Існує два типи препаратів для лікування гіперглікемії: пероральні антидіабетики та інсулін. Пероральні антидіабетики не застосовуються при лікуванні діабету 1 типу; їх застосовують лише при лікуванні діабету 2 типу.

біль животі

Ці Вони складаються з чотирьох груп:

1-. Ліки, що регулюють секрецію інсуліну

Вони допомагають виділяти більше інсуліну. Зазвичай їх вводять хворим на цукровий діабет, які не страждають надмірною вагою або трохи надмірною вагою.

- Сульфонілсечовини діють, стимулюючи секрецію інсуліну підшлунковою залозою та посилюючи дію інсуліну на клітини, щоб вони могли краще засвоювати глюкозу з крові. Його побічні ефекти - це гіпоглікемія та збільшення ваги.

- Глініди застосовують, коли гіперглікемія переважає після їжі. Механізм його дії подібний до сульфонілсечовини, але ефект триває коротший час, спричиняючи значне покращення піку глікемії після їжі та знижуючи ризик гіпоглікемії. Вони мають менше побічних ефектів та протипоказань (можна вводити пацієнтам з нирковою недостатністю).

2. - Препарати, що зменшують вироблення глюкози в печінці

Єдиним препаратом, що використовується, є метформін - перший вибір у пацієнтів із діабетом 2 типу, які страждають від надмірної ваги або ожиріння. Він діє головним чином за рахунок зменшення печінкового виділення глюкози і, крім того, є пригнічувачем апетиту.

Він також сприятливо впливає на холестерин, знижуючи його загальний рівень і тригліцериди. Це пов’язано зі зниженням рівня вітаміну В12.

Його побічними ефектами є шлунково-кишкові розлади, такі як діарея, нудота, блювота, біль у животі та можлива анемія через дефіцит вітаміну В12.

3. - Препарати, які затримують та/або зменшують кишкове всмоктування цукру

Тут ми маємо акарбозу. Показано при цукровому діабеті, який недостатньо контролюється дієтою, для корекції помірної гіперглікемії, переважно після їжі, коли рівень глюкози перед їжею є прийнятним.

Вони діють, затримуючи перетравлення цукру в тонкому кишечнику, що зменшує глікемічні піки після прийому всередину.

Побічні ефекти, викликані бродінням непоглинених цукрів у товстій кишці, можуть спричинити метеоризм, здуття живота, біль у животі, діарею, нудоту або блювоту.

4. - Препарати, що знижують інсулінорезистентність

Його випуск на ринок нещодавно. Збільшити споживання інсуліну жировою та м’язовою тканинами, чутливими до інсуліну тканинами.

Тут ми маємо піоглітазон, який протипоказаний пацієнтам з важкою серцевою та печінковою недостатністю.

Тому, Я можу підсумувати, що якщо гіперглікемія легка і переважно після їжі, можна розпочинати лікування акарбозою.

У пацієнтів із зайвою вагою препаратом першого вибору є метформін. Якщо гіперглікемія після їжі дуже висока, застосовують глініди.

Інсулін, як я скажу вам у наступній статті, найкраще залишати останнім варіантом, крім випадків стійкої важкої гіперглікемії, у разі вагітності або очікування короткочасної вагітності або госпіталізації в гострій ситуації.

У всіх цих ситуаціях, як тільки клінічна ситуація нормалізується, пероральні препарати можна використовувати знову.