Члени групи PrevInfad

Рекомендовані профілактичні заходи

Перевірки стану здоров’я

Освіта для здоров’я

Заходи за віковими групами

Схема діяльності

Пренатальна перевірка стану здоров’я

Огляд 1 тижня

2-й місячний огляд

Огляд 4-го місяця

Огляд 6-го місяця

Огляди від 12 до 18 місяців

Відгуки від 2 до 4 років

Відгуки від 6 до 14 років

Огляди віком від 16 до 18 років

Бібліографія

Як цитувати цю статтю: Grupo PrevInfad/PAPPS Infancia y Adolescencia. Керівництво профілактичними заходами за віковими групами. У Рекомендаціях PrevInfad/PAPPS [онлайн]. Оновлено в травні 2014 р. [Консультувався з ММ-ДД-РРРР]. Доступно за адресою: http://previnfad.aepap.org/recomendacion/actividades-por-edad-rec

профілактичних

ЧЛЕНИ

PREVINFAD GROUP ІСПАНСЬКОЇ АСОЦІАЦІЇ ПЕДІАТРІКИ ПЕРВИННОЇ ДОГЛЯДИ

ГРУПА ДИТИНСТВА ТА ПІДЛОГЧОСТІ ПАППС ПРОГРАМИ ПРОФІЛАКТИЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ SEMFYC

Ольга Кортес Ріко (педіатр). Мадрид. Автор цього посібника.

Джулія Коломер Ревуельта (педіатр). Валенсія.

Марія Хесус Еспарса Ольчіна (педіатр). Мадрид.

Хосе Гальбе Санчес-Вентура (педіатр). Сарагоса.

Хайме Гарсія Агуадо (педіатр). Мадрид.

Ана Мартінес Рубіо. Севілья (педіатр) Севілья.

Хосе Марія Менгуаль Гіл (педіатр). Сарагоса.

Мануель Меріно Мойна (педіатр). Мадрид.

Кармен Роза Паллас Алонсо (педіатр). Мадрид.

Франциско Хав'єр Санчес Руїс-Кабелло (педіатр). граната.

Франсіско Хав'єр Соріано Фаура (педіатр). Валенсія. Координатор групи


РЕКОМЕНДОВАНІ ПРОФІЛАКТИЧНІ ЗАХОДИ

Короткий зміст заходів з профілактики та зміцнення здоров'я, рекомендованих групою дитинства та підліткового віку PrevInfad/PAPPS.

Охорона здоров’я на пренатальному етапі

· Сприяння грудному вигодовуванню та годуванню немовлят на 1-му році

Вказівка ​​на вітаміни та мікроелементи

Нагляд за годуванням немовлят та молоді

Скринінг на целіакію

· Рання діагностика прогресуючої дисплазії кульшового суглоба

Рання діагностика крипторхізму

Профілактичні заходи у великі терміни (менше 1500 грам)

Систематичні щеплення та в групах ризику

Скринінг на порушення зору

Нагляд за фізичним розвитком

Скринінг на втрату слуху

Поради щодо запобігання нещасним випадкам

· Сприяння доброму лікуванню та профілактиці жорстокого поводження в дитячому віці

Поради щодо запобігання приєднанню до токсичних звичок: тютюну, алкоголю та інших наркотиків

Рада з попередження синдрому раптової дитячої смерті

· Скринінг на розлади психомоторного розвитку. Скринінг на аутизм.

· Запобігання відставанню в психомоторному розвитку внаслідок дефіциту йоду

Профілактика та рання діагностика дефіциту заліза

Зміцнення здоров'я порожнини рота (фтор та порожнини)

Поради щодо захисту від сонця та профілактики раку шкіри

Скринінг та профілактика високого кров’яного тиску

Скринінг та профілактика гіперхолестеринемії

Поради щодо фізичних вправ та фізичних навантажень

· Скринінг та профілактика дитячого ожиріння

Профілактичні заходи у дітей із синдромом Дауна

Профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом, та небажаної вагітності у підлітків

ПЕРЕВІРКИ ЗДОРОВ’Я

В даний час немає даних про оптимальну кількість медичних оглядів, які слід проводити в дитинстві та підлітковому віці. З цієї причини ми вважаємо, що має бути певна гнучкість, враховуючи, серед іншого, такі змінні, як навантаження на догляд, організаційні можливості та індивідуальні потреби у догляді.

У нашій пропозиції періодичність відвідувань медичних закладів адаптована до відповідного віку для проведення втручань із вагомими або вагомими доказами, до календаря щеплень та періодів із найбільшими змінами (вступ до школи, статеве дозрівання та ранній підлітковий вік ...), пристосування до мінімальної кількості переглядів, необхідних для надання адекватної допомоги.

- Періоди огляду за віком

Пренатальна перевірка стану здоров’я

· Перевірка стану здоров’я 1-го тижня

Санітарні огляди від 2 до 6 місяців

Огляди здоров'я від 12 до 18 місяців

Санітарні огляди від 2 до 4 років

Огляди здоров’я у віці від 6 до 14 років

Санітарні огляди у віці від 16 до 18 років

Для кожної вікової групи були визначені конкретні заходи, які не виключають інших, які можуть представляти інтерес для клінічної практики на робочому місці або педіатричної консультації. Діяльність, рекомендована групою PrevInfad/PAPPS, - це діяльність, яка при аналізі опублікованих досліджень показала свою ефективність.

На кожному огляді здоров’я слід враховувати індивідуальні та сімейні фактори ризику, щоб зміст періодичного огляду був адаптований до індивідуальних потреб дитини. Подібним чином, питання та занепокоєння батьків повинні бути центральною частиною охорони здоров’я під час кожного відвідування.

- Профілактичний зміст перевірок стану здоров’я

Зміст медичних оглядів від новонародженого до 18 місяців

Поради щодо сприяння грудному вигодовуванню

Поради щодо здорового харчування

Поради щодо запобігання пасивного куріння

Поради щодо профілактики синдрому раптової дитячої смерті

Поради щодо запобігання нещасних випадків удома та травмування внаслідок дорожньо-транспортних пригод

Рада з питань охорони ротової порожнини

Поради щодо захисту від сонця

Моніторинг росту: вага, зріст і окружність голови

Виявлення зловживань

· Скринінг на порушення психомоторного розвитку

Скринінг на порушення зору

Скринінг на втрату слуху

Прогресивний скринінг дисплазії кульшового суглоба

Виявлення патології порожнини рота

Скринінг на дефіцит заліза (групи ризику)

Профілактика вітамінами та мікроелементами

Зміст медичних оглядів від 2 до 18 років

Поради щодо здорового харчування

Поради щодо запобігання пасивному та активному курінню

Поради щодо фізичних навантажень та фізичних вправ

Поради щодо запобігання нещасних випадків вдома та поза домом

Поради щодо гігієни порожнини рота

Поради щодо захисту від сонця

Поради щодо запобігання ІПСШ та небажаної вагітності

Поради щодо споживання тютюну, алкоголю чи наркотиків

Психомоторне оцінювання шкільної та соціальної пристосованості

Моніторинг зростання: вага та зріст

Скринінг на ожиріння

Виявлення зловживань

Скринінг на порушення зору: косоокість, рефракційні помилки, амбліопія.

Скринінг на зниження слуху

Скринінг на артеріальну гіпертензію

Виявлення карієсу, неправильного положення зубів та захворювань пародонту

Скринінг на дисліпідемію (групи ризику)

Скринінг на туберкульозну інфекцію (групи ризику)

Профілактика мікроелементів (групи ризику)

Зміст медичних перевірок серед груп ризику

Спеціальна програма по догляду за немовлятами з дуже низькою вагою при народженні (до 1500 грам або менше)

Скринінг на аутизм

· Конкретна програма для догляду за населенням із синдромом Дауна

Скринінг на туберкульозну інфекцію серед населення групи ризику

Скринінг на дефіцит заліза у популяції групи ризику

Скринінг слуху у населення групи ризику

Скринінг на дисліпідемію у популяції групи ризику

Актуальне та системне використання фтору у групах ризику

· Профілактика вітамінами та мікроелементами серед населення групи ризику

Профілактична діяльність щодо жорстокого поводження з неповнолітніми, які перебувають у групі ризику

ОСВІТА ЗДОРОВ'Я

Сім'я та дитина, особливо підліток, є головними факторами профілактики, спрямованими на особисті медичні практики. Сім'я повинна розуміти надану інформацію та переваги та невизначеності здорової поведінки, яку пропонують.

Відомо, що, коли здорові навички та поведінка зростають у сім'ї, виникає кумулятивний ефект, що породжує нову поведінку, яка покращує здоров'я групи та підвищує її адекватність для аналізу навколишнього середовища та способу життя, який вона здійснює, вносячи свій внесок у це відповідні зміни у поведінці сім'ї та отримання власних даних про стан здоров'я.

Все частіше дослідження показують зміни в поведінці в результаті коротких порад. Враховуючи його низьку вартість, доцільно регулярно пропонувати поради щодо здорової практики в сім’ї.

Інформація сама по собі не спричиняє змін у поведінці здоров’я, необхідно включати освітні стратегії, які легко застосовувати, щоб не змінити динаміку педіатричної консультації, яка вже є загальнонасиченою.

- Стратегії консультування та інформування пацієнтів згідно з цільовою групою з питань превентивних послуг США.

Обмежте інформацію сприйняттям пацієнта

Поінформуйте пацієнта про цілі та наслідки, які можна очікувати від запропонованої поведінки

Запропонуйте невеликі зміни, а не великі зміни

· Іноді легше додати нову поведінку, ніж усунути інші, вже усталені

Пов’яжіть нову поведінку зі старою

· Іноді бажано, щоб повідомлення були чіткими та прямими

Отримати чіткі зобов’язання від сім’ї та підлітка

· Використовуйте комбінацію стратегій (індивідуальні поради, письмові матеріали, аудіовізуальний матеріал, групові зустрічі, ресурси громади)

Залучіть всю команду, яка працює над програмою дитинства

Спрямуйте сім’ю на інші освітні ресурси (книги, групи самодопомоги тощо)

Іноді ефективніше втручатися в громадські програми охорони здоров’я, школи, програми догляду за вагітністю, підготовку до пологів тощо.

ПРОФІЛАКТИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ ЗА ВІКОВИМИ ГРУПАМИ

- ПОПЕРЕДНІ ВМІРКИ

Ми пропонуємо посібник за віком профілактичних заходів, запропонованих PrevInfad/PAPPS Дитинство та юність. Корисність та актуальність цих видів діяльності зростають, якщо вони поєднуються з наступними міркуваннями:

1. Відкриття історії здоров'я дитини є незамінним.

Історія здоров’я дитини розробляється автономними громадами (CC. AA.) Та їх органами охорони здоров’я. По суті, всі вони містять такі групи інформації:

до. Сімейна історія хвороби.

b. Непатологічна історія хвороби, пов’язана з вагітністю, пологами, перинатальним періодом дитини та всіма тими помітними подіями, що відбулися до відкриття історії хвороби, включаючи реєстр профілактичних заходів та їх результати: скринінгові тести на вроджені метаболічні захворювання, загальний скринінг втрати слуху, щеплення тощо.

c. Критичні дані (важкі лікарські реакції).

d. Патологічна особиста історія до дати відкриття історії.

і. Дані про склад та організацію сім'ї (структура та динаміка). Відносини батьків та дитини (позитивне ставлення батьків до дитини).

Ф. Соціально-економічні дані (житло, фінансові ресурси, професія батьків, ситуація із зайнятістю тощо).

g. Автономія членів сім'ї (психічна та фізична автономія).

h. Спосіб життя членів сім'ї. Звички, гігієна, навички виховання.

За допомогою цих та інших елементів розпочинається інформаційний запис, який допомагає розпізнати частину ризиків та потреб у профілактичній допомозі, яка буде необхідна в найближчі роки (Наприклад: профілактичні заходи для недоношених дітей до 1500 грам; вторинна профілактика ризику розвитку страждання).

2. Інформація, яка записується, робиться безперервно.

Інформацію слід повторювати з певною періодичністю, шукаючи змін як захисних, так і ризикових чи вразливих для сім'ї та дитини, а також модифікуючи нашу превентивну стратегію, пристосовуючи її до кожної сім'ї та кожної ситуації (нове життя чи стресові події, нові медичні ризики ), вирішення вищезазначених проблем, щоб знати їх стан та увагу, яку вони можуть вимагати від сектора охорони здоров’я (результат скринінгу на зниження слуху, який вимагається через ризик глухоти тощо).

3. Сімейне інтерв’ю - це інструмент терапевтичного союзу.

Взаємовідносини, що встановлюються між медичним персоналом та сім'єю, в основному створюються за допомогою співбесіди, стаючи джерелом інформації, комунікаційним мостом та інструментом для створення альянсів втручання на користь здоров'я вашої дитини (медична освіта).

Співбесіда завжди повинна поступатися місцем висловленню проблем, занепокоєнь та питань батьків.

4. Медичний огляд повинен бути індивідуальним.

У кожного професіонала своя система, і керівництво не замінює його пошукові звички.

Огляд здоров’я також повинен бути адаптований до проблем зі здоров’ям та потреб кожної дитини на час проведення зустрічі з охорони здоров’я.

Цей посібник пропонує лише мінімум обстежень, які необхідно проводити в кожному віці, він рекомендує ті заходи, для яких існує достатня кількість доказів їх ефективності та відповідності для кожної вікової групи.

У будь-якому випадку, будь-яке обстеження повинно враховувати всі аспекти здоров'я: фізичне, соціальне, психічне та освітнє.

5. Санітарне виховання є профілактичним інструментом.

Кожна зустріч здоров’я стає можливістю заздалегідь обговорити потреби дитини у здоров’ї.

Бажано надати батькам письмову документацію як попереджувальні вказівки щодо потреб дітей до наступного візиту.

Кожна дитяча медична команда повинна зібрати найважливішу та необхідну документацію для сімей, яким вона обслуговує.

PrevInfad рекомендує переглянути сторінки “Сім'я та здоров’я"(Http://www.familiaysalud.es/), AEPap та"У сім'ї”(Http://enfamilia.aeped.es/), від AEP, як із оновленою документацією, так і з порадами щодо здоров’я дітей.

6. Кожна автономна громада має власну програму охорони здоров’я дітей, свої ресурси та документи:

PrevInfad не конкурує з програмами охорони здоров'я CC. AA. Швидше, він надає найбільші докази, які група знайшла для охорони здоров'я дітей, і періодично оновлює їх для дискримінаційного використання педіатрів первинної ланки.

Графіки щеплень КК. AA. не стикатися з тими, що запропоновані цією групою, оскільки PrevInfad визнає, що ці календарі є пропозицією вакцини для кожного професіонала на їх території.

7. Сфера профілактичної діяльності змінюється.

Як ми вже коментували раніше, PrevInfad описує ті рекомендації, щодо яких існує достатньо доказів чи вагомості рекомендацій, щоб запропонувати їх у цьому посібнику, але він також знає два питання:

до. Що кожна команда охорони здоров’я дитини несе відповідальність за вирішення заходів, які слід проводити в їх центрі.

b. Те, що дослідження часто змінює виявлені докази, що рекомендують ту чи іншу діяльність або здійснюють запропоновану діяльність тим чи іншим чином.

Щодо першого, заохочуйте кожного педіатра не погоджуватися з найкращими наявними в будь-який час знаннями. Що стосується другого, ми прагнемо оновити актуальність та ефективність кожної діяльності за допомогою бібліографічного нагляду та систематичних оглядів, що періодично оновлюються.

- СХЕМА ПРОФІЛАКТИЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ЗА ВІКОМ

Профілактична діяльність за віком. 0 - 18-місячний графік огляду