Стаття медичного експерта

  • Класифікація ATC
  • Активні інгредієнти
  • Індикація
  • Форма випуску
  • Фармакодинаміка
  • Фармакокінетика
  • Застосування під час вагітності
  • Протипоказання
  • Побічні ефекти
  • Дозування та введення
  • Передозування
  • Взаємодія з іншими препаратами
  • Умови зберігання
  • Термін придатності
  • Фармакологічна група
  • Фармакологічний ефект
  • Популярні виробники

Кавінтон - репрезентативна група препаратів, основна терапевтична дія яких вважається ефективною на нервову систему. Основна діюча речовина - вінпоцетин.

посібник

Відповідно до коду АТС, Кавінтон відноситься до психостимуляторів, що впливають на когнітивні функції мозку. Крім того, препарат вважається ноотропним препаратом, внаслідок чого його широко застосовують для порушення роботи психічної сфери, зниження уваги та пам’яті, а також при наявності гіперактивності.

Завдяки специфічній структурі препарату в ішемізованих ділянках мозку активізується кровообіг, внаслідок чого їх функція нормалізується. Крім того, відновлюється адекватне кровопостачання, що сприяє поліпшенню загального стану та стимулюванню когнітивних функцій.

[1], [2], [3], [4], [5]

Класифікація ATC

Активні інгредієнти

Показання Кавінтон

Доведено, що препарат ефективний при різних патологічних станах в офтальмології, неврології, нейрохірургії та багатьох інших областях медицини. Цереброваскулярна патологія вважається головним показником лікування в неврології.

Кавінтон використовується для відновлення кровопостачання всіх частин мозку, які не отримують достатньо кисню та поживних речовин через інсульт.

Показаннями до застосування КАВІНТОНУ є деменція судинного походження, вертебробазилярна недостатність, втрата атеросклеротичних бляшок та церебральна судинна енцефалопатія, що базується на розвитку постійного підвищення тиску або травми.

Кавінтон зменшує інтенсивність неврологічних та психічних симптомів, спричинених патологією судин головного мозку.

Порушення кровопостачання судинного генезу в сітківці та судинних оболонках - показання до застосування Кавінтону в офтальмології.

У ЛОР-практиці лікарський засіб застосовується з медичною потребою для зниження слуху у віковій формі для відновлення місцевого кровообігу. Крім того, Кавінтон успішно усуває клінічні прояви хвороби Меньєра, а також шум у вухах.

[6], [7]

Форма випуску

Лікарська форма Кавінтон - це таблетка та інфузійний розчин. Основними фізико-хімічними властивостями препарату є білий (майже білий) колір і плоска кругла форма таблетки. Його діаметр становить приблизно 9 мм. На поверхні з одного боку напис "КАВІНТОН".

Кавінтон містить 5 мг вінпоцетину, який вважається основною діючою речовиною. Таблетки упаковані у блістери по 25 штук. Кожна упаковка містить 2 блістери.

Інша форма випуску - це розчин для внутрішньовенного введення. 1 мл концентрату Кавінтон містить 5 мг вінпоцетину. Важливими фізико-хімічними властивостями препарату є безбарвна рідина, іноді із зеленим відтінком, та відсутність суспензії, що забезпечує прозорість концентрату.

Ця форма випуску препарату зберігається в ампулах по 2 мл. Кожна коробка містить 10 ампул. Розчин Кавінтон застосовується у гострому періоді патологічного стану, оскільки він має швидкий доступ до кровотоку організму.

В кінці гострої фази рекомендується використовувати таблетований препарат, який більше підходить для прийому вдома.

[8], [9], [10]

Фармакодинаміка

Завдяки основним властивостям вінпоцетину, Кавінтон має складний механізм дії. Він полягає у впливі на обмінні процеси в мозку та активізації місцевого кровообігу, що покращує реологічні параметри крові.

Фармакодинаміка Кавінтон виконує захисну функцію для нервової тканини та зменшує негативний вплив цитотоксичних процесів завдяки стимуляції амінокислотами.

Лікування блокує рецептори та потенційно залежні канали кальцію та натрію. Крім того, препарат стимулює захисну дію на нейрони аденозину.

Вінпоцетин стимулює метаболічні процеси в клітинах мозку завдяки активованому захопленню та надходженню глюкози та кисню. Препарат підвищує стійкість тканин до недостатнього надходження кисню, прискорює транспорт глюкози, що є одним з важливих енергетичних процесів.

Кавінтонум збільшує кількість АТФ, активізує циркуляцію норадреналіну та серотоніну в клітинах мозку та стимулює висхідну систему норадреналіну, що має церебропротекторну дію.

Фармакодинаміка КАВІНТОН забезпечує активацію мікроциркуляції шляхом блокування "прилипання" тромбоцитів, зниження в'язкості крові, підвищення здатності до переробки еритроцитів та інгібування захоплення аденозину. Крім того, відбувається прискорена циркуляція кисню в клітинах мозку.

Препарат вибірково стимулює кровообіг у тканинах, збільшує церебральний систолічний об’єм серця та зменшує периферичний судинний опір, не впливаючи на параметри загального кровообігу.

Вінпоцетин активізує мозковий кровообіг, а не «обкрадає» інші тканини та органи. Навпаки, як це характерно, препарат збільшує кровопостачання в тих районах, де недостатньо кисню та поживних речовин.

[11], [12], [13], [14], [15]

Фармакокінетика

Після перорального прийому препарат швидко всмоктується через слизову шлунково-кишкового тракту. Через 1 годину реєструється максимальна концентрація основної діючої речовини - вінпоцетину в крові. Одночасно для накопичення в крові потрібен препарат для внутрішньовенного введення Кавінтону. У міру проходження препарату через кишкову стінку метаболічні процеси, що залучають його, відсутні.

Фармакокінетика Кавінтону протягом 2 - 4 годин визначає найбільше накопичення препарату в печінці. Однак слід зазначити, що обсяг вінпоцетину в тканинах мозку набагато нижчий, ніж його концентрація в крові.

Лише 66% препарату циркулює в крові із зв’язаним з білками станом. Завдяки вираженому тропізму в тканинах, вінпоцетин забезпечує максимальний терапевтичний ефект у тих областях, де це найважливіше.

Період напіввиведення становить від 3,5 до 6 годин, залежно від дози. Вінпоцетин виводиться з кишечником (40%) та нирками (60%), лише 3-5% виводиться у незміненому вигляді, решта 97% метаболізується.

Фармакокінетика Кавінтон забезпечує отримання аповінкамінової кислоти з вінпоцетину, його основного метаболіту. Важливою особливістю препарату є відсутність вимог щодо підбору індивідуальних доз для людей з патологією нирок та печінки.

Фармакодинамічні та фармакокінетичні властивості препарату не відрізняються при застосуванні в літньому віці або за наявності супутніх захворювань.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Використовуйте Кавінтон під час вагітності

Перш ніж застосовувати будь-які ліки, ви повинні переконатися, що людина не має протипоказань до його прийому.

Таким протипоказанням є застосування Кавінтону під час вагітності. У той час, коли плід інтенсивно розвивається і розвивається, не повинно бути негативних факторів з боку вагітної або зовнішнього середовища. Це може стати вирішальним у розвитку патології у плода, яка надалі проявляється як недостатнє функціонування будь-якого органу чи системи.

Заборона на використання вінпоцетину обумовлена ​​його здатністю проникати через кровотік плода та обходити плацентарний бар’єр. Кількість лікарського засобу, що потрапляє в кров плоду, значно нижча, ніж у системі вагітних, але навіть невелика концентрація може спричинити розвиток побічних реакцій у плода.

Тератогенні та токсичні ефекти вінпоцетину не встановлені, але використання Кавінтону під час вагітності заборонено. Дослідження на тваринах показали, що плацентарний крововилив з абортами спостерігався у високих дозах. Причиною побічних реакцій є надмірне посилення місцевого кровообігу.

Крім того, під час годування груддю слід припинити використання Кавінтону. Вінпоцетин має високу здатність проникати в грудне молоко, перевищуючи концентрацію в крові жінки більше ніж у 10 разів.

З грудним молоком на годину можна почекати чверть повної дози. Як результат, дитина може отримувати велику дозу вінпоцетину, що загрожує її здоров’ю та, можливо, життю.

Протипоказання

Щоб уникнути негативного впливу на організм, необхідно заздалегідь повідомити про можливі протипоказання до його застосування. Це забезпечить бажаний терапевтичний ефект без побічних реакцій.

Протипоказання до застосування КАВІНТОНу включають гостру фазу геморагічного інсульту, важку серцеву недостатність через недостатнє надходження в міокард кисню та поживних речовин (ішемія), а також важкі порушення серцевого ритму.

Крім того, слід мати на увазі, що препарат заборонений вагітним жінкам і жінкам, які годують груддю. Під час прийому ліків існує великий ризик кровотечі та викидня під час вагітності.

Протипоказання до застосування Кавінтону також забороняють його використання у віці до 18 років, оскільки немає достовірної інформації про відсутність побічних ефектів у цьому віці.

Ліки не рекомендується застосовувати, якщо у людини є індивідуальна непереносимість основного діючого речовини або допоміжних речовин. Крім того, вінпоцетин слід застосовувати з обережністю при наявності алергічних реакцій на Кавінтон.

Особливу увагу слід приділити призначенню вінпоцетину з препаратами, які можуть поширити сегмент QT на ЕКГ, що може погіршити серцеву функцію. Непереносимість лактози також виділяється серед протипоказань, оскільки за наявності цього синдрому застосування Кавінтону обмежене через 83 мг моногідрату лактози.

[22], [23]

Побічні ефекти Кавінтону

Найчастіше препарат добре переноситься людиною, але все ж рекомендується знати про можливі негативні наслідки, які можуть виникнути після використання вінпоцетину.

Їх поява обумовлена ​​індивідуальними особливостями організму та його реакцією на певні компоненти препарату.

Побічні ефекти Кавінтону можуть проявлятися з будь-якої системи організму. Тому зміни в системі кровообігу можливі завдяки тривалому застосуванню препарату. Аналіз крові в цьому випадку може відображати недостатню кількість лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів з можливим злипанням.

Імунна відповідь на вінпоцетин проявляється реакцією гіперчутливості, а порушення обміну речовин - підвищенням рівня холестерину, розвитком діабету та зниженням апетиту.

Побічні ефекти Cavintonum CNS викликали безсоння, тремор, головний біль, судоми, запаморочення, зміни чутливості шкіри, втрату пам'яті, депресію або стан ейфорії.

Крім того, у рідкісних випадках можливі набряк сосочків зорового нерва, закладеність кон’юнктиви, підвищений звуковий поріг та підвищений шум у вусі. Використання ліків може спричинити коливання артеріального тиску. Крім того, через ішемію міокарда збільшується ризик серцевого нападу.

Шлунково-кишковий тракт може спричинити дискомфорт у животі, сухість у порожнині рота, дисфункцію кишечника, нудоту, блювоту та рак ротової порожнини після використання CAVINTON.

Трапляється, що шкіра може покритися висипом, свербінням, еритемою, дерматитом та гіпергідрозом. Загальний стан людини погіршується через слабкість, відчуття тепла та дискомфорту в грудях.

Лабораторні та інструментальні обстеження можуть виявити деякі відхилення. Серед них необхідно звернути увагу на збільшення кількості тригліцеридів, збільшення/зменшення еозинофілів, активацію ферментів печінки та депресію ST на ЕКГ.

[24], [25]

Дозування та введення

Вік пацієнта та супутня патологія, шлях введення та доза Кавінтону підбираються залежно від тяжкості патології.

У гострий період захворювання рекомендується застосовувати препарат у вигляді розчинів для внутрішньовенних інфузій. Навантаження слід робити повільно, щоб кількість крапель не перевищувало 80 на хвилину.

Заборонено вводити вінпоцетин внутрішньом’язово або внутрішньовенно без попереднього розведення концентрату. Початкова доза зазвичай становить 20 мг ліки, розведеного в 500 мл розчину. Цю дозу можна збільшувати до 1 мг/кг/добу протягом 2-3 днів, враховуючи переносимість.

Середній цикл лікування триває до 2 тижнів. При 70 кг звичайна доза - 50 мг/добу, розведена в 500 мл розчину.

Для розведення концентрату вінпоцетину застосовують сольовий розчин або розчин глюкози. Слід зазначити, що при розведенні продукт слід використовувати протягом 3 годин.

Шлях введення та доза після закінчення гострого періоду патологічного стану підбираються індивідуально, але в більшості випадків Кавінтон застосовується у формі таблеток.

Кавінтон 5 мг можна приймати по 1 таблетці тричі на день протягом декількох тижнів або місяців. У літньому віці, а також при наявності порушень функції печінки та нирок, вінпоцетин не потребує корекції.

Препарат можна використовувати як монотерапію або комплексну терапію для відновлення мозкового кровообігу та нормалізації когнітивних функцій.

[26], [27], [28]

Передозування

Передозування спостерігається рідше у формі таблеток Кавінтон, ніж у концентраті вінпоцетину.

Особливістю рішення є обов’язкове повільне впровадження та дотримання певної швидкості. Якщо доза перевищує 1 мг/кг/добу, ймовірність передозування збільшується.

Для таблеток Кавінтон вони мають дозу, яка при дотриманні частоти прийому виключає появу передозування.

Максимальна добова доза для таблеток становить 60 мг, яку не можна перевищувати. Зазвичай призначають 1-2 таблетки в дозі 5 мг тричі на день.

Крім того, не повідомлялося про побічні ефекти з боку серця, судин або травної системи при застосуванні Кавінтон 360 мг.

У разі передозування слід проводити промивання шлунка в лікарні, щоб запобігти подальшому всмоктуванню препарату в кров. Якщо вінпоцетин вводили внутрішньовенно, рекомендується використовувати діуретичну дезінтоксикаційну та розчинну стимуляцію сечовипускання.

Після зниження концентрації через передозування слід контролювати серцеву та дихальну функції.

[29], [30], [31], [32], [33]

Взаємодія з іншими препаратами

Вінпоцетин застосовується порівняно добре паралельно з іншими лікарськими засобами. Кавінтон не реагує з ними і не працює над ними.

Тим не менше, все ще існує необхідність визначити деякі групи лікарських засобів, з якими вінпоцетин слід застосовувати з обережністю. Взаємодія Кавінтону з іншими ліками антигіпертензивної групи, бета-адреноблокаторами, не викликає побічних ефектів. З цієї групи перевіряли взаємодію хлоранололу та піндолололу.

Крім того, паралельно із застосуванням клопаміду Вінпоцетину, дигоксину (серцеві глікозиди), аценокумаролу, гідрохлоротіазиду (діуретик) або Глібенкламіду (гіпоглікемічні препарати) не виявлено жодних несприятливих клінічних проявів.

Необхідно контролювати артеріальний тиск, коли Кавінтон взаємодіє з іншими лікарськими засобами - альфа-метилдопою, коли ймовірність збільшення його активності зростає.

Кавінтон повинен використовувати ліки, що впливають на нервову систему, антиаритмічні засоби та антикоагулянти.

[34], [35], [36], [37]

Умови зберігання

Щоб уникнути передчасної втрати терапевтичних властивостей, необхідно враховувати певні рекомендації щодо його зберігання.

Умови зберігання Кавінтона передбачають підтримку оптимального температурного режиму, вологості та ступеня освітленості в приміщенні, де буде розміщений препарат. Таким чином, для вінпоцетину максимальна температура становить 25 градусів, вище якої структура препарату може зазнати змін.

Препарат для зберігання таблеток слід зберігати у блістерах, а концентрат - у цілих ампулах. Крім того, ліки необхідно зберігати під прямими сонячними променями.

Якщо вінпоцетин тривалий час піддається впливу негативних факторів, таких як сонце або висока температура, зростає ризик зміни фармакокінетичних та фармакодинамічних властивостей препарату.

Крім того, умови зберігання Кавінтона свідчать про те, що діти не мають доступу до ліків. Діти можуть поранитися ампулою, якщо порушується цілісність ампули та якщо концентрат вводиться всередину, може статися отруєння або побічні ефекти через передозування.

[38]

Термін придатності

Кавінтон має 5-річний термін зберігання. Однак слід мати на увазі, що протягом цього періоду лікувальні властивості лікарського засобу можуть зберігатися за умови дотримання всіх правил щодо його зберігання.

Дата виробництва та дата останнього використання повинні бути вказані під час виготовлення препарату. Після закінчення терміну придатності Кавінтон не можна застосовувати у формі таблеток або концентратів.

Термін придатності може закінчитися передчасно, якщо на продукт тривалий час впливати негативний фактор у вигляді сонячного світла або високої температури. Крім того, слід зазначити, що розведення концентрації вінпоцетину розчином зберігається до 3 годин, після чого структура препарату змінюється.

[39]