годування груддю: уникати
Механізм дії преднізолону
Преднізолон - це синтетичний кортикостероїд, класифікований як проміжна дія, з незначною мінералокортикоїдною активністю, а отже, з протизапальною та імунодепресивною дією. Він здійснює свій механізм дії за рахунок пригнічення синтезу простагландинів та лейкотрієнів, речовин, що опосередковують судинні та клітинні процеси запалення, а також імунної відповіді. Це призводить до зменшення розширення судин, зменшення ексудату рідини, активності лейкоцитів, агрегації та дегрануляції нейтрофілів, вивільнення гідролітичних ферментів лізосомами, продукування вільних радикалів типу супероксиду та кількості кровоносних судин (з меншим фіброзом) при хронічних процесах. Ці дві дії відповідають одному механізму, який полягає у пригніченні синтезу фосфоліпази А2, ферменту, який виділяє поліненасичені жирні кислоти, які є попередниками простагландинів та лейкотрієнів.
Терапевтичні показання Преднізолон
Тто. з enf. запальні та аутоімунні в рекламі. та діти> = 1 місяць: бронхіальна астма, алергічні та запальні розлади, ревматоїдний артрит та інші колагенові захворювання, дерматити та дерматози (підгостра та хронічна екзема, псоріаз, пемфігус та ін.).
Преднізолон дозування
Перорально: 1 мг/кг/день у 2 прийоми (= 0,15 мл або 6 крапель/кг/день).
- Гостра бронхіальна астма. Оголошення. та підліткам 12-17 років: 40-50 мг/добу (= 6-7,5 мл/добу або 240-300 крапель), 5 днів. Діти 1 місяць-11 років: 1-2 мг/кг/добу (= 0,15-0,3 мл або 6-12 крапель/кг/добу), макс. 40 мг (= 6 мл/день або 240 крапель), 3 дні.
- Алергічні та запальні розлади. Опис.: Початкова доза, 10-20 мг (= 1,3-5 мл або 60-120 крапель/день), бажано вводити вранці після сніданку. Підтримуюча доза: 2,5-15 мг/добу (0,4-2,3 мл або 15-90 крапель/добу). При необхідності збільшити дозу. При тяжкому розладі початкова доза: 60 мг/день (9 мл/день). Застосовувати бажано вранці після сніданку. Діти: 0,1-2 мг/кг/день (= 0,015-0,3 мл/кг/день) в розділених дозах 1-4 рази/день.
- Ревматоїдний артрит. Оголошення.: 7,5-10 мг/день (= 1,1-1,3 мл або 45-60 крапель/день).
Спосіб прийому Преднізолон
Усно. Молоко, бульйон, апельсиновий сік тощо можна використовувати як засоби для полегшення правильного введення.
Протипоказання Преднізолон
Підвищена чутливість до преднізолону або інших глюкокортикоїдів; enf. гострий вірусний (наприклад, вітрянка, простий герпес або оперізуючий лишай); прихований або маніфестний туберкульоз, коли існує ризик прояву туберкульозу або його загострення; протягом періоду до і після вакцинації (приблизно за 8 тижнів до і за 2 тижні після вакцинації), оскільки це може збільшити ризик ускладнень внаслідок вакцинації; За винятком замісної та екстреної терапії, його не слід застосовувати при: виразці шлунку або дванадцятипалої кишки, відомих психічних розладах (емоційна нестабільність або психотичні тенденції), глаукомі закритого або відкритого кута, герпетичному кератиті, лімфаденопатії внаслідок вакцини БЦЖ, гострих та хронічних бактеріальних інфекціях, системний мікоз, поліомієліт (за винятком бульбоенцефалічної форми).
Попередження та запобіжні заходи щодо преднізолону
Преднізолонова печінкова недостатність
Ниркова недостатність Преднізолон
Преднізолонові взаємодії
Підвищена гіпокальціємія з: амфотерицином В, діуретиками, що знешкоджують калій, серцевими глікозидами.
Збільшення або зменшення антикоагулянтної дії за допомогою: пероральних антикоагулянтів.
Ризик депресії м’язів з: неостигмін, піридостигмін.
Збільшення рівня глюкози за допомогою: антидіабетиків (відкоригуйте дозу).
Підвищений ризик виразки шлунка при застосуванні: НПЗЗ (індометацин), алкоголю, саліцилатів.
Антагонізм нервово-м’язової блокади у пацієнтів з недостатністю. надниркових коркових і в tto. одночасно з: панкуронієм.
Зменшення печінкового метаболізму за допомогою: циклоспорину.
Збільшення плазмових концентрацій за допомогою: кларитроміцину, еритроміцину; дилтіазем; Інгібітори ферменту CYP3A4, такі як кетоконазол та деякі антиретровірусні препарати (ритонавір, кобіцистат); грейпфрутовий сік.
Посилення ефекту та/або токсичності за допомогою: естрогенів, оральних контрацептивів.
Рівень плазми знижувався за допомогою: індукторів ферментів (карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал, примідон, рифампін, рифабутин).
Поглинання зменшилося за рахунок: іонообмінних смол (холестирамін, колестипол).
Зміна фармакологічної дії за допомогою: теофіліну.
З обережністю: анатоксини та вакцини (проведіть серологічні тести, щоб знати імунну відповідь).
Преднізолон вагітність
Недостатньо даних про застосування преднізолону вагітним жінкам. Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність. Ризик для людей невідомий. Лікування слід обмежити абсолютно необхідними випадками, такими як гормональне відновлення та ін.
Лактація преднізолоном
Глюкокортикоїди виводяться з грудним молоком і можуть спричинити зупинку росту та пригнічення вироблення ендогенних стероїдів, тому їх використання під час годування груддю не рекомендується.
Вплив на здатність керувати автомобілем преднізолоном
Деякі несприятливі ефекти, такі як зниження гостроти зору внаслідок помутніння кришталика або підвищення внутрішньоочного тиску, запаморочення або головні болі, можуть погіршити здатність пацієнта концентруватися і реагувати і, отже, становити небезпеку. особливе значення у здатності керувати транспортними засобами або працювати з машинами.
Побічні реакції Преднізолон
Аномальний розподіл жиру (ожиріння в стовбурі, обличчя повного місяця, оборотне накопичення жирової тканини в епідуральному каналі або в епікардіальній або середостінній грудній порожнині), підвищення рівня глюкози в крові; затримка натрію та накопичення води в тканинах, посилена екскреція калію, гіпокаліємія, легеневий застій у пацієнтів з недостатністю. серцеві, гіпертонічні, васкуліти та підвищений внутрішньочерепний тиск при папілематозі (pseudotumor cerebri); шкірні зміни (атрофія шкіри, розтяжки, вугрі, екхімоз та петехії); уповільнене загоєння ран, лейкоцитоз, тромбоцитоз та підвищений ризик тромбозів; стероїдний остеопороз, у важких випадках з ризиком переломів.
Монографії активного принципу: 13.10.2017
Ліки з цим активним інгредієнтом: Преднізолон
ЕСТІЛЬСОНА (СОНФАР)
Склад:
Преднізолон, 7,0 мг