Відгук Нехи Патак, доктора медицини on4 /, 018
Кожен п’ятий дорослий в США має алергію на ніс або алергічний риніт. Незважаючи на те, наскільки вони поширені, багато людей їх ігнорують.
"Алергічний риніт - це хвороба, яку не помічають", - сказав Джонатан А. Бернштейн, доктор медичних наук, алерголог Медичної школи Університету Цинциннаті. "Очевидно, що ніхто від цього не вмирає, але це може викликати багато дискомфорту та страждань".
Усі ці чхання, затори та сльози впливають на людину. Люди з алергічним ринітом можуть пропускати дні роботи, і якщо вони їх не пропускають, їм важко виконувати свої робочі або шкільні обов'язки. Як результат, алергічний риніт спричиняє мільярди доларів збитків у США.
Носова алергія також може викликати інші порушення, такі як проблеми з пазухами або порожниною. Але цього можна уникнути.
"Алергічний риніт є проблемою, що піддається лікуванню, - сказав Бернштейн, - і коли людям ставлять діагноз, при правильному лікуванні, вони справляються дуже добре". Якщо ваша носова алергія занадто турбує, пора повернути собі контроль.
Носова алергія та проблеми з пазухами
Симптоми алергії самі по собі досить погані. Але у багатьох людей алергічний риніт може спричинити або погіршити інші ускладнення або розлади.
Який взаємозв’язок між алергією та проблемами пазух?
Пазухи - це порожнини черепа, які з’єднані з носовими ходами. Коли алергія призводить до набрякання слизових оболонок, запалена тканина може закупорити порожнини. Пазухи не можуть стікати, а виділення та повітря затримуються. Це створює біль і тиск.
Увага до симптомів алергії
Незважаючи на те, що алергія викликає дискомфорт і ускладнення, багато людей не сприймають симптоми серйозно.
Вони не усвідомлюють впливу алергії на їхнє життя, особливо коли вони живуть з ними роками і десятиліттями, сказав доктор Леонард Білорі, доктор медичних наук, професор алергії та імунології в Університеті Рутгерса.
Вони звикають до закладеності носа, хронічних проблем із пазухами, порушень сну та втоми, а також дихання ротом. Через деякий час вони не пам’ятають часів без алергії.
Коли симптоми погіршуються, вони справляються. Вони купують різноманітні ліки, що продаються без рецепта, в аптеці. Вони намагаються вгадати причини своєї алергії і намагаються уникати того, що, на їх думку, викликає їх. Але вони ніколи не отримують справжнього діагнозу.
Є кращі способи вирішення проблеми. З огляду на вплив, який може мати назальна алергія на життя, дійсно необхідно отримати належну медичну оцінку та лікування.
Лікування алергічного риніту: Безрецептурні ліки
У вас легкий алергічний риніт або симптоми, які виникають лише кілька тижнів на рік? Тож безрецептурних ліків може бути достатньо для полегшення.
Безрецептурне лікування алергічного риніту включає:
Стероїдні назальні спреї. Ці ліки зменшують запалення носових ходів. Лікарі рекомендують їх як перший варіант лікування через їх ефективність і тому, що вони прості у використанні. Багато можна придбати за рецептом, а деякі, включаючи будесонід (Rhinocort), флутиказон пропіонат (Flonase) та триамцинолон ацетонід (Nasacort), можна придбати без рецепта.
Антигістамінні препарати. Ці ліки блокують гістамін, хімічну речовину, яка викликає багато симптомів алергії. Вони допомагають зняти свербіж і чхання. До них належать цетиризин (Zyrtec), фексофенадин (Allegra) та лоратадин (Claritin). Відомо, що антигістамінні препарати хлорфенірамін та димедрол викликають сонливість. Якщо основною проблемою є чхання та свербіж, лікар може порекомендувати одну з них, можливо, з іншими методами лікування.
Протизастійні засоби. Хоча багато симптомів алергії можна контролювати за допомогою антигістамінних препаратів, вони не полегшують застійні явища. Це функція деконгестантів. Деякі приймають всередину, а інші - назальні спреї. Вони зменшують запалення носових ходів і відкривають їх.
Назальні спреї протизастійні засоби, такі як нафазолін (Privine), оксиметазолін (Afrin, Dristan, Duramist) або фенілефрин (Neo-Synephrine, Rhinall, Sinex), не слід застосовувати більше трьох днів поспіль. Якщо ви використовуєте їх тривалий час, вони можуть погіршити ваші симптоми. Лікарі називають це ефектом відскоку.
Пероральні деконгестанти - ті, які ви приймаєте всередину, такі як псевдоефедрин (Судафед, Судогест) - не рекомендуються всім. Ці ліки підвищують кров'яний тиск, тому не слід приймати їх, якщо у вас вже високий кров'яний тиск або певні захворювання серця. Чоловіки, які відчувають труднощі з сечовипусканням через збільшення простати, можуть виявити, що ця проблема посилюється, якщо вони приймають протинабрякові засоби.
Інші ліки. Інші безрецептурні ліки також можуть бути корисними. Багато інших продаються за рецептом. Такий випадок згаданих нижче. Хромогліцинова кислота (NasalCrom) - це назальний спрей, який може полегшити нежить або свербіж у носі, чхання та закладеність через алергію. Очні краплі від алергії з інгредієнтами нафазолін (Naphcon-A, AK-Con-A) та тетрагідрозолін (OptiClear) можуть полегшити почервоніння очей. Інші очні краплі, які допомагають полегшити свербіж в очах, включають кетотифен (Zaditor, Alaway), антигістамінний засіб.
Лікування алергічного риніту, яке вимагає призначення лікаря
Якщо ліки, що продаються без рецепта, не допомагають, вам можуть знадобитися ліки, що відпускаються за рецептом. Лікування алергічного риніту, яке можна придбати лише за рецептом, включає:
Стероїдні назальні спреї. Ви знаєте про спреї назальний без рецепта. Є також версії, які вимагають рецепта. "Чудова річ у стероїдних спреях полягає в тому, що лише одним препаратом ви можете лікувати застійні явища, свербіж і чхання", - сказала доктор Корінна Боузер, доктор медичних наук, алерголог з Пенсільванії. Прикладами є дипропіонат беклометазону (Qnasl, Beconase AQ), будесонід (Rhinocort), флутиказон пропіонат (Flonase), мометазон (Nasonex) та триамцинолон (Nasacort). Будесонід, флутиказон пропіонат та триамцинолон також відпускаються без рецепта.
Якщо вас турбує прийом стероїдів, експерти наголошують, що це дуже безпечні ліки. Важливою перевагою спреї назальний - це те, що ліки надходять безпосередньо до ураженої точки, носа, і представляє мінімальний ризик, замість того, щоб циркулювати по всьому тілу.
Антигістамінні та протинабрякові засоби за рецептом. Ваш лікар може також призначити антигістамінні таблетки, такі як дезлоратадин (Clarinex) або левоцетиризин (Xyzal). Деякі антигістамінні препарати, що відпускаються за рецептом, також містять деконгестант. Азеластин (астелін) - це спрей назальний антигістамінний препарат, який часто застосовують одночасно зі стероїдними спреями. Також призначаються антигістамінні очні краплі.
Інші ліки. Монтелукаст (Singulair), ліки під назвою «модифікатор лейкотрієну», допомагає полегшити симптоми алергічного риніту. Але це не повинно бути основним лікуванням. Залежно від ваших симптомів також пропонуються очні краплі та спреї. У більш важких випадках оральні стероїди можуть бути корисними. Преднізон - це стандартне лікування.
Імунотерапія. Якщо вас турбує прийом ліків протягом тривалого часу, варіанти від алергії можуть бути варіантом. Продовжуйте читати нижче
"Те, що вам вводять, - це незначна кількість алергену, а все інше робить ваша імунна система", - сказав Боузер. "Це справді найприродніше лікування, яке ми маємо". Ви можете робити ін’єкції лише проти загальних алергенів, таких як пилок, лупа домашніх тварин, пилові кліщі та цвіль. Результати не тривають вічно. Щоб користь тривала якомога довше, вам слід робити ін’єкції принаймні 3-5 років.
«Сублінгвальна імунотерапія» не вимагає ін’єкцій. Це таблетки, які приймають щодня протягом декількох місяців. Пацієнт дає пастилці розчинитися під язиком. Він доступний не для всіх типів алергії і може не спрацювати, якщо ви забудете прийняти його протягом декількох днів. У США це сублінгвальні таблетки, схвалені FDA: Oralair і Grastek для пилку трави, Ragwitek для пилку амброзії та Odactra від алергії на кліщ. Ви отримуєте першу дозу в кабінеті лікаря, а потім приймаєте таблетки вдома, як це призначено.
Домашні засоби від алергічного риніту
Ліки часто є ключем до лікування назальної алергії та проблем із синусами. Але ви також можете вжити заходів. Це кілька порад.
Зрошення носа . Якщо ви ще не пробували, заливання солоної води в ніс може здатися дивним способом лікування назальної алергії. Але це працює. "Деякі дослідження показали, що зрошення носа настільки ж ефективно, як і антигістамінний засіб для зменшення симптомів", - сказав Боузер. Є дані, що він також полегшує гайморит.
Це працює просто. Промиваючи носові проходи та порожнини солоною водою, зрошення видаляє алергени, що викликають симптоми, а також бактерії та надлишок слизу. "Якщо ви хочете якісне повітря вдома - або ваші легені - фільтри повинні бути чистими". Для приготування розчину для зрошення або промивання пазух використовуйте дистильовану, стерильну або кип’ячену воду (використовувати її слід лише після того, як вона охолоне). Важливо також промивати зрошувальний пристрій і залишати його на повітрі до повного висихання при кожному використанні.
Експерти стверджують, що ноти-носороги (неті-горщик) або віджимання банок працюють так само добре, як і більш дорогі пристрої. Зверніть увагу, що зрошення носа (яке очищає носові ходи) - це не те саме, що сольові спреї (які просто зволожують їх).
Носоріг та інші пристрої для зрошення носа продаються в аптеках, супермаркетах та Інтернеті. Основи коштують від 10 до 15 доларів, тоді як більш дорогі пристрої для зрошення носа можуть коштувати більше 100 доларів.
Екологічний контроль. Якщо ви зможете зменшити вплив алергенів, ви зменшите свої симптоми. Тож вживайте розумних запобіжних заходів вдома. Якщо у вас алергія на пилових кліщів, купіть матрац, щоб вони не потрапляли. Якщо це пилок, тримайте вікна закритими та використовуйте кондиціонер для фільтрації повітря. Якщо проблема полягає у появі лупи домашніх тварин, тримайте тварину поза своєю спальнею. Спробуйте спробувати високоефективний сажевий фільтр (HEPA). Однак не витрачайте ціле багатство, намагаючись вивести алергени з дому. Це неможливо. "Екологічний контроль - важливий перший крок", - сказав Боузер. "Але в більшості випадків недостатньо контролювати симптоми".
Вологе повітря. Якщо повітря сухе, і у вас є проблеми з пазухами (такі як біль і тиск), підтримуйте носові ходи вологими. Використовуйте зволожувач або випарник (і підтримуйте його в чистоті). Інші поради: Прийміть тривалий душ, прикладіть теплі компреси до носа і рота і вдихніть пару з горщика. Тільки переконайтеся, що ваш будинок не надто вологий. Пилові кліщі, часті причини алергії, люблять вологість.
Захист. Якщо ви знаєте, що будете піддаватися впливу алергену, дотримуйтесь запобіжних заходів. Наприклад, якщо вам доведеться розгрібати свій двір під час сезону пилку, надіньте маску та окуляри, або дозвольте це зробити комусь іншому.
Добавки . Деякі люди хочуть лікування алергії, яке не вимагає ліків, і натомість сподіваються знайти «природне» ліки. Існують докази того, що такі добавки, як болотний ревінь (жовтець) та керсетин (кверцетин), можуть полегшити симптоми алергії.
Боротьба з алергічним ринітом: з чого почати
Якщо безрецептурні методи лікування алергії вам підходять, чудово! Якщо ні, зверніться до лікаря.
Можливо, ви думаєте, що у вас алергія, коли у вас насправді є неалергічний риніт, який спричинений подразниками, такими як сигаретний дим або хімічні пари, а не алергенами. Або, можливо, ваші симптоми походять від простудних захворювань, астми, побічних ефектів від наркотиків, проблем із синусами або щитовидною залозою або інших. Якщо алергія не є справжньою проблемою, ліки від алергії не допоможуть.
Якщо ваш лікар каже, що у вас алергічний риніт, рекомендується знайти причину вашої алергії. Єдиний спосіб це зробити - за допомогою тестів.
"Деякі люди з алергічним ринітом витрачають багато часу та грошей, зосереджуючись на неправильній алергії", - сказав доктор Х'ю Х. Віндом, доктор медичних наук, доцент клінічного професора алергії та імунології в Університеті Південної Флориди.
“Вони вважають, що у них алергія на кліщів, тому вони витрачають тисячі доларів на ремонт свого будинку, видалення килимів та очищення повітроводів. Але причиною виявляється дуб з іншого боку вікна його спальні ".
Тож пройдіть тести на алергію, перш ніж вживати рішучих заходів. Було б жахливо відокремити сина від улюбленого кошеня і знайти нову сім’ю для свого вихованця, якби згодом він зрозумів, що насправді у нього немає алергії на котів.
Стаття WebMD
Відгук Нехи Патак, доктора медицини on4 /, 018
Прес-реліз, Sanofi-aventis U.S.
Джонатан А. Бернштейн, доктор медичних наук, алерголог, професор медицини в Медичній школі Університету Цинциннаті.
Леонард Білорі, доктор медичних наук, професор алергії та імунології в Університеті Рутгерса.
Корінна Боузер, доктор медицини, алерголог та імунолог Пенсільванії.
Девід П. Ракель, доктор медицини, засновник та директор Програми інтегративної медицини в Університеті Вісконсіна в Медісоні.
Хью Х. Віндом, доктор медичних наук, доцент клінічного професора алергії та імунології в Університеті Південної Флориди.
Американська академія сімейних лікарів: "Сольове зрошення носа при частих гайморитах".
FamilyDoctor Американської академії сімейних лікарів: "Гайморит".
Американська академія отоларингології: "Факти: 20 питань щодо ваших пазух".
Комплексна база даних про природні ліки: "Природні ліки в клінічному лікуванні алергічного риніту".