Серомаркери гепатиту "В"

Вірус гепатиту В (ВГВ) поширюється через кров, заражені кров’ю предмети та інфекції, що передаються статевим шляхом. Гостра інфекція переважно безсимптомна; тоді 95% заживають спонтанно, але у 5% інфекція стає стійкою (хронічною). У цих хронічних випадках приблизно У 30% розвивається цироз в середньому протягом 5-10 років. Люди, інфіковані вірусом гепатиту «В», мають вищий ризик раку печінки, ніж загальна популяція. Через цей ризик УЗД черевної порожнини є обов’язковим для всіх інфікованих вірусом гепатиту В один раз на рік або два рази на рік за наявності цирозу.

гепатиту

У нас є так звана активна вакцина, яка дуже ефективна проти вірусу. Суть активної вакцини полягає в тому, що ми не вводимо готове антитіло (яке зникає приблизно через півроку і, отже, захисний ефект зникає), але за допомогою вакцини ми «навчаємо» нашу імунну систему захищатись спеціально від даного збудника . Активний захист від гепатиту «В» триває щонайменше 25 років.

Серологічні результати для кожного вірусу гепатиту слід оцінювати у поєднанні з клінічною ситуацією та біохімічними результатами (зазвичай називають "функцією печінки"). Дуже важливо, що крім серологічних маркерів, жовтяниці та/або серйозних клінічних скарг (лихоманка, біль, втрата ваги, кровотеча, порушення свідомості), пацієнта слід негайно госпіталізувати.

Якщо, навпаки, суб’єкт позбавлений скарг та симптомів, тоді і пацієнт, і лікар встигають подумати. У такому випадку перший лікар, який лікує пацієнта, оцінює серологічні результати та приймає рішення про подальші дії, що, звичайно, включає детальну інформацію про зацікавлену особу, при необхідності направляючи пацієнта до спеціаліста - гастроентеролога, гепатолога.

HBsAg: Вказує на наявність у пацієнта вірусу гепатиту В (= HBV). Отже, людина заражена (кров’ю чи статевим шляхом). Позитивність HBsAg сама по собі нічого не говорить про те, чи є активний хронічний гепатит, який повільно, але неухильно пошкоджує печінку, вимагаючи спеціальних ліків, або набагато більш нешкідливий так званий вірусний носій. В останньому випадку, у переважній більшості випадків, пацієнт переносить вірус без будь-яких наслідків, хоча не викликає сумнівів, що ризик раку печінки, як уже згадувалося раніше, трохи збільшується або сильно послаблює імунну систему (СНІД, лейкемія, лімфома та ін.) або при лікуванні (тривала стероїдна, імунодепресивна терапія, протипухлинна хіміотерапія, біологічна терапія тощо), інфекція може загостритися. Якщо таке захворювання трапляється у людини, яка, як відомо, несе HBsAg, або якщо таке лікування планується, цей ризик можна запобігти за допомогою профілактичних препаратів.

Анти-HBcIgM: Вказує на активне пролиття вірусів, необхідне термінове гепатологічне обстеження, швидше за все, необхідна госпіталізація до інфекційного відділення.

Анти-HBcIgG (анти-HBc лише у деяких знахідках): Після зараження вірусом приблизно Він з’являється в крові через 10-12 тижнів і залишається позитивним протягом усього життя пацієнта. Таким чином, це лише вказує на те, що організм людини інфікувався вірусом у певний момент його життя, але це не означає, що пацієнт одужав, захищений (95% від цього), без активних захворювань печінки (приблизно 4,5%).%) Або активний хронічний гепатит (приблизно 0,5%).

HBeAg: Зазвичай він позитивний у перші 2,5-3 роки зараження. За його присутності вірус зазвичай присутній у дуже великій кількості в крові пацієнта, тому його зараженість є значною.

Анти-HBe: Після зараження, прибл. З’являється через 3-3,5 року. На цей час HBeAg вже стає негативним. Вірус HB присутній у крові пацієнта, але в менших кількостях, тому він є інфекційним, але менш, ніж у попередній позитивній фазі HBeAg.

Анти-HBs: Захисне антитіло, яке називається захисним антитілом. Його позитивність, тобто присутність у крові людини, безумовно, є хорошим знаком. Це може бути позитивним у двох випадках: Один полягає в тому, що людина інфікована (отже, позитивний ефект проти HBc також існує), її організм подолав це, він став захищеним. У таких випадках, лише у дуже виняткових випадках: як описано для HBsAg, сильна імуносупресія (див. Вище) може призвести до загострення інфекції - отже, може статися діагноз або діагностика такої хвороби. зверніться до гепатолога для планової імуносупресивної терапії.

Інший варіант - і це найкраще, що може статися лише щодо вірусу гепатиту В - це те, що людина отримала активну, ефективну вакцинацію, захищена (принаймні 25 років після вакцинації). У цьому випадку, оскільки сам вірус не зустрічався, анти-HBc та HBsAg також негативні.

Вище викладене у простій таблиці:

HBsAg анти-HBs анти-HBc анти-HBcIgM

+ - + - вірусне навантаження або хронічний гепатит

- - - - не стикався з вірусом (не захищений)

- + + - раніше заражені, захищені