лікування

Більше п’яти інфекцій при лікуванні антибіотиками
Джерело: Міро Міклаш
Галерея
Більше п’яти інфекцій при лікуванні антибіотиками
Джерело: Міро Міклаш

Імуноаллерголог МУДр. ДАГМАР ЦІНГЕЛОВА, к.т.н. стверджує, що навіть незріла імунна система дитини може бути природно зміцнена.

Що таке імунітет організму?

Імунітет - це генетично зумовлена ​​здатність організму захищатися від зовнішніх і внутрішніх шкідливих речовин, виводити їх і пам'ятати цей досвід. Дитина народжується з імунітетом і має його в своєму генетичному обладнанні.

З чого складається імунна система організму?

Імунна система належить до основних систем людського організму. Це насправді сукупність клітин та органів, які спільно захищають організм від чужорідних антигенів - «сторонніх загарбників» - бактерій, вірусів, паразитів та грибків. Основою імунної системи є здатність розрізняти клітини, властиві організму, та іноземців.

Імунітет також можна придбати, наприклад, вакцинацією?

Імунітет поділяється на вроджений, тобто неспецифічний, і специфічний - його отримують і включає IgG, IgA, IgM та антитіла до лімфоцитів. Неспецифічний імунітет - це, головним чином, здатність організму поглинати патогени та вбивати їх. Мікроби, які перетинають певні бар’єри, повинні боротися зі специфічними системами імунного захисту - імунною реакцією організму. Імунна відповідь може бути спровокована інфекцією, а також вакцинацією. Його тривалість варіюється по довжині і може бути довічною. Навіть плід може отримати імунітет, передаючи материнські антитіла з плаценти. Новонароджені та немовлята також беруть антитіла, клітини та їх множини - цитокіни - з молозива та грудного молока. Дитина захищена антитілами від матері приблизно до шостого місяця.

Що впливає на імунітет у дітей?

Також на нього негативно впливають фактори зовнішнього середовища - оксид азоту, сірка, озон, СО2, свинець. Дієві продукти, що містять консерванти та стабілізатори, також погіршують імунітет дитини. Однак, якщо мама дотримується дієти без алергенів під час годування груддю, імунна система дитини не стимулюється. Недостатня кількість грудного вигодовування спричиняє уповільнене дозрівання кишечника новонародженого.

Рух і команда здорових дітей також важливі для дитячого імунітету.

Сім'я часто очищає все господарство до прибуття новонародженого. Це доречно?

Імунітет також послаблюється підвищеною гігієною. Бажано стимулювати імунну систему мікробами, які зазвичай зустрічаються в навколишньому середовищі. Стерильне середовище зменшує цю стимуляцію і тим самим збільшує сприйнятливість до інфекцій. Однак це не стосується хворих дітей, які відвідують дитячий садок. Вони є джерелом іншої інфекції для дітей, які повертаються до колективу після зараження. Тоді передчасне повернення призводить до нового ослаблення імунітету та виснаження імунної системи. Тривала імунізація, а також повторне лікування антибіотиками також знижують імунітет дитини. Вони викликають зміну мікрофлори бактерій та послаблюють імунітет. Активне і пасивне куріння матері під час вагітності також дуже погано позначається.

То що зміцнює імунітет дитини?

Наприклад, загартовування, спорт, плавання, висипання. Також підходить дієта, відповідна його віку, велика кількість фруктів і овочів.

Як розвивається імунна система дитини?

Імунна система дозріває поступово, вироблення антитіл IgG досягає концентрації дорослих приблизно у віці 5 - 6 років, IgM через 2 роки та IgA приблизно у 10 - 12 років. Клітинний імунітет дозріває приблизно у шість років. Саме незрілість імунної системи є причиною збільшення захворюваності на інфекції та їх тяжкості. Тому програма імунізації є важливою.

Що означає цей термін?

Введення обов’язкової вакцинації проти гемофільної інфекції, проти гепатиту В, наявність вакцинації проти пневмококів з шостого місяця, проти вітряної віспи, проти гепатиту А та проти грипу. Таким чином, імунна система дитини захищена від інфекцій, які вона може не контролювати.

Чому діти починають хворіти після приходу до колективу?

Це пов’язано з ще незрілою імунною системою та підвищеною присутністю бактерій у цьому середовищі.

Яка «нормальна» кількість захворювань у дитини і що вже може сигналізувати про порушення імунітету?

Збільшена кількість захворювань становить понад 5 інфекцій на рік навіть при лікуванні антибіотиками. Імунне захворювання може виникнути, якщо розлад вже в процесі розвитку імунної системи - тоді мова йде про вроджений імунодефіцит, або вплив зовнішніх факторів, у разі набутого імунодефіциту.

Як розрізнити, вроджений це або набутий імунний розлад?

Загальні прояви вроджених імунодефіцитів включають важкі інфекції дихальних шляхів, пневмонію, вушні та синусові інфекції. Також інфекції шлунково-кишкового тракту, рідкий стілець, недостатність дитини, збільшення печінки та селезінки, збільшення лімфатичних вузлів, важкі шкірні інфекції, тривале запалення ротової порожнини. У цих пацієнтів неодноразово виявляються бактерії та дріжджі. Типове тривале одужання, інфекції важко вирішити. Набутий імунодефіцит виникає скоріше через незрілість або негативний вплив на імунітет. Прояви - це тривале і часте запалення дихальних шляхів, більше п’яти разів на рік, болі в носоглотці, коливання температури, болі в суглобах, м’язи, розлад травлення.

Діти повинні знати загартовування з раннього віку.

Коли потрібен візит до імунолога?

Ми думаємо про імунодефіцит, коли є інфекції, які не покриваються адекватним лікуванням та достатнім одужанням. Якщо інфекції частіше трапляються з народження, рани погано загоюються, у дитини після вакцинації спостерігається загальна реакція і навіть звичайна інфекція має важкий перебіг, необхідний професійний огляд.

Чи супроводжує імунна недостатність також деякі хронічні захворювання? Котрий?

Сюди входять респіраторні захворювання, бронхіальна астма, рецидивуючий синусит, шлунково-кишкові захворювання, хвороба Крона, виразковий коліт, але також целіакія, харчова алергія, аутоімунні захворювання, ювенільний ревматоїдний артрит та інші.

Як пов’язаний імунітет дитини з алергією?

Алергія у дитини - це невідповідна реакція імунної системи на кілька факторів, які нас оточують. На цю реакцію впливає генетична схильність, фактори зовнішнього середовища - такі як повітря, харчові алергени.

Як можна зміцнити імунітет дитини за допомогою лікування?

Вроджений дефіцит антитіл при нестачі антитіл лікують імуноглобулінами, похідними крові та факторами росту. При вродженому клітинному імунітеті трансплантація кісткового мозку використовується як лікування. У разі придбаного імунного розладу, ми рекомендуємо імуномодулююче лікування, а не з незрілості. Він підходить тим дітям, які протягом трьох місяців подолали від двох до трьох респіраторних інфекцій, і їх стан не покращується, навіть якщо спостерігається період одужання. На додаток до спеціалізованих препаратів для зміцнення імунітету можна вводити препарати на основі природних сплавів, молозива, ехінацеї, імуноглюкану, вітамінів, антиоксидантів, мікроелементів та інших.

Що означає спостерігати за періодом реконвалесценції?

Ми не будемо відправляти дитину до команди одразу після прийому антибіотиків. На відновлення потрібно ще мінімум тиждень.

Дієта відповідно до віку - це також профілактика інфекцій.

Імунні розлади зберігаються і в зрілому віці, або діти «виростають»?

Порушення можуть зберігатися і в дорослому віці, особливо при вроджених імунних розладах. Одним з найпоширеніших є дефіцит антитіл IgA. Респіраторні інфекції та аутоімунні захворювання частіше зустрічаються у цих пацієнтів. Набутий імунний розлад може розвинутися і в зрілому віці, особливо після вірусних інфекцій - наприклад, після інфекційного мононуклеозу або цитомегаловірусної інфекції. Ці інфекції призводять до порушення клітинного імунітету і, отже, до підвищеної сприйнятливості до респіраторних інфекцій. Набуті імунні розлади також виникають після хіміотерапії при онкологічних захворюваннях, після травм, видалення селезінки при гематологічних захворюваннях або після травми.

Лікарі часто не дають дитині антибіотики «для тренування імунітету». Як антибіотики вони впливають на імунітет?

Багаторазовий прийом антибіотиків послаблює імунну систему. Слід давати антибіотики, якщо тести виявляють бактеріальну основу захворювання. Якщо виявлено носій, доцільно підготувати аутовакцину зі стимуляцією імунної системи проти виявленої бактерії.

Яка роль пробіотиків у зміцненні імунітету?

Пробіотики відіграють незамінну роль у побудові імунної системи. Це жива культура мікроорганізмів, яка впливає на розвиток і стабільність кишкової флори. Вважається, що пробіотики у дітей допомагають виробляти ті антитіла, які важливі для захисту від респіраторних інфекцій, запалення шлунково-кишкового тракту, поліпшення алергії, екземи та астми. Пробіотики впливають на кілька імунних механізмів. Встановлено, що у дітей-атопіків у мікрофлорі кишечника більше «поганих» і менше «хороших» бактерій, ніж у дітей, які не мають атопічного типу. Застосування пробіотиків може допомогти зменшити частоту алергічних захворювань, аутоімунних захворювань, раку - особливо товстої кишки.