Міастенія Гравіс (MG) - це аутоімунне захворювання нервово-м’язового з’єднання, яке опосередковується антитілами в постсинаптичній мембрані кінцевої пластини мотора. Характеризується стомлюваністю та слабкістю довільних м’язів.
Часті симптоми
Основним клінічним проявом при МГ є м’язова втома, яка зазвичай супроводжується м’язовою слабкістю.
- Диплопія і пальпебральний птоз
- Слабкість м’язів обличчя
- Генералізована м’язова втома
- Залучення бульбарних м’язів, які можуть виробляти
- Дисфагія
- Дисфонія
- Дизартрія
- Задишка
Міастенія Гравіс та харчування
В даний час не існує специфічної дієти для пацієнтів з МГ, якщо доцільно дотримуватися здорового, повноцінного та різноманітного плану харчування, підтримувати належну вагу та уникати ускладнень захворювання.
У пацієнтів з міастенією Гравіс у певний момент також можуть виникати труднощі з жуванням або ковтанням, а отже і втрата ваги, що може перешкоджати перебігу захворювання. У цих випадках необхідна оцінка харчування, щоб розробити адекватний план харчування для кожного пацієнта.
У разі труднощів при жуванні консистенцію їжі можна змінювати, враховуючи план, що містить усі необхідні поживні речовини, з урахуванням смаків та уподобань пацієнта.
Якщо у пацієнта спостерігається дисфагія до рідин або твердих речовин, консистенція препаратів повинна бути змінена, і, залежно від розладу ковтання, можна керувати наступними консистенціями:
- Напіврідкий
- Вершковий
- Напівтвердий
Зволоження
Модифікація текстури рідин є важливою для забезпечення належної гідратації пацієнтів з дисфагією. Цього можна досягти, використовуючи комерційні розчинники для згущення продуктів харчування або напоїв.
Для виконання плану харчування слід взяти до уваги та виключити з плану ті продукти, які вважаються «ризикованими»:
- Желатини - морозиво. Вони стають рідкими при кімнатній температурі.
- Зернові супи - фруктовий аспік - каші з молоком.
- Волокниста їжа Селера, ананас, пальмові серця, артишок.
- Сферична їжа: горох, кукурудза, сочевиця, нут, квасоля, рис, насіння.
- Їжа без шкаралупи: тости, печиво, альфахорес.
Необхідно враховувати час годування, мінімізуючи відволікання. Прийміть конкретні постуральні прийоми, зазначені вашим спеціалізованим кінезіологом або логопедом.
Харчування та ліки
Іноді багато разів, спричинених прийомом ліків (Местінон, Простигмін або Мітелаза), у них може бути діарея. У цих випадках необхідно НЕ включати продукти, що містять клітковину, такі як: сирі овочі, висівки, горіхи, цільні зерна, шоколад, кава.
Діарея спричиняє втрату рідини та мінеральних речовин, тому необхідно включати рідини, що містять мінерали та солі.
У свою чергу, змініть дієту, поки тривають епізоди діареї. Включення білого рису, кабачків, поленти, сирів, вареного яблука, риби та курки на грилі дуже корисно.
Внесок кальцію та вітаміну D
Необхідно включати щоденні рекомендації кальцію, щоб уникнути демінералізації кісток.
Фізична активність сприяє розвитку та допомагає зберегти кістковий матрикс:
Сприятливі наслідки вправ:
- Дозволяє розвиток кісткової маси в перші роки
- Зберігає кісткову масу в середньому віці та дорослих
- Допомагає поліпшити поставу та рівновагу, тим самим допомагаючи запобігти падінню
- Полегшити біль
Дієтичні добавки
Не потрібно включати дієтичні добавки, якщо у пацієнта не спостерігається дефіциту. У всіх випадках проконсультуйтеся з лікарем.
Харчові рекомендації
Адекватне харчування означає регулярне вживання їжі (вживання всіх щоденних прийомів. Сніданок - обід - перекус - вечеря та 2 перекуси на день), споживання різноманітних та кольорових продуктів усіх груп та помірне харчування для підтримки здорової ваги.
- Включіть щонайменше 5 порцій овочів та фруктів на день (сезонні) .
- Зменшити споживання жирів тваринного походження
- Включити знежирені молочні продукти
- Зменшіть споживання насичених жирів. Індустріалізована їжа з високим вмістом натрію та цукру
- Збільште споживання такої риби, як тунець/хек/лосось/оселедець/брутола
- Включіть цільні зерна
- Зменшіть споживання солі
- Забезпечити надходження кальцію та вітаміну D
- Забезпечте споживання бобових, злакових та цільнозернових хлібів
- Виконуйте планові та контрольовані фізичні навантаження
- підтримувати здорову вагу
Матеріал у цьому посібнику підготовлений за погодженням з: