навпаки, Ucayali, Pasco, JunÃn, Cusco та Apurámac показали найменші відмінності в діапазоні від 0,06% до 0,2%.

Рисунок 3В Різниця у регіональних показниках ожиріння серед дітей у Перу за статтюВ

Наше дослідження повідомляє про існуючі відмінності у розподілі дитячого ожиріння за статтю на території Перу щодо площі проживання та природних регіонів. Наявність цих відмінностей необхідно враховувати до планування заходів з охорони здоров'я, спрямованих на проблему дитячого ожиріння в Перу.

1. Попкін Б.М., Адаїр Л.С., Нг С.В. Зараз і потім: Глобальний перехід до харчування: пандемія ожиріння в країнах, що розвиваються. Nutr Rev. 2012; 70 (1): 3-21. [В Посилання]

2. Попкін Б.М. Перехід до харчування та ожиріння у країнах, що розвиваються. J Nutr. 2001; 131 (3): 871с-3с. [В Посилання]

3. Міністерство охорони здоров'я Перу (MINSA). Велика проблема: надмірна вага та ожиріння в Перу. Ліма, Перу: Міністерство охорони здоров’я; 2012 [Процитовано 3 травня 2016] Доступно за адресою: http://www1.paho.org/nutricionydesarrollo/wp-content/uploads/2012/05/Gordo-problema.-Sobrepeso-y-Obesidad-Peru.pdf [В ПосиланняВ]

4. Loret de Mola C, Quispe R, Valle GA, Poterico JA. Перехід харчування у дітей до п’яти років та жінок репродуктивного віку: 15-річний аналіз тенденцій у Перу. PLoS ONE 9 (7): e103356. [В Посилання]

5. de Onis M, Blössner M, Borghi E. Глобальна поширеність та тенденції надмірної ваги та ожиріння серед дітей дошкільного віку. Am J Clin Nutr. 2010; 92 (5): 1257-64. [В Посилання]

6. Всесвітня організація охорони здоров’я. Чому надмірна вага та ожиріння в дитинстві мають значення? Женева, Швейцарія: ВООЗ; 2016 [Процитовано 2016 29 квітня]. Доступно за адресою: http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood_consequences/en/ [В Посилання]

7. Maffeis C, Tato L. Довготривалі наслідки ожиріння у дітей на захворюваність та смертність. Horm Res.2001; 55 Додаток 1: 42-5. [В Посилання]

8. Sahoo K, Sahoo B, Choudhury AK, Sofi NY, Kumar R, Bhadoria AS. Дитяче ожиріння: причини та наслідки. J Family Med Prim Care. 2015; 4 (2): 187-92. [В Посилання]

9. Го СС, Ву З, Чумлеа WC, Рош А.Ф. Прогнозування надмірної ваги та ожиріння у зрілому віці на основі значень індексу маси тіла в дитячому та юнацькому віці. Am J Clin Nutr. 2002; 76 (3): 653-8. [В Посилання]

10. Serdula MK, Ivery D, Coates RJ, Freedman DS, Williamson DF, Byers T. Чи ожирілі діти стають ожирілими дорослими? Огляд літератури. Попередня мед. 1993; 22 (2): 167-77. [В Посилання]

11. Сіммондс М, Берч Дж, Ллевеллін А, Гріффітс С, Ян Х, Оуен С та ін. Використання заходів ожиріння в дитячому віці для прогнозування ожиріння та розвитку захворювань, пов’язаних із ожирінням у дорослому віці: систематичний огляд та мета-аналіз. Оцінка здоров'я здоров’я. 2015; 19 (43): 1-336. [В Посилання]

12. Ролланд-Качера М.Ф., Дегігер М., Маййо М, Белліс Ф. Раннє ожиріння ожиріння: причини та наслідки ожиріння у дітей та дорослих. Int J Obes. 2006; 30 (додаток 4): S11-S17. [В Посилання]

13. ER великий палець. Дитяче ожиріння: огляд підвищеного ризику для фізичних та психологічних супутніх захворювань. Клін Тер. 2013; 35 (1): A18-A32. [В Посилання]

14. Ван Ю. Розбіжності в дитячому ожирінні в США. Adv Nutr. 2011; 2 (1): 23-31. [В Посилання]

15. Bethell C, Simpson L, Stumbo S, Carle AC, Gombojav N. Національний, державний та місцевий диспропорції при ожирінні серед дітей. Health Aff (Millwood). 2010; 29 (3): 347-56. [В Посилання]

16. Wells JC, Marphatia AA, Cole TJ, McCoy D. Асоціації економічної та гендерної нерівності із поширеністю ожиріння у світі: розуміння жіночого надлишку. Soc Sci Med.2012 серпня; 75 (3): 482-90. [В Посилання]

17. Кантер Р, Найт Б. Глобальні гендерні диспропорції при ожирінні: огляд. Adv Nutr. 2012 р .; 3: 491-498. [В Посилання]

18. Кар СС, Дубе Р, Кар СС. Дитяче ожиріння - розуміння профілактичних стратегій. Avicenna J Med.2014; 4 (4): 88-93. [В Посилання]

20. Гільварес-Донго Д., Санчес-Абанто Дж., Гімез-Гізадо Г., Таркі-Мамані С. Надмірна вага та ожиріння: Поширеність та соціальні детермінанти надмірної ваги серед населення Перу (2009-2010 рр.). Rev Peru Med Exp Public Health. 2012; 29 (3): 303-13. [В Посилання]

21. Паджуело-Рамрез Дж., Міранда-Куадрос М., Кампос-Санчес М, Санчес Абанто Я. Поширеність надмірної ваги та ожиріння у дітей віком до п’яти років у Перу 2007-2010. Rev Peru Med Exp Public Health. 2011 р .; 28 (2): 222-7. [В Посилання]

22. Вишневський. А. Б., Чернаусек. SD. Стать у дитячому ожирінні: сімейне середовище, гормони та гени. Gend Med. 2009; 6 Додаток 1: 76-85. [В Посилання]

23. Nordfjäll K, Eliasson M, Stegmayr B, Melander O, Nilsson P, Roos G. Telomere Довжина пов'язана з параметрами ожиріння, але з різницею між статями. Ожиріння. 2012; 16 (12): 2682-9. [В Посилання]

24. Чорний А.Х. Дослідження у сфері охорони здоров’я та освітні дослідження. У: Хаддад Дж., Класен М.А., Давіні М.С. редактори. Постійна освіта медичного персоналу. Вашингтон, округ Колумбія: PAHO; 1994: 219-247. [В Посилання]

25. Поскітт Е.М. Дитяче ожиріння в країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Paediatr Int Health Health. 2014; 34 (4): 239-49. [В Посилання]

26. Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N, Margono C, et al. Глобальна, регіональна та національна поширеність надмірної ваги та ожиріння у дітей та дорослих протягом 1980-2013 рр.: Систематичний аналіз для дослідження глобального тягаря захворювань 2013 р. Lancet. 2014; 384 (9945): 766-81. [В Посилання]

28. Sisson SB, Lib J, Stoner JA, Loraa KR, Campbell JE, Arnold SH, et al. Обезогенне середовище у приєднаних до племінних центрах догляду за дітьми та відповідні показники ожиріння у дітей дошкільного віку. Назад Med Rep. 2016; 3: 151-158. [В Посилання]

29. Солодке HN. Гендерні виміри ожиріння в дитячому та юнацькому віці. Nutr J. 2008; 7: 1. [В Посилання]

30. Saelens BE, Sallis JF, Frank LD, Couch SC, Zhou C та ін. Обезогенне оточення, ожиріння дітей та батьків: вплив сусідства на дослідження дітей. Am J Prev Med.2012 травня; 42 (5): e57-e64. [В Посилання]

31. Національний центр з питань харчування та харчування (CENAN). Інформація про стан харчування дитини віком до 05 років та вагітної жінки, яка отримує доступ до закладів охорони здоров’я на центральному рівні. Ліма, Перу: Національний інститут охорони здоров’я (INS); 2012 [Процитовано 3 липня 2016] Доступно за адресою: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/material_sien/Manual%20Control%20de%20Calidad%202011.pdf [В Посилання]

Запропоноване цитування:Hernà Vndez-VÃsquez A, BendezÃ-Quispe G, Santero M, Azaà ± edo D. Поширеність ожиріння у дітей віком до п’яти років у Перу за статтю та регіоном, 2015. Преподобний Esp Salud PÃblica. 2016 рік; Т. 90; 13 вересня e1-e10.

Отримано: 30 червня 2016 р .; Затверджено: 23 серпня 2016 року

Автори заявляють, що не існує конфлікту інтересів.

В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons