Цією статтею ми хочемо принаймні звернутися до уряду таким чином. Однак не лайкою, не змовами, а фактами та намаганням піти на компроміс. Ми це усвідомлюємо ситуація критична, відповідно до вжитих рішучих заходів. Помітна рухома медіана рівня 500, яку прем'єр-міністр назвав головною умовою пом'якшення поточних заходів. Нескінченність - це просто неможливо, інакше існує ризик того, що багато операцій у Словаччині насправді збанкрутують. Нас уже сильно постраждало від повного закриття служб навесні 2020 року, і цілком можливо, що після цієї другої хвилі нам не буде де тренуватися, і багатьом не буде з чого жити. Якщо ми не знайдемо компромісу, fІндустрія Itness стане на коліна. Компроміс між розумною кількістю новачків та економічним тягарем для держави, компаній чи людей. Коронавірус просто кудись не зникає, тож давайте поговоримо про компроміс, який ми пропонуємо.

Перш ніж почати читати наступні рядки, ми хочемо повідомити вам, що цей стаття буде постійно оновлюватися з приходом поточних досліджень. І хоча ми не є лікарями чи вірусологами, наша мета - надати максимально об’єктивну інформацію з цієї теми. Таким чином, можливо, що поточна редакція зазнає значного доповнення/зміни, про що ми будемо інформувати вас.

повернення
джерело: https://pxhere.com/en/photo/1608796

Вступ до обговорюваних питань

Спалах пандемії COVID-19 мав і досі має значний вплив майже на всі аспекти нашого життя. На додаток до інших заходів, які супроводжують цю нещасну ситуацію, хочемо ми цього чи ні, носіння фат та респіраторів стало важливою частиною. На жаль, різні операції або навіть цілі сектори, включаючи фітнес-центри, були закриті. Регулярні фізичні вправи в безпечному середовищі - важлива стратегія здорового способу життя (примітка No 1). Хоча прямі дані про кількість заражених у фітнес-центрах відсутні, не можна заперечувати, що існує підвищений ризик передачі вірусу. Крім того, у тренажерному залі ви не тільки зустрінете молодих і здорових людей, а навпаки, його також відвідують люди старшого та ожиріння, які потрапляють до груп ризику. У майбутньому це, ймовірно, вимагає носіння фати під час усього фізичного навантаження, як невід’ємний обов’язок кожного.

Чому необхідно носити портьєри під час тренувань у спортзалі?

COVID-19 - це респіраторна інфекція спричинені вірусом SARS-CoV-2, який є новою формою коронавірусу (10). Основний шлях передачі COVID-19, ймовірно, невеликими крапельками при розмові, диханні, кашлі або чханні (2, 3). Тому тренажерні зали, де в замкнутому просторі багато людей, які потіють, видихають багато крапель в оточення і водночас ловлять загальне обладнання (яке вони зазвичай не дезінфікують після себе), є справді ризикованим середовищем. Якщо до цього додати той факт, що значна частина носіїв хвороби, особливо молодь, не має явних симптомів, проблема загострюється. Саме молоді люди згодом можуть стати важливим джерелом передачі вірусів у домашніх умовах до згаданих вразливих груп.

Крім того, деякі попередні дослідження вказували на те, що дрібні крапельки можуть поширюватися до 5 метрів при ходьбі (зі швидкістю 4 км/год) і навіть до 10 метрів під час бігу (зі швидкістю 14,4 км/год) (9 ). Наприклад, біг на поясі? ТАК, мова йде про моделювання, а не про реальність, у будь-якому випадку варто врахувати можливу мінімізацію ризиків у тренажерному залі. Слід також додати, що, згідно з іншим дослідженням, ГРВІ-Cov-2 залишається в повітрі до 3 годин (12). Що стосується твердих поверхонь, дані свідчать про те, що ГРВІ-Cov-2 може залишатися на поверхні металу, картону, скла або пластику більше тижня (12, 13). Тобто, одинарні важелі та рукоятки на верстатах?

Покриття дихальних шляхів допомагає боротися з Ковідом

Маски вже були ефективними у зменшенні поширення грипу та важкого гострого респіраторного синдрому (ГРВІ) (4, 5). Хірургічні штори/маски або респіратори N95 також були ефективними для профілактики грипу у медичних працівників (6). Останні попередні звіти вказують на ефективність масок для обличчя у боротьбі з пандемією COVID-19 (7, 8). Два інших добре проведених модельних дослідження, заснованих на реальних даних, також продемонстрували статистично високо значущу перевагу носіння масок/портьєр (14, 15). Вони просто, так, вони допомагають!

Джерело: positivelycottish.scot

Конкретний випадок:

  • Результати щотижневої доповіді Центрів з контролю та профілактики захворювань США (CDC) щодо захворюваності та смертності наводять конкретний приклад. Згідно з цим звітом, два перукарі продовжували працювати з симптомами, поки не отримали позитивні результати (день 8), піддавши 139 клієнтів COVID-19. Однак перукарі та їхні клієнти носили фати, як того вимагають нормативні акти. Після відстеження контактів жоден із підданих не виявив симптомів. Крім того, з 67 випробуваних всі були негативними. Хоча такі докази мають деякі обмеження, нерозповсюдження SARS-CoV-2 можна частково пов'язати з носінням портьєр (вони носили двошарову бавовняну або хірургічну драпіровку).

Звичайно, необхідно розрізняти захист людини як особистості, яка носить певну маску/фату, та захист оточення. Громадяни носять завісу, щоб захистити своє оточення. Ось чому важливо, щоб всі носили штори належним чином. Натомість фельдшери носять респіратор та інші засоби захисту, в першу чергу захищати себа в небезпечному середовищі.

Крім того, закриття обличчя недостатньо достатнє, і якщо неправильно обробляти завісу, можна заразитися в будь-якому випадку. Тому необхідно регулярно дезінфікувати руки, не торкатися обличчя або завіси, завжди замінювати і чистити. Також сумнівно, наскільки ефективні безрецептурні або слідом за саморобною портьєрою. Хоча більш конкретний випадок вказує на ефект, цей мета-аналіз свідчить, що тканинні штори демонструють мінімальну ефективність у порівнянні з медичними шторами/респіраторами (19). Однак автори заявляють, що "щось краще ніж ніщо" (примітка 1). Логічно, що драпіровка, яка не прилягає бездоганно до обличчя, не може повністю запобігти вдиханню частинок з повітря. Однак вони можуть принаймні частково зменшити їх прямий викид у місця загального користування. Це також стосується територій фітнес-центрів або їх обладнання (одиночні озброєння, машини, ремені тощо), на які впливає менша кількість вірусних частинок. Ось чому необхідно, щоб вони були у кожного і трималися на відстані один від одного. Я знаю, що кожен хоче бути якомога ближче до дзеркала і бачити себе в ньому, але лише тоді це матиме бажаний ефект.

Вивчення:

Тренування вуаль

Якщо фітнес-центри знову відкриються (сподіваємось, пізніше цього року!), Більш ніж імовірно, що фіранки для вправ будуть обов’язковими. Зараз ми не будемо сперечатися з питання про те, чи потрібно мати завісу в спортзалі, але чи потрібно вони безпечні для вправ. Крім того, який вплив вони матимуть на нашу ефективність?

Використовуйте будь-який тип завіси/маски зменшує приплив повітря до легенів порівняно з тренуванням без завіси. Це спричиняє менше кисню до легенів і, отже, менше м’язів до легенів ускладнює наше навчання. У цьому випадку можна очікувати збільшення частоти дихання, тому можуть виникнути деякі негативні побічні ефекти, такі як запаморочення, задишка та зниження працездатності. Однак було також показано, що після періоду адаптації ці симптоми та дискомфорт можуть бути зменшені або навіть усунені (11). Всі опубліковані дослідження масок для обличчя, які дали позитивні результати, були перевірені в умовах малого та середнього навантаження. Ось чому воно на місці обережність у спортсменів, які тривалий час інтенсивно займаються фізичними вправами, особливо якщо вони мають занадто щільне покриття дихальних шляхів (але це важливо для їх особистого захисту). Фізиологічно значуща гіперкапнія та гіпоксія також можуть бути під загрозою (16). Цю гіпотезу необхідно терміново перевірити .

Вивчення:

  • Це проспективне перехресне дослідження порівнювало ефекти носіння хірургічної занавіски, респіратора FFP2/N95 у 12 здорових чоловіків (вік 38р, ІМТ 24,5). Вони пройшли випробування на навантаження на велосипеді, яке починалося з 50 Вт, з навантаженням, яке збільшувалося ще на 50 Вт кожні 3 хвилини, поки вони не вичерпалися. Згодом вони ще 10 хвилин їздили на велосипеді при навантаженні 25 Вт (відновлення). Вони стежили за своєю працездатністю, кількома параметрами здоров’я та дискомфортом під час вправ. Середній час стрес-тесту дещо зменшився із завісою (-29 ± 40 с) і значно зменшився за допомогою респіратора (-52 ± 45 с). При максимальному навантаженні спостерігалося значне зниження робочих параметрів. Носіння FFP2/N95 в результаті зменшення VO2max на 13% та вентиляції на 23% .
  • У висновку, який вони представили, зазначається, що маски/респіратори (крім того, що доставляють значний дискомфорт) мають суттєвий негативний вплив на серцево-легеневу здатність, що суттєво погіршує напружені фізичні навантаження (17). Іншими словами, спостерігається зниження продуктивності. Ось відповідь на те, чому не слід тренуватися як божевільний так інтенсивно, як без завіси.
  • Камперт та його група відповіли на це дослідження листом до автора, де звернули увагу на кілька погано сформульованих висновків (18). .

Тому дослідження показали вищі значення споживання кисню та легеневої вентиляції, разом із збільшеним обсягом та тривалістю тренування, коротшими паузами, більшою швидкістю руху та більшою кількістю повторень (припускаючи, що досягнуті зусилля були однаковими) (11). Для того, з метою зменшення кардіореспіраторного стресу при носінні фати і, як наслідок, "ризику забруднення" через зміни легеневої вентиляції та задишки, на місці:

  • зменшити обсяг/загальну тривалість навчання
  • тренуватися з меншою кількістю повторень,
  • мати довші паузи, відповідно. довші перерви між вправами та серіями
  • уникайте дуже динамічних багаторазових рухів (стрибки на ящику, англійська мова тощо)
джерело ПІД БРОНЮ, www.standard.co.uk

Проблеми з CO2 - ми справді отруюємось?

Це дослідження мало на меті оцінити фізіологічні ефекти носіння хірургічних штор або респіраторів N95 під час короткочасних напружених тренувань на велосипеді. Отже, мова йде про кардіотренування. Здорові учасники цього дослідження пройшли т.зв. максимальний стрес-тест без кришки дихальних шляхів, з хірургічною драпіровкою та з респіратором N95. Що таке стрес-тест? Коротше кажучи, ви циклічно рухаєтесь і поступово (кожні 30 секунд) опір зростає, і ви йдете до повної відмови. Загалом шістнадцять добровольців (середній вік 34, ІМТ 28,72/м2) виконали цей протокол. Порівнювали кілька параметрів → частота серцевих скорочень, частота дихання, артеріальний тиск, насичення крові киснем та час до виснаження. Також відстежувались рівні (кінцевого) вуглекислого газу (EtCO2), що є надзвичайно суперечливим в Інтернеті.

Результати:

  1. Дивлячись на час до виснаження, ми не знаходимо статистично значущих відмінностей - 18,9 ± 3,7 хв без маски, 18,3 ± 3,7 хв з хірургічною драпіровкою та 18,5 ± 3,6 хв з респіратором N95. Слід зазначити, що інші відстежувані параметри (систолічний артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, насиченість киснем, частота дихання тощо) не досягли статистичної значущості на жодному етапі протоколу.
  2. Носіння респіратора N95 було пов'язане з вищими значеннями EtCO2, на більшості фаз протоколу (див. графік). Відмінності були більш вираженими, коли навантаження зростала і при виснаженні (тобто наприкінці, коли вони вже були на рівні 100%) досягла рівня на 8 мм рт. Ст. Більше. Іншими словами, значення на респіраторі на 15% вищі, ніж без нього. Для хірургічної драпіровки це було на 5 мм рт. Ст. Більше.
джерело: Epstein, D. et. ін. (2020). . Скандинавський журнал медицини та науки у спорті. doi: 10.1111/sms.13832

На жаль, цього дослідження все ще бракує. На додачу у нас немає дослідження, яке б конкретно вивчало силові тренування та його вплив. З даних, якими ми маємо на сьогодні, можна зробити висновок, що u У здорових людей короткочасні, в міру вимогливі аеробні фізичні навантаження з хірургічним завісою або респіратором, можливі, безпечні та пов'язані лише з незначними змінами фізіологічних показників, особливо незначним збільшенням EtCO2. Однак не варто ігнорувати той факт, що протокол тривав в середньому 18-19 хвилин, це не були безперервні дві години на велосипеді чи година бігу на поясі. Знову ж таки, аргумент з іншого боку - вправа є періодичною фізичною активністю, а не постійною фізичною активністю без перерви. Звичайно, пильність необхідна пацієнтам, які страждають на захворювання легенів, завзятим курцям, людям із серцево-судинними захворюваннями тощо. Їм не можна порадити робити цю форму вправ із перешкодою дихальних шляхів.

Рекомендації щодо відкриття фітнес-центрів

  • Обмеження місткості відвідувачів при переході на навчальну (не загальну) площу. Конкретний номер призначений для професійного обговорення.
  • Обов’язкова дезінфекція рук, вимірювання температури та реєстрація перед входом у фітнес-центр. Зареєструвавшись, можна легко шукати контакти на випадок зараження.
  • Займатися в хірургічній завісі або в спеціально пристосованій занавісці для вправ (Under Armour тощо) з обов’язком закривати рот і ніс протягом усього часу відвідування фітнес-центру.
  • Щоденне зобов'язання дезінфікувати обладнання (машини, гантелі, бігові доріжки тощо) і одночасно забезпечувати обладнання для дезінфекції рук у місцях для тренувань.
  • Забезпечити достатню вентиляцію/циркуляцію повітря назовні. Там, де це доцільно, забезпечити безпосередню дезінфекцію повітря (обладнання для ультрафіолетової дезінфекції, яке може бути перспективним рішенням (21)).
  • Фітнес-центр без можливості прийому душу (неприємно, але можна вижити).
  • Подумайте про тимчасову заборону на в’їзд для груп ризику. Однак проблема полягає також у тому, що значна частина людей із групи ризику є людьми із зайвою вагою, які потребують фізичної форми для поліпшення загальної якості життя та здоров’я. Тому альтернативно розглядайте спеціальні заняття для людей похилого віку як найбільш вразливу групу. Це також може уникнути проблеми дискримінації.

Запропоновані санкції

  • І оператор, і відвідувач несуть відповідальність за порушення носіння фати у фітнес-центрі. Це дозволить уникнути незнання та неповаги до встановлених правил. Лише кілька зразкових санкцій у більших фітнес-центрах, і проблема вирішена.
  • Можливість скасувати абонемент без можливості повернення коштів, якщо зацікавлена ​​особа відмовляється поважати вжиті заходи.
  • Можливість розпорядження про закриття фітнес-центру, якщо він не відповідає вжитим заходам або. він їх ігнорує.

Рекомендації для людей

  • Будьте обережні і стежте за симптомами - Емпатія - це, на жаль, риса, якої не вистачає багатьом. Тримайтеся на відстані, і якщо у вас є симптоми, вам краще залишатися вдома і не ризикувати загрожувати оточуючим. Тренуючись у тренажерному залі з вуалью, також зверніть увагу на побічні ефекти, включаючи запаморочення, запаморочення та задишку. Якщо це трапляється з вами, зробіть перерву і припиніть вправи. Якщо симптоми не усуваються відпочинком, вийдіть із фітнес-центру (або в добре провітрюване приміщення) і на деякий час опустіть вуаль. Якщо астматик, який не може терпіти фізичні вправи в завісі (або інші проблеми зі здоров’ям), необхідно вибрати іншу форму фізичної активності поза комерційним тренажерним залом (тренування вдома/на відкритому повітрі).

  • Підходите розумно до інтенсивності вправ - Як ми вже згадували в статті, якщо ви хочете уникнути ризику, тоді - менший обсяг/тривалість тренувань, довші паузи та перерви між сетами та вправами, мінімізуйте високодинамічні вправи. На жаль, у спортсменів, що працюють за результатами, швидше за все, спостерігатиметься зниження продуктивності. Але нижча продуктивність краще, ніж взагалі?
  • Виберіть підходящу драпіровку - Дати найкращу рекомендацію непросто. Хоча одна завіса зручніша, інша більше захищає оточення. Хірургічна портьєра або багатошарова бавовняна драпіровка, безумовно, будуть хорошим вибором. Звичайно, текстильна драпіровка принаймні з подвійним шаром буде кращою за все. Уникайте респіраторів під час фізичних вправ, які захищають найбільше, але також мають найбільший вплив на спортивні показники та потенційні ризики для здоров’я.
  • Поводьтеся з завісою відповідально - Не використовуйте одну і ту ж драпіровку більше одного разу. Якщо це спортивний рушник для багаторазового використання, зверніть увагу на його достатню чистоту та дезінфекцію, або вони його прасували. Під час вправи не хапайте фату спереду, зніміть її з обличчя, прикріпивши іззаду. Якщо ви занадто спітніли, запасіть ще одну завісу, щоб вам не довелося весь час робити вправи у спітнілій і мокрій завісі. Нарешті, додамо, а не завісу як завісу з точки зору сертифікації. Докладніше див. У звіті.

Висновок

Я знаю, що багато людей принципово відкидають завісу, і ви хочете, щоб вона закінчилася. Ми також втомилися від цього, але ми сприймаємо реальність (кількість заражених понад 40 мільйонів та 1,1 мільйона смертей 18, 20 жовтня), і тому ми повинні знайти компроміс. Як тільки ситуація хоча б трохи стабілізується (ми подолаємо пік/рухома медіана не буде збільшуватися протягом двох тижнів поспіль), настав час шукати компроміс для відновлення роботи фітнес-центрів. Хоча також у формі фізичних вправ у шторах та дотримання суворих гігієнічних заходів. Інакше в цій ситуації наш сектор не проживе до кінця року!

Підпишіться Преміум членство і отримати доступ до інших 240+ статей, Знижую
для наших заходів, з нашими партнерами, можливість Запитання та відповіді та виключно інші переваги.