скринінг

Поділіться потрійним скринінгом у першому триместрі вагітності: що це таке і коли це робиться

Підпишіться на немовлят та багато іншого

потрійний скринінг, також називається потрійний тест - це скринінговий тест, який проводиться на вагітній жінці для виявлення можливих генетичних змін плода.

Це неінвазивний тест, оскільки він не проникає в матку, який проводиться із зразка крові матері. Це звичайне втручання, яке складається з простого забору крові без ризику для матері або плода.

Це не остаточний тест, тобто це не діагноз, але вимірює індекс ризику плід має певні хромосомні аномалії, такі як трисомія 21 (синдром Дауна), трисомія 18 (синдром Едвардса) та дефекти нервової трубки.

Потрійний скринінг у першому триместрі вагітності

Він складається з оцінки ризику розвитку хромосомопатії, отриманого комбінуванням три біохімічні маркери присутній у крові матері (звідси його назва потрійний скринінг): PAPP-A (альфа-фетопротеїн, білок, що виробляється плодом), вільний бета-ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини, гормон вагітності, що виробляється плацентою) та вільний естріол (естроген, що виробляється плодом і плацентою).

У деяких лабораторіях також вимірюють четвертий параметр, інгібін А, який називають чотирикратним екраном, але він не використовується широко.

Ці біохімічні значення перетинаються з даними вимірювання нухальної напівпрозорості (нухальної складки) плода, визначеного за допомогою УЗД, і зважуються відповідно до демографічних даних (вік матері, раса, вага, якщо вона палить, або має діабет), що дає алгоритм контролю, який вимірює ймовірність того, що плід має аномалії.

Коли ризик є більше 1 на 270 (Читається 1/270 або 1: 270), тобто коли значення менше 270, або те саме, воно знаходиться нижче зрізу, рекомендується проводити більш точні тести, такі як амніоцентез або хоріонічний біопсія для виключення або підтвердження ризику. У наступному дописі ми детальніше поговоримо про значення потрійного скринінгу.

У жінок віком до 35 років він виявляє від 75 до 85 відсотків розладів нервової трубки та 60 відсотків випадків синдрому Дауна. У жінок старше 35 років він виявляє 75 відсотків аномалій нервової трубки та випадків синдрому Дауна.

На додаток до того, що використовується для виявлення хромосомних змін, потрійний скринінг використовується для виявлення багатоплідної вагітності та вагітності, яка є більш-менш запущеною, ніж вважають.

Хто проходить потрійний скринінговий тест

Пріоритетним об'єктом скринінгу є жінки з низьким ризиком бути носіями плода з хромосомною хворобою, однак це не виключає осіб з високими факторами ризику, таких як:

  • Бути старше 35 років
  • Мали в анамнезі попередню вагітність з хромосомною патологією
  • Наявність сімейної історії синдрому Дауна
  • Цей із батьків є носієм хромосомної аномалії
  • Повторний аборт у мертвонароджених дітей або вроджених вад розвитку без встановлених причин
  • Піддавшись впливу високого рівня іонізуючого випромінювання

Коли проводиться потрійний скринінг

Проводиться потрійний скринінг першого триместру між 10 і 13 тижнями гестації, перебуваючи між 11 і 12 тижнями, коли це дає більш надійний результат, з діагностичною чутливістю від 86 до 90 відсотків і 5 відсотків хибнопозитивних.

Іноді тест проводять на початку другого триместру, між 15 і 18 тижнями (в ідеалі між 15 і 16), і його можна проводити до 20 тижня, але чутливість нижча, близько 78 відсотків, а 14 відсотків хибно схильних. На цьому етапі вагітності також слід враховувати час проведення амніоцентезу, якщо це так, і законодавчу межу добровільного переривання вагітності, якщо потрібно прийняти це рішення.

У цьому першому дописі ми хотіли надати вам повну інформацію про що це, що виявляє і кого проводить потрійний скринінговий тест або потрійний тест. У наступних публікаціях ми поговоримо детальніше про те, як інтерпретувати значення потрійного скринінгу та про те, що відбувається, коли результат вказує на високий ризик немовляти, яка страждає хромосомною зміною.

Поділіться потрійним скринінгом у першому триместрі вагітності: що це таке і коли це робиться