Найчитаніші

Щотижнева колонка

Ще один тост за біоекономіку

Це може початися з порожнього погляду, що здається скороченням м’язів, або це може бути повний напад. Але як би це не починалося, кожен раз, коли у дитини діагностують епілепсію, страшний час для сімей.

препарати

Близько 470 000 дітей страждають епілепсією в США. Хоча існує більше десятка протисудомних препаратів, які можна призначити, близько 30% дітей не реагують на жоден з них. Ці діти мають те, що медичні працівники називають нездоровою або неконтрольованою епілепсією .

Кріс Далла, докторант лабораторії Вищої школи біомедичних наук університету Тафтса, досліджує тип епілепсії, який називають інфантильними спазмами. Ці спазми у немовлят можуть перерости у нерозв’язну епілепсію та інші більш серйозні форми, якщо судоми не купірувати.

Нещодавно в галузі лікування епілепсії були досягнуті перспективні досягнення завдяки розробці препаратів, що походять від каннабідіолу, та посиленому генетичному тестуванню. Далла вважає, що ці досягнення прокладають шлях для забезпечення можливостей лікування дітей з нерозв'язною епілепсією.

Що таке дитяча епілепсія?

Епілепсія зазвичай діагностується, коли у людини два або більше припадків з інтервалом більше 24 годин. Медично судоми визначаються тоді, коли в головному мозку відбувається аномальна електрична активність, хоча іноді це буває важко виявити у пересічної людини. Це може виглядати як порожній погляд, або в разі інфантильних спазмів - скорочення м’язів. В інших випадках це може бути легко помітити, оскільки людина може зруйнуватися і трястись.

Запропоноване читання

Культура Вічі, між біомедициною та традиційними знаннями

Епілепсія може бути генетичною; існує більше 500 генів, які були пов’язані з розладом.

Найпоширеніший тип дитячої епілепсії, ювенільна міоклонічна епілепсія (JME), як правило, успадковується від членів сім'ї, але принаймні 50% людей з JME не мають мутацій у генах, пов'язаних з епілепсією. Це ускладнює лікування JME, оскільки без мутації, яка допомагає керувати варіантами лікування, лікарям, можливо, доведеться спробувати кілька ліків, перш ніж знайти такий, який зупиняє напади. JME також може бути важко вирішити.

Епілепсія також може бути викликана черепно-мозковою травмою, інфекцією, лихоманкою та аутоімунними захворюваннями, відомими як набута епілепсія. Приблизно у 30% усіх людей причину епілепсії встановити не вдається.

Нездатна епілепсія особливо турбує дослідників та сім'ї. Зазвичай його діагностують після того, як лікар без успіху спробував кілька протисудомних препаратів (АСЗ). Іноді АСД можуть зменшити частоту нападів, але не можуть повністю зупинити їх. У цих випадках дітям все ще можуть призначати ліки, а також альтернативні варіанти лікування.

Як ми лікуємо епілепсію?

При дитячій епілепсії особливо важливо діагностувати і зупинити напади якомога раніше, оскільки їх тяжкість може з часом погіршуватися і спричиняти затримку розвитку.

Багато АСД працюють, зменшуючи збудливість мозку. Але з часом деякі люди можуть стати толерантними до РАС, роблячи ліки неефективними. Точні причини цього залишаються незрозумілими. Серйозні побічні ефекти можуть також включати зміни настрою, дратівливість, погіршення зору та сонливість.

Запропоноване читання

Вони інвестують у технології, щоб здійснити революцію у вирощуванні конопель

Багато АСД також потрібно приймати кілька разів на день. У дітей це може ускладнити лікування, оскільки воно стає шкідливим для повсякденного життя.

Однак є надія на дітей, чиї ліки перестають діяти або які мають нерозв’язну епілепсію.

Все частіше призначається терапія - кетогенна дієта. Це сувора дієта, призначена лікарем з високим вмістом жиру, яка є альтернативним методом лікування дітей з нездоровою епілепсією. Дослідники не знають точно, чому кетогенна дієта зупиняє напади. Вживання жиру у співвідношенні 4 до 1 до вуглеводів, як вважають, змушує організм спалювати для енергії молекули, звані кетонами, замість вуглеводів. Хоча ця дієта ефективна, приготування їжі займає багато часу, і діти можуть не дотримуватися її, оскільки вони не можуть насолоджуватися багатьма популярними продуктами.

Досягнення в лікуванні епілепсії

Досягнення технологій генетичного тестування виявили більше генетичних мутацій у дітей з епілепсією. Це може дозволити клініцистам вибирати для РАС, які націлені на конкретні мутації. Генетичне тестування може також виявити раніше невиявлені мутації, пов'язані з епілепсією, і допомогти привести до розробки нових препаратів.

Запропоноване читання

Можливість конопель

Останнім часом використання похідних CBD набуло популярності як лікування нерозв'язної епілепсії. Ці продукти CBD отримані з рослин конопель і не містять психоактивних сполук. Доведено, що вони ефективні у зменшенні судом, але лише минулого року Управління з контролю за продуктами та ліками затвердило препарат на основі КБР для дитячої епілепсії, який називається Епідіолекс. Хоча точний механізм дії CBD невідомий, вважається, що CBD, як правило, посилює пригнічення активності клітин мозку, щоб зупинити напади.

Епідіолекс має менш серйозні побічні ефекти порівняно з сучасними АСЗ і ефективний у зменшенні судом при двох типах нерозв'язної епілепсії. Дослідження 2019 року також показало, що H2CBD, подібний препарат, може зменшити напади так само ефективно, як CBD. Однак це дослідження було проведено лише на щурах, і перед тим, як дізнатись, чи буде воно діяти у дітей з нерозв'язною епілепсією, потрібні набагато більше досліджень.

Цього року FDA затвердила нову форму раніше затвердженого ASD. Мідазолам вже схвалений для використання у дорослих у формі таблеток, але зараз він доступний як назальний спрей для підлітків. Він діє як екстрене ліки для лікування судом, які можуть виникнути у дітей з нерозв'язною епілепсією. Це перший новий препарат, який був схвалений від цього розладу в США за останні 20 років.

З моменту розробки першої АСД минуло більше 100 років, і для лікування та вилікування юнацької епілепсії потрібно зробити набагато більше. Деякі діти можуть виростати, не потребуючи ліків, але іншим вони потрібні протягом усього життя.

Однак із збільшенням використання генетичного тестування та затвердженням нових препаратів, таких як Епідіолекс, є надія, що одного разу ми зможемо зупинити напади та вилікувати дитячу епілепсію.