Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Revista Española de Geriatría y Gerontología - Орган вираження суспільства, одне з товариств, яке переживає найбільший ріст у відношенні кількості філій. Журнал, заснований у 1966 році, що робить його найстарішим журналом цієї спеціальності на іспанській мові. В основному публікуються оригінальні наукові статті та огляди, а також клінічні записки, звіти, протоколи та вказівки щодо дій, узгоджені Товариством. Він охоплює всі галузі медицини, але завжди з точки зору догляду за пацієнтами похилого віку. Роботи виконуються в процесі рецензування, рецензування зовнішніми колегами.

Індексується у:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS та MEDLINE/PubMed

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

піометра

Піометра - це скупчення гною в порожнині матки внаслідок порушення природного дренажу матки. Це рідкісна патологія, яка переважає у жінок в постменопаузі. Тріадою класичних симптомів є: гнійні виділення з піхви, постменопаузальна кровотеча та біль внизу живота 1,2. Це патологія, яку зазвичай лікують гінекологи, і вона рідко спостерігається в геріатричних підрозділах.

КТ черевно-малого тазу, на якому оцінюється матка із вмістом всередині (стрілка), що зміщує сечовий міхур.

Пацієнта оцінюють у гінекологічній службі, яка підтверджує внутрішньоутробний збір рідини приблизно 230 куб.см за допомогою трансвагінального ультразвуку, вміст якого відводиться вагінально, який був гнійним, та культивування мультирезистентних Morganella morganii та Escherichia coli (E. coli). Пацієнт отримував лікування антибіотиками іміпенемом протягом 21 дня. Клінічна та аналітична еволюція була сприятливою, без ознак основної неоплазії, тому пацієнт виписаний через 21 день лікування антибіотиками та з погіршенням функціональних можливостей порівняно з попередньою ситуацією (Barthel 10/100). При контрольному ультразвуку зберігається менший збір рідини. Через 3 місяці пацієнтку знову госпіталізували через лихоманку та гнійні виділення з піхви, з хорошою клінічною еволюцією після тієї ж антибіотикотерапії та нового дренування внутрішньоматкової рідини гінекологом.

Піометра має низьку частоту, 0,2–0,5% у жінок у постменопаузі (частіше в матці зі злоякісними ураженнями, 1,5–4%) 1–5. Половина пов’язана із злоякісними гінекологічними новоутвореннями, наслідками їх лікування, такими як опромінення, доброякісні пухлини, або внутрішньоматкові процедури, такі як конізація, а в іншій половині випадків вони пов’язані з атрофією міометрія та шийки матки, яка відома як доброякісна стареча піометра або ідіопатичний 1,6. Нетримання сечі визначено фактором ризику, а також пов’язано із сусідніми патологіями, такими як рак товстої кишки. Що стосується діагнозу, 50% може бути безсимптомним, і коли симптоми проявляються, крім характерної тріади, вони можуть бути неспецифічними, їх часто плутають з інфекціями сечовивідних шляхів, тому частоту захворювання можна недооцінити. Це можна запідозрити у пацієнтів з рецидивуючими інфекціями сечовивідних шляхів або не реагують на лікування 5. Зазначеними тестами є УЗД та КТ або магнітно-резонансна томографія 3 .

Лікування - це вагінальне дренування, а в окремих випадках гістеректомія. Найбільш частими мікроорганізмами, що спричиняють цю інфекцію, є кишкова паличка, клебсієла, протей та бактероїди (у багатьох випадках вони є полімікробними), тому антибіотик повинен бути головним чином спрямований на анаероби, таке лікування є неефективним, якщо не проводиться адекватний дренаж 1–4 . Існує мало інформації про рекомендовану тривалість лікування антибіотиками. Періодичне розширення шийки матки розглядається при ідіопатичній піометрі, оскільки рецидив досягає 33% 5 .

Найбільш серйозним і рідкісним ускладненням буде розрив матки з гноєм у черевну порожнину, що іноді є першим проявом патології (26 випадків в англійській літературі), із гострим животом. Дослідницька лапаротомія та дренаж з гістеректомією будуть показані 6,2,7 .

Піометра - рідкісний випадок у літературі; Більшість статей є повідомленнями про випадки захворювання, є кілька серій, і вони публікуються в журналах з гінекології та хірургії. Цей випадок привернув нашу увагу, оскільки вони можуть траплятися у пацієнтів геріатричного типу, які проходять лікування в медичних службах, де не прийнято думати про зазначену патологію, особливо якщо у них немає типової тріади вигляду, як це було у нашого пацієнта. У нашому випадку у пацієнтки був умовно патогенний мікроб Морганели, оскільки вона раніше була на декількох антибіотиках. Жодної гінекологічної пухлини не спостерігалося, тому було діагностовано доброякісну старечу піометру, рекомендуючи періодичне дренування, щоб уникнути послідовних рецидивів.