Здоров'я та медицина Відео: (5) Факти - Психологія (лютий 2021)

Недоношені діти мають більш високий ризик розвитку цього серйозного запального захворювання, але дослідники працюють над тим, щоб заразити їх на ранніх стадіях та запобігти їх розвитку в першу чергу.

факти

Більшість дітей, народжених з некротизуючим ентероколітом, недоношені з низькою вагою.

Серед проблем, з якими стикаються батьки недоношених дітей, є можливість того, що у їхньої дитини може розвинутися стан, який називається некротизуючим ентероколітом (НЕК) - надмірне запалення кишечника, яке може призвести до летального результату у деяких немовлят.

"Це вважається найбільш руйнівною надзвичайною ситуацією щодо передчасних захворювань шлунково-кишкового тракту", - сказала Ардіт Морроу, доктор філософії, професор педіатрії в Медичному коледжі Цинциннаті та директор Центру міждисциплінарних досліджень людського молока та лактації в дитячій лікарні Цинциннаті.

Більшість дітей, народжених з некротизуючим ентероколітом, мають і мають дуже низьку вагу при народженні. Дослідження показують, що до 12 відсотків немовлят, народжених вагою менше 3 фунтів, розвивають НЕК. З них 30 відсотків не виживуть.

Як стає некротизуючий ентероколіт?

Точна причина НЕК не відома, але це коли діти все ще перебувають у лікарні.

У деяких випадках зменшення припливу крові до кишечника може пошкодити тканини кишечника. Бактерії в кишечнику також можуть посилити проблему.

На додаток до недоношених дітей, більше ризикують ті, хто годується, а не жіночим молоком. Це пояснюється тим, що жіноче молоко містить фактори росту - антитіла та імунні клітини, які можуть допомогти запобігти цій проблемі, повідомляє Національний інститут здоров’я.

Кілька досліджень зосереджувались на виявленні закономірностей, які дозволять лікарям краще передбачити, які діти піддаються ризику для НВК, та навчитися найкращим чином втручатися.

У дослідженні, опублікованому в квітні 2013 року в журналі Microbiome Morrow, її дослідницька група вивчила бактерії в кишечнику 35 недоношених дітей з медичного центру дитячої лікарні Цинциннаті. У 11 дітей, які продовжували розвивати НЕК, дослідники виявили кілька факторів, що сприяли розладу, включаючи менш різноманітну кількість бактерій в кишечнику після народження, більше шкідливих бактерій і менше бактерій, що призводять до здорового імунного розвитку.

У польському дослідженні, опублікованому в березні 2014 року в журналі PLoS One, було розглянуто 910 немовлят, госпіталізованих до шести відділень інтенсивної терапії новонароджених. Майже 9% дітей, які навчались, розвинули НЕК. На додаток до дуже низької ваги при народженні, дослідники виявили більш високий ризик розвитку НЕК, коли під час пологів сталося запалення амнону, внутрішньої оболонки навколо ембріона. Хоча попередні дослідження припускали, що вживання антибіотиків у перші дні життя може вплинути на ризик розвитку НЕК, це дослідження не знайшло такого посилання.

Як визначити некротизуючий ентероколіт у немовлят

NEC не є легким захворюванням, каже М. Уітсон Уолкер, доктор медичних наук, доцент клініки та неонатолог Дитячої лікарні Грінвіллської системи охорони здоров'я в Південній Кароліні.

Симптоми можуть проявлятися повільно або різко і можуть включати:

  • Сильний набряк живота
  • блювота
  • Діарея
  • Кривавий стілець

Тести ідентифікації NEC можуть включати рентген черевної порожнини та аналіз калу або крові.

Негайно зверніться до лікаря, якщо вважаєте, що у вашої дитини може бути НЕК. Немовлята, народжені раніше терміну або госпіталізовані через хворобу, будуть ретельно контролюватися перед відправкою додому.

Ускладнення спричинені некротизуючим ентероколітом

Ускладнення, спричинені НЕК, можуть включати - запалення оболонки черевної стінки і оболонки черевного органу, перфорація кишечника та проблеми з печінкою.

Близько 30 відсотків випадків некротизуючого ентероколіту мають летальний результат, і дослідження, опубліковане в Інтернеті в березні 2017 року у виданні Scientific Reports, виявило зв'язок між курінням під час вагітності та підвищеним ризиком смерті недоношених дітей з НЕК.

Лікування некротизуючий ентероколіт і сподівається на майбутнє

Лікарі лікують НЕК, припиняючи годування, зменшуючи тиск повітря всередині кишечника, даючи новонародженим антибіотики та захищаючи кровотік та кисень у кишечнику, каже Уокер. Це часто означає покласти дитину в респіратор, дати додатковий кисень і замінити рідину та кров.

Деякі діти добре реагують на ці заходи і, зрештою, регулярно харчуються, але діти, які мали НЕК, мають більше шансів на розвиток шлунково-кишкових проблем у подальшому житті, каже Морроу.

В інших випадках буде необхідна операція, і хірургу доведеться видалити частину кишечника. Це означає, що у дітей будуть проблеми з точки зору росту, розвитку та харчування, пояснює Морроу.

Загалом, НЕК є дуже складною хворобою. "Було б чудово мати кращі інструменти прогнозування, але навряд чи це буде так просто, як перегляд щоденних або тижневих результатів бактеріальної культури стільця", - говорить Уокер.

На щастя, це таємниця, яку дослідники активно намагаються розгадати. Експерти сподіваються, що одного разу ранній аналіз сечі, зразок стільця або відтінок слини зможуть розкрити секрети травного тракту бактерій немовляти - і допоможуть захистити новонароджених від цієї руйнівної хвороби.