Запалення

Запальні захворювання кишечника знижують якість життя постраждалих, особливо молодих людей у ​​повному фізичному та робочому розвитку. Дієта повинна компенсувати зношення запалення та втрату білка

Вони не є хворобами, які загрожують виживанню постраждалих, але вони це роблять сильно ускладнюють якість вашого життя. Ті, хто страждає ними, повинні навчитися справлятися з симптомами та запобігати наслідкам захворювання. Хронічне запалення кишечника. Мова йде про виразковий коліт та хворобу Крона, що охоплюються під назвою запальна хвороба кишечника (ВЗК) і які зараз страждають більше ніж 100 000 людей в Іспанії.

поглиблення

Але проблема триває. Лікар Ксав'єр Альдегер, Керівник служби травної системи лікарні Josep Trueta, Жирона, підтверджує, що "захворюваність збільшується в розвинених країнах ", без того, щоб було добре відомо чому, але “очевидно, що це пов’язано з більш західним способом життя, с низькорослинні дієти і з більшою гігієною (завдяки чому ми значно обмежили свою імунну систему), фактори, що призводять до людей з генетичною схильністю, і в певний момент їх кишкова імунна система стає незбалансованою і викликають це запалення ".

Біологічні препарати зменшили кількість пацієнтів, яким потрібна операція, до 12%, що було немислимо кілька років тому

Хороша сторона полягає в тому, що фармакологічне лікування цих захворювань значно покращилось, особливо з моменту прибуття біологічні препарати -моноклональні антитіла, які блокують білки або специфічні запальні речовини, які досягли “зменшити до 12% кількість постраждалих людей, які потребують операції для відновлення пошкодження кишечника, факт, що це було немислимо два десятиліття тому”, Говорить дігестолог. Ці препарати, поряд із протизапальними препаратами для гострих моментів (кортикостероїди) та імуномодуляторами, “покращили клінічну та якість життя хворих".

Дієта як стримувальна дамба

Ще однією частиною контролю за ВЗК є дієта, яка повинна забезпечувати необхідне споживання їжі. Альдегер попереджає, що коли хвороба Крона та виразковий коліт перебувають у повній активності, "вони перетворюють організм на сито, через яке проходять поживні речовини і втрачаються - особливо білок зі стільцем- як наслідок більшої проникності кишечника ”. Крім того, підтримання тривалого запалення також спричиняє знос тіла. Тому, наполягає фахівець, «ми повинні постійно забезпечувати споживання їжі, тому що пацієнти втрачають вагу та м’язову масу".

Спеціальної дієти при запальних захворюваннях кишечника не існує, і в звичайні часи вона повинна переважати "різноманітна і середземноморська дієта". Зараз, під час спалахів хвороби, «вам доведеться дотримуватися суворої дієти і з низьким вмістом клітковини для зменшення дефекації".

Важливість дієти при ВЗК та залучення мікробіоти в підтримці імунітету призводять до здогадок про можливість впливу на його перебіг за допомогою дієти. "На даний момент знання не дозволяють нам дати тверді настанови з цього приводу", підтверджує експерт, хоча він додає: "Я можу думати про горизонт, в якому, можливо, може бути більш конкретне дієтичне втручання. Є дані, які вказують, у деяких конкретних випадках, на модуляцію мікробіоти ”, але поки що передчасно робити такий підхід. "Що повинно бути зрозумілим, це забезпечити споживання їжі та різноманітну середземноморську дієту, с м'ясо та риба та з овочами”, Він наполягає.

Середземноморська дієта проти Крона та подразненого кишечника

При виразковому коліті ліки та дієта можуть призвести до тривалих періодів спокою, без спалаху, до того, що «ми думаємо про глибока ремісія", Але" ми ніколи не можемо поставити діагноз загоєння, оскільки є пацієнти, які через 15 або 20 років, не пам’ятаючи, що у них була хвороба, перенесли її знову ». Найбільш критичні часи збігаються з початком захворювання - у вікові періоди 15 і 30 років, у повній стадії інтелектуального та трудового зростання- і пізніше у пацієнтів старшого віку, але коли стабілізується, контролі розставляються.

Захищений від covid-19?

Пандемія covid-19 виявляє "позитивні" аспекти ВЗК, такі як те, що вона може мати "пом'якшувальний" вплив на коронавірусну хворобу. Доктор Альдегер пояснює: «Рецептори, до яких SARS-CoV-2 пов'язується, щоб потрапити в організм, мають свої більша концентрація в кишечнику, не в легенях, а шлунковий бар’єр та кишкові соки відіграють важливу роль у інактивації вірусу". Про те, що коронавірус потрапляє в кишечник, свідчить a у третини пацієнтів covid-19 діарея і що вірусний матеріал виявляється в калі протягом 10 днів після зникнення респіраторних симптомів.

«У людей з виразковим колітом або хворобою Крона, які страждають на COVID-19, біологічні препарати, здається, зменшують кількість рецепторів вірусу, і це пояснювало б, чому вони мають нижча тенденція до розвитку важких легеневих симптомів”, Факт, який, принаймні, є обнадійливим.

Доктор Альдегер відверто задоволений великим прогресом, який стався у запальних захворюваннях кишечника - трохи більше двох місяців тому Аліменте повідомив про відкриття генетичних механізмів, що беруть участь у виразковому коліті та хворобі Крона, - але наголошує, що цього недостатньо, і ми продовжувати прогресувати, особливо "в зробити хворобу видимою, Y сприяти роботі та соціальній поведінці полегшити доступ до ванної кімнати стільки разів, скільки їм це потрібно ", адже, як говорить кампанія, в якій він брав активну участь: Я не можу чекати!