Рейтинг читачів: 5/5

вагітності

З розповсюдженням нового типу коронавірусу (COVID-19) все більше і більше майбутніх мам заражаються у всьому світі. Наскільки нам відомо, перебіг хвороби не важчий під час вагітності, ніж у невагітного населення. На початку епідемії досвід показав, що плоди не мають ризику зараження, оскільки збудник не може пройти через плаценту. На жаль, з часом, хоча плацента все ще захищає плід від зараження, деякі нові дослідження показують, що це може бути небезпечним для плода.

З самого початку ми думали, що цей вірус не проходить через плаценту (плаценту), тому плід повністю безпечний. На жаль, коли ми стикаємося з дедалі більшою кількістю випадків, знаки запитання поширюються. У міжнародній літературі є ряд досліджень та звітів про випадки, які виявили, що певні ускладнення, що зачіпають плід, частіше спостерігаються при інфекції COVID-19 у матері, що суперечить тому факту, що плід не повинен бути інфікованим. Здається, недавнє дослідження нарешті виявило причину цього протиріччя.

Які ускладнення частіше зустрічаються при інфекціях матері?

Давайте подивимось, що це за ускладнення, які частіше зустрічалися при інфекції матері. Дослідження Ухань виявило більшу частоту передчасних пологів, погіршення функції печінки та нирок плода, дихальний дистрес новонароджених та, на жаль, внутрішньоутробну смерть у інфікованих COVID-19 матерів. Згідно з двома дослідженнями Ухана, частота дистрес плоду (погіршення оксигенації плода) також виявляється більш поширеною. Важливо, однак, зазначити, що це були невеликі кейси, і на сьогоднішній день не проводилось жодних масштабних тематичних досліджень. Частково це пов’язано з тим, що це новий тип збудника, а частково з високим рівнем безсимптомних інфекцій та тим, що всі продукти не проходять регулярний скринінг ніде у світі. вагітна COVID-19 інфекція.

Що може бути причиною цього, якщо плід не заражений під час нього?

На підставі недавнього тематичного дослідження зі Швейцарії, виявляється, що нам вдалося знайти причину того, чому певні ускладнення вагітності можуть частіше виникати при інфекції COVID-19. Інфікована COVID-19 мати викидень середнього терміну (ці аборти між 12-24 тижнями, на щастя вкрай рідкісні), аборти (абортований ембріон) та плацента також були ретельно досліджені. Наскільки нам відомо, аборти не були заражені. Однак сам вірус можна було виявити з плаценти, і, що ще важливіше, в плаценті було виявлено серйозне запальне порушення. Ці перетворення тканин вже можуть пояснити, чому кількість певних ускладнень вагітності зростає, навіть якщо плід не інфікований. Запалена тканина, звичайно, не може виконувати свою роботу так само здорово, як у випадку з плацентою, це завдання, перш за все, звичайно, правильне годування та оксигенація плода.

Це дивовижний поворот, або ми могли очікувати чогось подібного?

Справа в тому, що, на жаль, це не дивно. Незважаючи на те, що про цей вірус під час вагітності відомо мало, такі віруси (SARS-CoV, MERS-CoV) демонструють як затримку росту плода, так і рівень абортів і передчасні пологи збільшено.

Навіть якщо недостатньо тематичних досліджень, лікарі просто відчують зміни.

Так це правильно. На основі опитувальника, заповненого 210 акушерами та гінекологами в США, на основі власного досвіду, перший триместр (до 12 тижня) частота викиднів зросла на 42% та на 20% у другому триместрі. У третьому триместрі рівень внутрішньоутробних смертей зріс на 21%. Тут також важливо зауважити, що ці результати не можуть вважатися сумнівними з професійної точки зору, оскільки вони не відповідають жодним з більш жорстких професійних критеріїв, що базуються ні на методі дослідження, ні на номерах справ. Тим не менше свіжий спалах, спричинений новим збудником На жаль, ми не маємо знань, зібраних протягом багатьох років, з яких ми можемо зробити певні висновки. Тому, хоча вищезазначене все ще може сильно відрізнятися, на жаль, зараз нам доводиться робити свої висновки з такої кількості інформації.

Виходячи з цього, це повинно бути не більше, ніж для того, щоб вагітні жінки та оточуючі звертали особливу увагу на відомі методи контролю, оскільки легко, навіть якщо вони цього не роблять, плацента може, на жаль, сильно постраждати від COVID- 19 інфекція.

Написано: Доктор Чаба Келемен, акушер-гінеколог та ендокринолог