Які загальні ознаки або симптоми депресії?

Депресія - це глибокий смуток, який не зникає.

антидепресантів

Це також може виражатися втратою інтересу до занять та справ, які зазвичай приємні.

Найпоширенішими симптомами є:

  • Почуття смутку, тривоги або "порожнього", яке триває більше 2 тижнів.
  • Проблеми зі сном.
  • Зміни апетиту - або зниження апетиту та втрата ваги, або збільшення споживання їжі та збільшення ваги.
  • Втрата інтересу до занять, якими ти раніше користувався, включаючи секс.
  • Відчуття збудження та дратівливості.
  • Постійні фізичні симптоми, які не зменшуються при лікуванні (наприклад, хронічний біль).
  • Труднощі з увагою, прийняттям рішень чи запам’ятовуванням.
  • Ви постійно відчуваєте втому або ніби не маєте енергії.
  • Відчувати себе винним, безнадійним чи нікчемним.
  • Повторювані думки про самогубство чи смерть.

Депресія - це стан, що піддається лікуванню. Ви можете вдосконалитись.

Найбільш поширені методи лікування депресії складаються з антидепресантів, психологічної підтримки або їх поєднання.

Що я повинен сказати своєму лікарю?

Повідомте свого лікаря або медсестру, як ви почуваєтесь.

Опишіть будь-які симптоми, які у вас є, такі як поганий апетит, стійка втома, проблеми із засипанням або засинанням, відсутність інтересу до сексу або почуття крайньої стурбованості.

Скажіть їм, які симптоми вас найбільше турбують.

Розкажіть їм про будь-які інші ваші фізичні чи психічні стани.

Принесіть у свій кабінет список усіх своїх ліків, незалежно від того, продаються вони за рецептом або за рецептом. Обов’язково повідомте їх, якщо ви приймаєте рослинні продукти, такі як звіробій або будь-які інші добавки.

Скажіть своєму лікарю або медсестрі, якщо ви приймали якісь антидепресанти раніше, і які результати ви отримали.

Переваги антидепресантів

Більшість людей знаходять ефективний антидепресант.

Шість із 10 людей почуваються краще з першим антидепресантом, який вони спробували. Решті потрібно буде спробувати різні антидепресанти, поки вони не знайдуть потрібного.

Більшості людей потрібно регулярно приймати антидепресант протягом мінімум 6 тижнів, щоб почати отримувати повний ефект.

Якщо ви все ще не почуваєтесь краще, ваш лікар або медсестра можуть призначити інший антидепресант або додати інший.

Більшість людей повинні продовжувати приймати ці ліки від 6 до 9 місяців.

Деякі люди повинні приймати їх довше.

Побічні ефекти антидепресантів

Більшість людей, які приймають ці препарати, мають принаймні один побічний ефект. Важко заздалегідь знати, яке ліки матиме певний побічний ефект у певної людини.

Найпоширенішими побічними ефектами є запор, денна сонливість, діарея, запаморочення, сухість у роті, головний біль, нудота, сексуальні проблеми, тремор, проблеми зі сном та збільшення ваги.

Багато побічні ефекти зникають через кілька тижнів. Однак деякі вирішуються лише після припинення прийому препарату.

Попередження - Ніколи не припиняйте раптово приймати антидепресант. Якщо ви повністю припините приймати ліки, вам може стати нудно, як у вас грип. У вас можуть бути головні болі, запаморочення та нудота. Дотримуйтесь інструкцій лікаря або медсестри, щоб поступово зменшувати дозу до припинення прийому препарату.

Серед антидепресантів, включених до цього посібника, пароксетин (Paxil®) та венлафаксин (Effexor®), найімовірніше, спричиняють ці грипоподібні симптоми при раптовому припиненні.

Флуоксетин (Prozac®) рідше за інших викликає ці симптоми.

Дослідження, що порівнює побічні ефекти

Деякі препарати, наведені в цьому посібнику, були порівняні між собою в ході дослідницьких досліджень.

Ось інформація, яку надали ці дослідження:

Підвищена ймовірність набору ваги

Люди, які приймають міртазапін (Remeron®), набирають більше ваги, ніж ті, хто приймає: циталопрам (Celexa®)

Збільшення ваги за допомогою міртазапіну (Remeron®) становить від 2 до 7 фунтів (0,9 до 3 кг). Деякі люди можуть збільшуватися набагато більше.

Люди, які використовують пароксетин (Paxil®), набирають більше ваги, ніж ті, хто приймає: флуоксетин (Prozac®), сертралін (Zoloft®)

Середній приріст ваги за допомогою пароксетину (Paxil®) у людини, яка важить 150 фунтів (68 кг), становить 5 фунтів (2,25 кг). Деякі люди можуть збільшуватися набагато більше.

Підвищена ймовірність схуднення

Люди, які приймають бупропіон (Wellbutrin®), втрачають невелику вагу - від 0 до 1,8 кг.

Менше шансів на сексуальні проблеми

Менше людей, які приймають бупропіон (Wellbutrin®), мають сексуальні проблеми (втрата сексуального бажання або здатність досягти оргазму), ніж ті, хто приймає: флуоксетин (Prozac®)

Підвищена ймовірність сексуальних проблем

Більше людей, які приймають пароксетин (Paxil®), мають сексуальні проблеми, ніж ті, хто приймає: флуоксетин (Prozac®)

Підвищена ймовірність нудоти та блювоти

Більше людей (на 10 відсотків більше) відчувають нудоту та блювоту при застосуванні венлафаксину (Effexor®), ніж при: циталопрамі (Celexa®)

Підвищена ймовірність діареї

Більше людей (на 8 відсотків більше) мають діарею із сертраліном (Zoloft®), ніж з: бупропіоном (Wellbutrin®)

Важливі ризики

Серотоніновий синдром

Серотоніновий синдром - це рідкісна, але важлива реакція на ліки. Серотонін - хімічна речовина, що виробляється нервовими клітинами. Антидепресанти в цьому посібнику збільшують кількість серотоніну в мозку. Цей ефект хороший до певного моменту. Однак занадто велика кількість цієї речовини може спричинити серотоніновий синдром. Загальні симптоми включають сплутаність свідомості, галюцинації, втрату координації, лихоманку, прискорене серцебиття та блювоту.

У чому причина?

Серотоніновий синдром виникає найчастіше, коли одночасно приймаються два препарати, що підвищують рівень серотоніну в мозку. Інші ліки, що підвищують рівень серотоніну:

Триптани (Amerge®, Imitrex®), ліки, що використовуються для лікування мігрені.

Добавка L-триптофан.

Рослинні продукти, такі як звіробій.

Безрецептурні аптечні ліки від кашлю, такі як декстрометорфан.

Ліки від болю за рецептом, такі як меперидин (Demerol®).

Як можна цього уникнути?

Проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом, перш ніж приймати інші ліки, добавки або рослинні продукти, що продаються в аптеках без рецепта або за рецептом.

Самогубство

Антидепресанти можуть збільшити ризик суїциду у людей молодше 25 років. Незалежно від вашого віку, якщо ваша депресія погіршується або вам приходить в голову думка завдати собі шкоди, поговоріть зі своїм лікарем.

Як використовувати інформацію в цьому посібнику

Обговорюючи антидепресанти зі своїм лікарем або медсестрою, подумайте про наступне:

Які найважливіші побічні ефекти для вас?

Вас більше турбують сексуальні проблеми, такі як втрата сексуального бажання або здатність досягти оргазму?

Ви можете попросити свого лікаря про бупропіон (Wellbutrin®).

Вас турбує збільшення ваги?

Ви можете попросити свого лікаря або медсестру про використання бупропіону (Wellbutrin®). Можливо, ви віддасте перевагу уникати пароксетину (Paxil®) та міртазапіну (Remeron®).

Вас більше турбує нудота та блювота?

Це побічні ефекти, які найчастіше змушують людину припинити прийом антидепресантів протягом перших 30 днів.

Якщо ваше ліки викликає нудоту, блювоту або інший побічний ефект, повідомте про це своєму лікарю або медсестрі. Рішення може бути.

Як часто потрібно буде приймати ліки?

Деякі антидепресанти приймають один раз на день.

Інші слід приймати частіше.

Дозування антидепресантів

Доза

75 мг тричі на день
150 мг тричі на день

Доза

150 мг один раз на день
150 мг двічі на день
200 мг двічі на день

Доза

150 мг один раз на день

300 мг один раз на день
450 мг один раз на день

Доза

10 мг один раз на день

20 мг один раз на день
40 мг один раз на день
60 мг один раз на день

20 мг двічі на день
30 мг двічі на день
60 мг двічі на день

Доза

10 мг один раз на день
20 мг один раз на день

Флуоксетин, Prozac®Prozac Weekly®

Доза

10 мг один раз на день

20 мг один раз на день
40 мг один раз на день
40 мг двічі на день

90 мг один раз на тиждень

Існує лише загальний

Доза

50 мг один раз на день
100 мг один раз на день
150 мг один раз на день

Доза

15 мг один раз на день
30 мг один раз на день
45 мг один раз на день

Існує лише загальний

Доза

50 мг двічі на день
100 мг двічі на день
300 мг двічі на день

10 мг один раз на день

20 мг один раз на день
40 мг один раз на день
60 мг один раз на день

50 мг один раз на день

100 мг один раз на день
200 мг один раз на день

50 мг один раз на день

По 100 мг тричі на день
150 мг тричі на день

Доза

37,5 мг двічі на день
50 мг двічі на день
75 мг тричі на день

Доза

75 мг один раз на день

150 мг один раз на день
225 мг один раз на день

Аспекти, які ще не відомі

Про тривале вживання цих препаратів відомо не так багато, оскільки наукові дослідження зазвичай тривають лише від 3 місяців до 1 року.

Невідомо, чи будь-який антидепресант ефективніший у жінок, ніж у чоловіків або людей певної раси.

Невідомо, чи будь-який з цих антидепресантів краще за інших коригує симптоми, які іноді супроводжують депресію, такі як проблеми зі сном та біль.

Невідомо, чи будь-який з цих антидепресантів підвищує ризик самогубства більше, ніж інші.