факторів

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал громадського здоров’я

версія В онлайновій версії ISSN 2173-9110 версія В друкованій версії ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public Health В том 74, № 2 В Мадрид, Мар./Квітень, 2000

ПЕРЕДАЧА ФАКТОРІВ СЕРЦЕВО-СУДИННОГО РИЗИКУ У КУРЮЧОГО НАСЕЛЕННЯ, ЩО ПОЧИНАЄТЬСЯ ЛІКУВАННЯ, ЩОБ ПРИПИНИТИ КУРЕННЯ

Листування:
Хосеп Марія Рамон Торрелл.
Профілактична медицина та служба охорони здоров'я.
Bellvitge Health and University City.
Госпітальні князі Іспанії.
Фейкса Лларга, с/н.
08907 LВ´Hospitalet de Llobregat.
Барселона.

АНОТАЦІЯ

Основа: Поширеність факторів серцево-судинного ризику серед загальної популяції висока. Однак цей показник менш відомий серед куріння. Метою дослідження є визначення поширеності серцево-судинних факторів ризику в когорті курців, які розпочали лікування, щоб кинути палити.

Результати: Найбільш поширеним фактором була артеріальна гіпертензія (25%). Поширеність одного або декількох факторів ризику, пов'язаних з курінням сигарет, становила 36,2% (45,3% у чоловіків та 23,7% у жінок, різниця була статистично значущою; c 2 = 91,4 p c 2 = 91,4 p

Розвинені країни мають високу поширеність різних факторів серцево-судинного ризику серед загальної популяції, а в країнах, що розвиваються 6, спостерігається тенденція до зростання. Гіпертонія є одним з основних факторів ризику, оскільки вона пов’язана з більшою частотою захворюваності та більшою смертністю від серцево-судинних захворювань, незалежно від впливу інших факторів 11,12. Ожиріння пов’язане із збільшенням захворюваності та смертності від ішемічної хвороби серця, а також з багатьма іншими причинами хронічної захворюваності та інвалідності 13 .

Вживання тютюну є головною причиною передчасної смерті у розвинених країнах, яку можна запобігти, а отже, є основною проблемою здоров’я, яку можна запобігти 16. Слід мати на увазі, що кількість щорічних смертей в Іспанії через куріння становить близько 40 000. Ці надмірні смерті, пов’язані з курінням, в основному спричинені раком, хронічними респіраторними захворюваннями та судинними захворюваннями 17 .

Незважаючи на важливість, яка приділяється вивченню поширеності факторів ризику в різних типах популяцій, а також вивченню тенденцій цих поширень, а також показників смертності від серцево-судинних захворювань, пов'язаних з цими факторами ризику, ми не маємо дані про розподіл різних факторів серцево-судинного ризику серед курців, які починають лікування для припинення лікування.

Мета цього дослідження полягає у визначенні поширеності різних факторів серцево-судинного ризику серед вибірки курців, які приїжджають до нашого відділення наркоманії для початку лікування.

ТЕМИ ТА МГ ‰ ВСІ

Від усіх випробовуваних було зібрано інформацію про історію куріння, патологічний анамнез, вагу, зріст, кров'яний тиск, а також їх біохімічні та гематологічні показники.

Статистичний аналіз

1887 людей, які брали участь у дослідженні, курили 10 і більше сигарет на день (1098 чоловіків та 789 жінок). Середній вік становив 45,6 років (DS ± 11,4). У таблиці 1 показано розподіл за віковими групами та статтю, зазначаючи, що найбільша кількість осіб відповідає чоловікам у віці від 45 до 64 років, тоді як серед жінок найбільша група відповідає віку від 20 до 44 років.

Таблиця 1
Розподіл за віком та статтю.

На малюнку 1 показано поширеність різних факторів серцево-судинного ризику окремо, а також факт наявності одного або декількох факторів ризику, відмінних від тютюну. Найбільш поширеним фактором ризику був високий кров'яний тиск, а найменш - діабет. Поширеність артеріальної гіпертензії становила 25%, що було значно вищим серед чоловіків (34,7%) порівняно з тим, що спостерігався серед жінок, у яких поширеність становила 11,7% (р 30), загальна поширеність становила 14,2%, що було значно вищим, ніж спостерігалося серед чоловіки порівняно з тим, що спостерігався серед жінок (16,1% проти 11,6% відповідно; с

Фігура 1
Розподіл серцево-судинних факторів ризику.

Фактор: відповідає факту наявності певного фактора ризику, крім того, що ви паліте.

Один фактор або більше

Два фактори або більше

Три фактори або більше

HBP: артеріальна гіпертензія; ІМТ: Індекс маси тіла.
Лінійні тенденції кожного фактора серцево-судинного ризику порівнювали з лінійною тенденцією c 2 тесту: * p = 0,01; ** стор

Щодо ожиріння, лише значне збільшення поширеності спостерігалося з віком у жінок (c 2 лінійного тренду = 21,1; p 2 лінійного тренду = 0,2; p = 0,65). В обох статей спостерігалося значне збільшення поширеності діабету з віком, що було більш важливим у чоловіків (c 2 = 21,8; p 2 = 8,4; p = 0,01).

У таблиці 5 показано поширеність різних факторів ризику відповідно до статі та щоденного споживання сигарет. Серед жінок не спостерігалося значного збільшення поширеності різних факторів ризику із збільшенням споживання тютюну; Однак серед чоловіків було помічено, що спостерігається значне збільшення ожиріння, пов’язане з більшим споживанням тютюну (лінійна тенденція c 2 = 6,3; p = 0,03), а також зменшення межі значущості щодо поширеності гіперхолестеринемії (c 2 = 5,66; р = 0,05).

Таблиця 5
Поширеність серцево-судинних факторів ризику відповідно до статі та щоденного вживання тютюну.

Дуже важливим аспектом, який слід взяти до уваги, як відображено в отриманих даних, є висока поширеність деяких інших факторів ризику, пов’язаних із споживанням тютюну, яка присутня у всіх досліджуваних. Ми можемо бачити, що до 36,2% курців (45,3% у чоловіків та 23,7% у жінок) мають окрім куріння один або кілька факторів серцево-судинного ризику. Ми навіть можемо помітити, що ймовірність прояву двох або більше факторів ризику все ще є значною, і що вона в основному зустрічається серед чоловіків (16,3% у чоловіків та 5,8% у жінок).

Щодо роботи, проведеної Diez-Roux та співавт. 5, ми цінуємо різницю, яку слід виділити, тобто той факт, що в цьому дослідженні ймовірність представлення різних факторів ризику завжди вища серед жінок, тоді як у нас вона завжди вища Між чоловіками. Найбільш розумним поясненням є, можливо, висока поширеність ожиріння, виявлена ​​в групі жінок в американському дослідженні (48,9%), тоді як у нас поширеність ожиріння серед жінок становила лише 11,6%. Ще одним цікавим аспектом, який слід виділити, є те, що в нашому дослідженні ймовірність представлення одного або декількох факторів ризику серед чоловіків вища, ніж факт представлення двох або більше факторів ризику у згаданому дослідженні (45,3% проти 39,0%); Ця оцінка все ще спостерігається серед чоловіків при порівнянні присутності двох або більше факторів ризику в нашому дослідженні щодо факту наявності трьох або більше факторів ризику в дослідженні Гарлема (16,3% проти 8,9%); це оцінка не спостерігається у жінок обох досліджень.

Показники артеріальної гіпертензії (25%) практично нагадують показники, наведені в дослідженні Plans et al. 12, в якому було отримано показник 26% ​​для дорослого населення L´´Hospitalet de Llobregat (Барселона); однак він вищий за значення, які зазнали Валлес та ін. 11, отримані в ході їхнього дослідження, проведеного з працівниками лікарні доктора Хосепа Trueta в Героні, де поширеність становила 9,7%. Цю важливу різницю між поширеністю можна пояснити певним чином, оскільки це дві популяції, які між собою дуже різняться, оскільки, як зауважує Валь, гіпертонія, яку вони отримують, може бути пояснена переважанням жіночої статі та віковий розподіл нижчий, ніж у загальної популяції.

Поширеність гіперхолестеринемії становить 17%, що є порівняно нижчим показником серед решти розглянутих досліджень, у яких вони коливаються від 18 до 33,2%. 1,2,7,21,26 Можливим поясненням цього висновку є те, що багато людей з дисліпідемією отримували поради кинути палити, багато з яких відмовились від споживання без необхідності спеціалізованого лікування. Однак ми можемо бачити, що серед чоловіків спостерігається більший відсоток гіперхолестеринемії, як у дослідженні, проведеному Vicente et al. 2, та проведений Wietlisbash et al. 7 .

Поширеність діабету становить 4,1%, показник дуже схожий на показники інших досліджень, у яких він коливається від 3,5 до 4,6%. 1,2,21,26 Факт участі в дослідженні з людьми старше 65 років, у яких перебуває більша кількість людей з діагнозом NIDDM (неінсулінозалежний цукровий діабет), виявлення захворювань цей показник дещо вищий порівняно з тими дослідженнями, у яких вік досягає 65 років, і саме такі із поширеністю наближаються до 3,5%. Однак, як ми бачимо, ми діємо в межах загальних цифр.

Нарешті, ми бачимо, що неодноразово поширеність факторів серцево-судинного ризику, як серед загальної популяції, так і серед куріння, продовжує залишатися важливою, що продовжує визначати необхідність встановлення або в кращих випадках продовжує консолідуватися, профілактичні програми.

1. Мартанес Гонсалес М.А., Буено Каванільяс А, Фернандес Гарсаха М.А., Гарса Мартан М., Дельгадо Родрагес М., Гальвес Варгас Р. Поширеність факторів серцево-судинного ризику серед працездатного населення. Med Clin (Barc) 1995; 105: 321-6. [Посилання]

3. Проблеми зі здоров’ям. Проблеми зі здоров’ям серцево-судинної системи. Пла-де-салют реквізит. Пла-де-салют Каталонії. Генералітат Каталонії. Департамент охорони здоров’я та соціального забезпечення; 1997.с.42. [Посилання]

5. Diez-Roux AV, Northridge ME, Morabia A, Bassett MT, Shea S. Поширеність та соціальні кореляти факторів ризику серцево-судинних захворювань у Гарлемі. Am J Public Health 1999; 89 (3): 302-7. [Посилання]

6. Ghannem H, Hadj Fredj A. Поширеність факторів серцево-судинного ризику в міському населенні міста Соуса в Тунісі. J Public Health Med 1997; 19: 392-6. [Посилання]

7. Wietlisbach V, Paccaud F, Rickenbach M, Gutzwiller F. Тенденції розвитку серцево-судинних факторів ризику (1984-1993) у швейцарському регіоні: Результати трьох опитувань населення. Попередня Med 1997; 26: 523-33. [Посилання]

8. Menotti A, Scanga M. Тенденції розвитку коронарних факторів ризику в Італії. Int J Epidemiol 1992; 21: 883-92. [Посилання]

10. Родгеґез-Арталехо Ф, Гуальяр-Кастіллян П, Банегас Банегас Ю.Р., дель Рей Калеро Дж. Тенденції госпіталізації та смертності від серцевої недостатності в Іспанії, 1980-1993 рр. Eur Heart J 1997; 18: 1771-9. [Посилання]

11. Валлєс М, Джерард М, Бротонс Дж, Кампінс М, Роселлі П, Торгет П, Морі Дж. Поширеність артеріальної гіпертензії та інших факторів серцево-судинного ризику у працівників лікарні. Med Clin (Barc) 1997; 108: 604-7. [Посилання]

12. Плани P, Taberner JL, Batalla J, Serra L, Pardell H, Salleras L. Асоціація між артеріальною гіпертензією та іншими факторами серцево-судинного ризику у випадковій вибірці дорослого населення Каталонії. Clin Invest Arteriosclerosis 1993; 5: 61-6. [Посилання]

14. Palma dos Reis R, Palma dos Reis H. Фактори серцево-судинного ризику в списку користувачів загальної клініки. Rev Port Cardiol 1990; 9: 607-12. [Посилання]

15. Hoffmeister H, Mensink G, Stolzenberg H. Національні тенденції фактору ризику серцево-судинних захворювань у Німеччині. Попередня Med 1994; 23: 197-205. [Посилання]

16. HГ біт табу. Об’єкцій та втручання з проблем здоров’я. Pla se salut de Catalunya 1996-1998. Генералітат Каталонії. Департамент охорони здоров’я та соціального забезпечення; 1997. с.279. [Посилання]

18. Siedel V, Hagele ED, Ziegenhorn J, Wahlefeld AW. Реагент для ферментативного визначення загального холестерину в сироватці крові з поліпшеною ліполітичною ефективністю. Clin Chem 1983; 29: 1075-80. [Посилання]

20. Капуччо Ф.П., Кук Д.Г., Аткінсон Р.В., Стразцулло П. Поширеність, виявлення та управління серцево-судинними факторами ризику у різних етнічних груп на півдні Лондона. Серце 1997; 78: 555-63. [Посилання]

22. Armario García P, HernÃndez del Rey R, Gasulla Roso JM, Pardell Alentà H. Ожиріння та артеріальна гіпертензія. Дослідження поперечного перерізу в місті L´´Hospitalet de Llobregat. Rev Clin Esp 1990; 187: 223-8. [Посилання]

23. Плани P, Tesserras R, Pardell H, Salleras L. Епідеміологія артеріальної гіпертензії у дорослого населення Каталонії. Med Clin (Barc) 1992; 98: 369-72. [Посилання]

24. Compaà ± L, Vioque J, Quiles J, HernÃndez-Aguado I, BorrÃs F. Поширеність та контроль артеріальної гіпертензії у дорослого населення Валенсійського співтовариства, 1994. Med Clin (Barc) 1998; 110: 328-33. [Посилання]

25. MartÃnez A, Izquierdo R, Balanzategui I. Гіпертонія, ожиріння, вживання алкоголю, тютюну та кофеїну проти судинних захворювань у квітковій громаді Наварри. Rev Clin Esp 1987; 180: 25-31. [Посилання]

26. Плани P, RuigGímez J, Pardell H, Salleras L. Розподіл ліпідів серед дорослого населення Каталонії. Rev ClÃn Esp 1993; 193: 35-42. [Посилання]

27. Харчування та Кор. Європа, здорове життя вдома та подарунки. Європейські співтовариства, Женева, 1998 р. [Посилання]

28. Vartianen E, Puska P, Jousilahti P, Korhonen HJ, Tuomilehto J, Nissinen A. Двадцятирічні тенденції щодо факторів коронарного ризику в Північній Карелії та в інших районах Фінляндії. Int J Epidemiol 1994; 23: 495-504. [Посилання]

29. Vartianen E, Puska P, Pekkanen J, Tuomilehto J, Jousilahti P. Зміни факторів ризику пояснюють зміни смертності від ішемічної хвороби серця у Фінляндії. BMJ 1994; 309: 23-7. [Посилання]

30. Біггул Р. Міжнародні тенденції смертності, захворюваності та факторів ризику від ІХС. Epidemiol Rev 1990; 12: 1-15. [Посилання]

31. Sigfusson N, Sigvaldason H, Steingrimsdottir L, Ingibjörg I, Stefansdottir I, Thorsteinsson T, Sigurdsson G. Зниження рівня ішемічної хвороби серця в Ісландії та зміна рівня факторів ризику. BMJ 1991; 302: 1371-5. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons